5ちゃんねる ★スマホ版★ ■掲示板に戻る■ 全部 1- 最新50  

■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています

ふつうの開業医

1 :卵の名無しさん:2008/06/22(日) 15:09:29 ID:jTle/7vc0
度量衡について
1FC(ふつクリカウント) 1日外来患者50人
1TC(つぶクリカウント) 1日外来患者20人
   スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
1YC(ヤバクリカウント) 1日外来患者5人
   最近支流スレで採用されている単位

ふつうのクリニックは書き込むところがありませんでした。
しかし、ふつうのクリニックだからこそ患者数・売り上げの減少が
気になります。そんな、ふつクリでつぶクリまで落ちたくないという
悩みを書いてください。
数年前にも同様のスレはありましたが、今回の改悪で充分存続できると
思い立ち上げました。


2 :卵の名無しさん:2008/06/22(日) 15:26:01 ID:4fEOuTNi0
         ハ,,ハ
        ('(゚∀゚∩_ おいらをどこかのスレに送って!
      /ヽ   〈/\ お別れの時にはお土産を持たせてね!
     /| ̄ ̄ ̄|.\/
       |.ヨード卵|/
        ̄ ̄ ̄
現在の所持品:たばこ・ライター・コーヒー・ブラックブラック・枕・ケータイ電話・睡眠薬・聖教新聞・ダッチワイフ
外付けSCSI340MHDD・ネットランナー4月号・TYG02・小嶋進社長・ゲルトモ・ディプスファンタジア・抵抗1kΩ(黄紫橙金)
イーゼルボンバー・山田オルタ・麻枝・DDO・C鯖・ナカノ5+ニゼルsh→シャワフリ・胸パッド・日本酒・眉毛・包皮
オーストリー・北村ひとみ・辻野・幹事・デイジーコラージュ・草なぎ剛・バリカン・YAMAHAシネマステーション
GEOBIT・孫策・NIKON羊羹・風子・あっぴ・SD-W2002・0.6mmのほうのWiiストラップ・炊飯器・ハロプロ・高橋萌木子
モジャ公・耳・すりゅよ・D端子・Aカップ・臭作・征西府・松平容保・クシャトリヤ・ドアラ・ドアラ・ドアラ・段ボールまん
マケイン・ヒラリーいいえ、ケフィアです・カピ様・欝袋・おっぱっぴー ・新成人・ファ板・HARE・コシナツァイス
DT18-70 F3.5-5.6・悟リ・第一段階・ゴジラ・高岡蒼甫・NHK・サンポール・もち巾着・自作自演のオバサン
糞チン鶏・m9(-○A○)y━・~~~ エントラッセン・モツ煮・ふるかわでした・Lonicera・尻相撲・中国人・フラワーロック・GPが盗んだ鯨肉 ・
完熟マンゴー・ランドセル・柳田哲志・小西麻衣子・中国商務部・大トロ中トロ小トロ・ストイコビッチ・Wine・フォクすけ・Greasemonkey
今度のキツネは爆速だゼ(キモ)・榎本亜弥子と武田信玄・真紀40さい・ゆうこりん・5億ジンバブエドル札・高円宮承子さま

3 :卵の名無しさん:2008/06/22(日) 15:28:04 ID:jTle/7vc0
ふつクリには、2タイプあると思ういます。
数年前に開業して、ヤバクリ、つぶクリを経てふつクリにたどり着いた人、
ウハクリから、周りの新規開業のため患者を減らしふつクリになったもの。

しかし、どちらのタイプも新規開業の嵐で今後は患者数がピークを打った後は
患者数は減っていくし、さらに保険点数も下がっていくでしょう。

うちも今年は7年目で患者数は5%伸びましたが、保険点数は下がってしまいました。
さらに、新規開業が1軒でき、来月ももう1軒出来ます。
来年は当然患者数も下がり出すでしょう。

4 :卵の名無しさん:2008/06/22(日) 16:25:49 ID:PPYbVo5/O
このスレの方は実質的年収は税込、手取りそれぞれ幾ら位ですか。


5 :卵の名無しさん:2008/06/22(日) 17:21:23 ID:aFT7XouJ0
開業1.5年
去年は1TC
今年平均0.9FC

年末までに1.2FCいけるかな

6 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 11:19:00 ID:OcIPwC9h0
オリジナルスレ

【儲かるのは開業医だけですか。】
http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/995/995881437.html

当時は自分も常駐していました。
もう7年も前なんだ。
ちんぽも枯れるわけだ。。。

7 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 14:05:40 ID:SvQAPY9mO
五十人だとつぶくりの2.5倍。院内内科で日25000点ぐらいで計算。年で6000000点。利益三割で手取り9000000万円。ここから借金返すから、楽な生活ではないな。

8 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 14:06:07 ID:SvQAPY9mO
五十人だとつぶくりの2.5倍。院内内科で日25000点ぐらいで計算。年で6000000点。利益三割で手取り900万円。ここから借金返すから、楽な生活ではないな。

9 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 14:09:45 ID:Pse2OQVX0
手取り900億か・・・

10 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 14:37:10 ID:+ckp4dCv0
笑えた。

11 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 14:47:32 ID:SvQAPY9mO
手取り一千万を目指そう。

12 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 15:56:18 ID:YyvvLb6J0
前すれ?より

938 名前:卵の名無しさん[??] 投稿日:2001/08/21(火) 15:53 ID:???
今から5年もたてば、ほんと開業するところなんて
まったくないぜ。

今は開業すべき場所でないところに無理やり落下傘するから悲惨なことになってるわけです。
クリ同士の潰し合い、共食い生存競争、そこを医療費抑制の津波が綺麗に流しておしまい。

13 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 15:58:54 ID:OcIPwC9h0
>>12
上に貼って有るのは儲かる開業医スレの記念すべき1スレ目
その後、数十くらい続いたと思うけど、いつの間にか廃れた。
法人理事長とかジジィが居なくなっちゃったからね。
荒らしが「池で鯨が釣れた」とか芸の無いコピペを続けてたし。

14 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 16:19:48 ID:+ckp4dCv0
ここはウハクリのスレじゃないでしょ。

>11 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 14:47:32 ID:SvQAPY9mO
手取り一千万を目指そう。

フツクリはさすがにすでに1千万はあるでしょう。

15 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 16:42:04 ID:OcIPwC9h0
>>14
いいえ、1ランクダウンしてるのですよ。
書き込みのレス数の変遷を見れば明らか。

当時のウハ = 今のフツ
当時のフツ = 今のツブ
当時のツブ = 今のヤバ

16 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 17:08:58 ID:YyvvLb6J0
医学部の定員増が2010年から。
医科の歯科化がさらに加速。
新参としては、ここ4〜5年で借金返さんとえらいことになりそうなオカン。
もう遅いってか。

17 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 17:09:59 ID:+ckp4dCv0
医療事務のパートを募集したら男性の応募がきた。
女性限定の募集はだめだそうで、
男性だからという理由で断るのもまずいかな。

面接しないとまずいのかな。

18 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 17:47:15 ID:NBH19PtrO
>17運転手と院内暴力等のボディーガードに使えるかも。
借金なし院外措置法 で開業4年経過。昨年手取り2000マソ、今年は2700予定は仏、それとも粒、矢場?

19 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 18:04:25 ID:+ckp4dCv0
院内内科、今日の外来は59名で終了。
午後を事務1人、看護師1人でやってるが、
それでも、午後はヒマ。

冬は80人くらいになるので、事務2人にしたいが
4月から9月の午後が激ヒマになってしまう。

20 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 18:17:25 ID:OcIPwC9h0
>>17
10年以上前だが、受付事務のチラシ見て、有名4年制大卒男子が来た。
 昇給も大して出来ないのに、その人の人生を背負う気になれず断った。
 今ではフリーターも増えて珍しくないのだろうけど。
雇用機会均等法の元では面接はしないとまずいだろうね。

チラシを見た高齢志願者には、仕事の大変さを羅列して「それでも受けますか?」
職安経由だと、やんわりと仕事量の多さを伝えてもらう。
  たいてい、職安の担当者もニュアンスを感じて説明してくれる。

21 :鶏の名無しさん:2008/06/23(月) 18:23:56 ID:ZMG3Hhv50
最近の開業は戦略もなにもなく、「ただ勤務医辞めたい」が多いですね。
で、2,3年たって、ヤバ栗になってます。
ウチは開業16年、一昨年が底でした。

22 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 18:26:53 ID:OcIPwC9h0
>>21
へ??
底が有ったの?

右肩下がりじゃないとは羨ましい

23 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 18:30:02 ID:oRlRBW3D0
どうもこのスレは癒されない
粒クリのスレを見て癒してもらおう。

このスレは、ウハクリが見れば癒されるのだろうか。

24 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 18:40:15 ID:STM/VaNG0
本日診察38、健診7
ようやくまともな月曜日でした。先週は悲惨。

25 :鶏の名無しさん:2008/06/23(月) 19:00:48 ID:ZMG3Hhv50
午前中はMRIがトラブッて悲惨でした。

26 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 19:24:38 ID:Ns4f06bM0
うは。バトミントンのオグシオペアがワンピースの五輪ユニフォームか。
擬似パンチラで北京五輪は楽しみやのぉ〜

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080623-00000015-dal-spo

27 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 19:56:01 ID:SvQAPY9mO
スタッフの適正人数はどのくらい?

28 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 20:20:11 ID:cgifQMOoO
院内内科の場合看護師常勤二名プラスパート一名あたり。薬剤師午前中のみパートで一名、事務員は事務長と事務員一名常勤でパート4名あたり。検査技師は内科ならいらないかな。レントゲン技師はバリウムしてないのでいらないがいると便利かもね。

29 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 20:55:40 ID:nTy6hzix0
>>18
措置法内で2700手取りって、自費診療かなり多いのかな

30 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 21:33:16 ID:NBH19PtrO
>18誤爆です。月間と年間を間違えてました。
高楼省や財務省のお上の試算する開業医の月平均200マソ、年収2500マソの手取りは仏ではなく粒のレベルですか。

31 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 21:40:04 ID:8xBA9+vO0
>>30
嵐ですね。
ここのスレはもうダメですね。

32 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 21:46:57 ID:TiDyJEgC0
患者数じゃわかんないからな。
軽装・重装、診療科ごとによっても違うもの。
整形で50人/日ならヤバだろうし、メンクリで50人/日ならフツクリだろ。

収入で考えれば、フツクリってどんなもんなのかな。
俺の印象では手取り2000万円/年ぐらいかと思ったんだけど?

開業医収入分布図なんてものがあれば、すぐわかるんだろうが、ネットのどこかにありますか?

33 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 21:52:33 ID:SvQAPY9mO
なかなかふつうのクリニックの定義難しいな。

34 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 21:53:12 ID:+ckp4dCv0
収入の話になると荒れるから、止めたほうがいいよ。

>28

これって、1日患者数が100人以上のクリじゃないと
職員に行きわたるほどの仕事がないよ。

35 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 21:54:39 ID:qoI/GC8B0
内科だが1日30名強でもフツかな。患者一人当たりの点数が高いから。
肝炎、肝臓がんなど専門患者が多いのでどうしても診療時間も点数も嵩む。
PEG+リバだけで30名前後、RFAも週5名ぐらいいる。
エコーは1日10名ぐらいかな。
人数だけで稼ぐスタイルはもう通用しないと思うよ。逆にこうしたスタイルが
マジヤバに移行する予備軍だと思う。専門性を持つクリニックは右派にはならないが
耶馬粒にはならないよ。需要があるからね。

36 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 21:56:16 ID:SvQAPY9mO
年収手取り二千万。税込み四千万。売り上げ一億二千万円。これだと一日百人だな。

37 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:00:53 ID:TIVM6ysw0
お前らもし生まれ変われるなら他の職業何になりたい?

38 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:04:30 ID:qoI/GC8B0
>>35
手取り1500万には到達していません。職員はパート医師二人、
検査技師常勤1名(エコー、院内血液検査を担当)、看護師は常勤1名+
パート1名、事務常勤1名+パート(受付、電話、清掃)3名。
人件費は毎月150万前後。

39 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:06:24 ID:0tC+ypTU0
>>35
PEG+リバでレセ単価が上がっても差益はひとつもない。
まだ、風邪を同じ人数見ていたほうが利益はマシ。

RFAなんか栗でやったら訴訟の嵐だろ。
無床だと厳しいから、病室、スタッフなど固定費も馬鹿にならん。
勤務医の妄想だな。

いずれもレセあたりの単価が高すぎるため個別指導がきてガクブルになる。

40 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:11:22 ID:SvQAPY9mO
なんとなく常勤の看護師二人雇えるようになってつぶくりの卒業かなと思っている。

41 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:14:54 ID:SvQAPY9mO
薬剤師っていくらぐらいかかるの?

42 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:20:30 ID:+ckp4dCv0
大学医局からパート医師3名を派遣してもらってる同期のやつと
飲んだら、手取り2000万でそこから借金・リース料を引くと
大学にいた頃の方がいいって言ってたな。

これは趣味の問題だね。
専門性がない開業でノイロトロピン+メチコバールの点滴を100人にして
もうけたって虚しいだけだもんね。

43 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:23:06 ID:+ckp4dCv0
>手取り2000万でそこから借金・リース料を引くと

自己レス。
手取りからリース料は引かないね。失礼。
そうすると、あの2000万は税込みなんだろうな。

44 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:29:31 ID:0tC+ypTU0
>>41
年齢、経験にもよるが400マソ〜位かな。
MRのほうがはるかに儲かるぞ。

>>42
本物の開業医のようだが、借金は無いようにお見受けする。
借金があったら仕事の内容など選べない。

45 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:29:54 ID:SvQAPY9mO
ふつくりになったらレントゲン技師・薬剤師・検査技師雇いたいな。

46 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:32:19 ID:SvQAPY9mO
今までの書き込みみてるとふつくりになっても羨ましくないな。って勤務医がいってそう。

47 :卵の名無しさん :2008/06/23(月) 22:33:04 ID:ajUgOMTs0
内科院内処方:日に4−60人、デンスコに心エコー、CPAPに在宅酸素、往診抱えて
エルゴ、ホルター、胃透視、インフルエンザワクチン数百人と細かく稼いで1,3−4戦饅
だけど税込4000万超えないのはなぜ?節税対策??

48 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:33:51 ID:NBH19PtrO
軽装在宅、1日10件で事務3名、運転手1名。
借金やリースなしで1日売上25から30マソ。経費が1日当たり6マソ。税金が売上の6分の1。
往診専門ではこんな感じのも仏のお仲間ですか。

49 :卵の名無しさん :2008/06/23(月) 22:34:08 ID:ajUgOMTs0
内科院内処方:日に4−60人、デンスコに心エコー、CPAPに在宅酸素、往診抱えて
エルゴ、ホルター、胃透視、インフルエンザワクチン数百人と細かく稼いで1,3−4戦饅
だけど税込4000万超えないのはなぜ?節税対策??

50 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:36:18 ID:oRlRBW3D0
勤務医の開業医妄想の奴がこのスレには多いね。
>39さんが書いているようにPEG+リバなんて、薬屋が喜ぶだけ。
それするくらいなら、強ミノ週三回のほうが嬉しい。でも4月から外来管理加算が思うように取れなくなったので、患者が複数回来てもあまり嬉しくない。

それと手取り2000万以上なんて、今の開業医では上位30%ぐらいじゃないか?
そんなにみなさん儲かっているの?うちは妻と合わせてそのくらいだが(理事長+理事報酬)
内部留保してもしょうがないので、もう少し上げようかな。


51 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:37:55 ID:qoI/GC8B0
>>39
残念ながら勤務医ではないよ。他人の心配してくれてありがとう。
自分の専門分野生かさないで風邪ばかり見ている医者にはたとえ右派でも
なりたくないんでね。医者としてそれで面白いなら是非そうしてくれ。
ちなみにRFAは入院先からの紹介なんでね無床でも大丈夫ですよww。
平均点数は2500点ぐらいかな。平均点数だけで個別指導をびびって
自分の専門性捨てる時代じゃないよ。
幸い開業5年たつが個別指導は1回もありません。新規開業時の集団だけ。
自由診療収入も4割ぐらい占める。肝炎や肝臓がんの未承認薬で治療するのは
自費診療だからね。AlbuferonやTelaprevir、sorafenibとか使用したい患者は
大半大学からの紹介だが結構患者はいる。これからは保険診療だけに縛られる医者
はツブヤバ予備軍じゃないかな。風邪しか診れない医者もね

52 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:42:47 ID:SvQAPY9mO
ふつうはいいな。安心する。いろんな意味で。

53 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:45:02 ID:SvQAPY9mO
薬剤師入れたら加算とれるんだよな。どのくらいの処方数でペイするの?

54 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:46:28 ID:qoI/GC8B0
>>50
言いたいことはわかるがSNMC、UDCAのみの治療で楽しいかな?
別に儲けたいと思ってないからフツでいい。SNMC3回なんて医者には
都合がいいんだろ。三重の整形外科と同じレベルだな。
薬屋儲けても別に構わんよ。手間暇だけかかってこうした診療している
折れは他の右派から見れば変わり者かもしれないが別にいい。
年間1500万収入があって専門性生かせる診療して当直もないし
上司の圧力もない今の境遇は居心地がいい。折れは満足している。
金のために軽症や風邪を高回転して診療している医者はかわいそうだと思うよ

55 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:47:00 ID:acyjMEMy0
> 内科院内処方:日に4−60人、デンスコに心エコー、CPAPに在宅酸素、往診抱えて
> エルゴ、ホルター、胃透視、インフルエンザワクチン数百人と
意味不明のカキコなんだがここだけつっこませて。
デンスコに胃透視して、心エコー、エルゴやるって、専門何?

56 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:50:53 ID:acyjMEMy0
>>54
何でも屋内科だが、風邪ばかりと思ってるなら大間違いだよ。
もちろん風邪や軽い腸炎も多いが、その中に、とんでもない重傷がけっこうまじってるもんだ。
専門だけ診てるよりも、難易度は高いと思うよ。
(俺だって、大学や勤務医時代は専門やってたから比較できるんだが)
浜の真砂の中から、宝石の原石探すような作業だ。
俺はそれが楽しいな。
だから専門を捨てた。後悔はしていない。

57 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:51:10 ID:+ckp4dCv0
そうかな、49の書き込みがもっともフツクリに近い感性だよね。

58 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 22:57:04 ID:SvQAPY9mO
生き残るのは専門栗・在宅栗。総合医は風向き次第だが、右派にもなれる。

59 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 23:05:24 ID:SvQAPY9mO
デンスコって何?

60 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 23:07:05 ID:fNt+ES2E0
生計
一日平均100人、平均単価350点くらい。
月の売り上げ80〜90万点。
年間売り上げ100万点〜。
Ns1名常勤、Ns助手1名、事務2名常勤1名非常勤、リハ助手10名
PT1名常勤3名非常勤

人件費高いけど結構効率よく稼いで年間の黒字は専従者を含め3,500万円。
リースが終わった今年は4,000万は超えるのですが、ここにいて良いですか?

61 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 23:08:24 ID:5V+LxGTR0
殆どの開業医は専門領域の勤務医を経験しております

62 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 23:11:03 ID:fNt+ES2E0
どうでも良いが前半の「手取り」って表現は開業医は使わないよね。
「自分の給料」とかならわかるけど。

普通は黒字

63 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 23:11:34 ID:oRlRBW3D0
>50
なーんだ、結局は大学の紹介で生きているような先生ですか。
まぁがんばって、専門性を生かし医療の最先端を目指してください。
「最先端まであと2歩を君」って知っている?

>50さんの様に「最先端」は目指せませんが、「最前線」を目指して我々もがんばります。

64 :卵の名無しさん :2008/06/23(月) 23:11:52 ID:ajUgOMTs0
>>55  呼吸器内科で肺癌ばっかで、次は循環器で仕事して、市中に出たら開業
目指して胃カメラするはなー。田舎医者はオールラウンダーがいまだ普通なの。

65 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 23:14:32 ID:SvQAPY9mO
内科で五十人。整形で百人。専門栗で三十人。在宅栗で二十人。ってことで。

66 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 23:15:07 ID:oCo8fxhx0
>デンスコ
死語に近いな。電子スコープ(内視鏡)。
グラスファイバーからCCDに代わった20年前のことば。
歳がわかるな。



67 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 23:17:17 ID:SvQAPY9mO
まともにみるには一日百人が限界かな。

68 :卵の名無しさん:2008/06/23(月) 23:22:45 ID:+ckp4dCv0
>65

ぴったしかんかん。
ふるい?

69 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 00:49:07 ID:59393K8r0
盛り上がらんな。

みんな、年間どれくらい遊んでる?

おいら、年間40ラウンド、釣りは年間15日、スキーは年間15日。
旅行は海外一回(夏8日)、国内4回(年末年始6日、春2日、GW7日、秋3日)
ちなみにゴル練は週4回。

自慢じゃないが、結構遊んでるよ。ヤバはもちろん無理だろうが、ウハはウハで忙しくてここまで
は遊べないだろう。

70 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 05:07:24 ID:/W/LCTMaO
ふつくりだけど夏休みは五日間。一週間とりたいけど、患者減るのもやだし。

近所のうはくりは、夏休みなし。粒もなし。

71 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 05:10:11 ID:/W/LCTMaO
結局内科五十人だと黒字だろうけど、風邪薬だけで帰す割合などで収入に格差がありそうだな。ま、黒字ならあせくせしなくていいが。

72 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 08:07:49 ID:+BlECuih0
遊びすぎるっていうのも、なんか刹那的だね。
仕事が遊びのうちってパターンなら、その半分で充分な気がするけど。

73 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 08:18:16 ID:+BlECuih0
今の時期は1日患者数は月・金が50人台、その間は40人台がメイン。
外管の減少が効いていて前年同月比は患者数は今日で達成できるが、
保険収入はぎりぎり、今週の売り上げ次第。

74 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 08:34:06 ID:c40yNcq/0
皮膚。1日、3FC、単価220点
朝8時鍵開ける。診療は朝・夕4時間半づつかかり、出るのが夜9時すぎ。
でも週休2日半。ゴルフも平日いけるが、練習の時間ない。
盆休み・年末年始は1週間づつ。
それ以外に連休とって1週間。
手取りは2千くらいかな。
ウハには体がもたないから無理かな?

75 :74:2008/06/24(火) 08:41:13 ID:c40yNcq/0
GWも休んでいたは
海外年間3回
国内は、ほぼ1泊のみだが、年間8回くらい
こく寧波経費が半分
海外は自費

76 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 08:55:53 ID:ln93fuaU0
開業してから一度も泊まりの旅行はなし。家族は行ってるけどね。
自分が出かけるのは学会も遊びも車で二時間圏内、患者対応可能なように。

77 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 09:04:52 ID:mOWhIPwnO
>>76
これが開業の手本じゃないの?

78 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 09:21:50 ID:lGXl/7nUO
休むか休まないかは各自の自己判断でしょ。年3回一週間ずつ休んでいます。別に患者逃げても気にしない。自分の生活も大事だし。

79 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 09:27:47 ID:yiSzE0lc0
ふつクリには何故携帯書き込みが多いのかしらん・・・

80 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 09:38:53 ID:+BlECuih0
開業当初はそうだけど、借金返して、子供も小さいときしかいっしょに旅行にいけないだろうしね。
人生は1回しかないよ。

81 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 10:23:55 ID:lGXl/7nUO
フツくりだと画面がマジヤバほど患者来るから空かないの。
だから携帯から。

82 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 10:33:26 ID:vdQgpVEM0
なんかこのスレ読んでると負けた気がする

83 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 11:40:36 ID:Y5Pw5/kg0
>82
ここのスレは、開業医を夢見る勤務医7割 仏クリ3割

84 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 11:49:58 ID:qBv5cfkb0
休める科と厳しい科が有るからね。
隣駅の医療ビル(上の2フロアー)に医科6歯科2軒入っているが、
入り口に「医療フロアー掲示板」が有って休みや代診の予定が書いてある。
例年、耳鼻科と眼科とメンクリは長く、8-10連休や7月9月と2回取ったりしてる。
内科小児科歯科は5-7だったかな。
皮膚科は雇われ院長+バイトなので代診で埋めて無休だったかも。

自分は夏冬とも日曜〜日曜の8連休と決めて10年以上経過している。
夏は海外に8日間、フルに使って疲れに逝ってるw
冬はレセプトを終わらせる都合で数日ロスして、2-3泊の温泉年越し。

85 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 12:21:30 ID:lGXl/7nUO
オイラも長期休みは海外組だけどひたすらポーッとして過ごすけどね。今年夏はマレーシアのパンコールラウトに5泊の予定。携帯だけはつながるようにしておくけどね。ノンビリしたいよ。せめて休暇は

86 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 12:37:37 ID:qonFipXy0
>>85
勤務医ハッケソ。

ふつうの開業医はお休みの時にわざわざ携帯なんぞ、ここぞとばかり持たない。


87 :鶏の名無しさん:2008/06/24(火) 12:42:46 ID:x9ghXb6I0
休日の過ごし方は夫々でしょう。
僕は日帰りの小旅行が良いな。旨い昼食と地酒、温泉に何度か浸かり、帰りは寝ながら、というのが。
ところで従業員ですが、正職員としてナース1人、事務4人、放射線技師1人。パートはナース4人、運転手1人です。
人件費280万円は仕方ないところ。
上で手取りの話出ましたが、借入金元本を2500万円/年返しているので、察して下さい。

88 :鶏の名無しさん:2008/06/24(火) 12:43:38 ID:x9ghXb6I0
86さんは支援診療所ではないようですね。

89 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 12:46:48 ID:BAizEKe40
>>51
さては教授選、落ちましたね。おいらと同じだww

90 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 12:58:48 ID:lGXl/7nUO
在宅支援は一応連絡先教えなくてはならないって知ってた?病院に任せるにしても

91 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 13:15:10 ID:yiSzE0lc0
開業はしてても改行はできない、PCも業務用以外持ってない、しかもすぐムキになる
かわいいのぉ

92 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 13:26:45 ID:+BlECuih0
今日の午前中は45人来院。疲れた。
昨日より多い。

93 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 13:48:23 ID:/W/LCTMaO
うちも四十五人。ふつくりとしてはしんどい。

94 :鶏の名無しさん:2008/06/24(火) 14:22:07 ID:x9ghXb6I0
??診察開始から一時間で45人来院しましたが、フツウではないのですか??


95 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 15:07:28 ID:+BlECuih0
午前は45人だけど、
午後はヒマーー。

96 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 15:26:32 ID:/W/LCTMaO
>>94 午前で何人ですか? 百人とからならうはくりスレに移って下さい。

97 :95:2008/06/24(火) 15:43:00 ID:+BlECuih0
ほんと、午後ヒマー。

みなさん、お盆休みはいつからいつまでですか?
うちは8月13日水曜日から18日月曜日を予定してます。
グアムでも行こうかなと思ってます。

98 :鶏の名無しさん:2008/06/24(火) 15:58:56 ID:x9ghXb6I0
ウチの午後診療は4時からです。午前の人数これから確認しますので。

99 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 16:15:54 ID:+lBoMwEY0
開業医の皆さんご苦労様です。

当方、ゾロ薬品卸会社経営
社員25名、年商12億
税引き前利益1億5000万
当方役員報酬2500万
おかげさまで無借金経営です。
医療費抑制で儲かって仕方ありません。

100 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 16:23:34 ID:6megn1230
俺の弟は歯医者なんだがどうも歯科では奇妙な
現象が起きているみたいだ。
平均的な保険メインのところはご存知のとおり
今や20〜25万点らいしが、一部の自費メインのところだと
歯医者一人で1億/年売り上げるところもあるらしい。
しかも一日10人前後の患者数で。
我々も将来に備えて自費診療を取り入れていく努力をするべき
なのかも知れない。

101 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 16:49:43 ID:qBv5cfkb0
>>100
何処が奇妙なの?
歯科は治療に比べ、美容の要素が大きいから、医科で言えば皮膚科・形成。
すでに皮膚科でウハは保険診療から外れてる。

今日、外資系のMRが来て、「何処も暇みたいですね〜」
というので「レセベースでは例年と変ってないよ。月に1度しか来なくなったんだよ」
「先週1ヶ月持って行ったばかりなのに、風邪のついでにもう1ヶ月持ってくのがザラ」
「処方薬の売り上げは減ってないと思うよ」といったら満面の笑顔だった。

102 :鶏の名無しさん:2008/06/24(火) 17:05:31 ID:x9ghXb6I0
ドタバタしたので遅くなりました。
午前は57人でした。
お盆休みは13日から17日までです。

103 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 17:09:55 ID:BAizEKe40
これから10名目の大腸ファイバーに行きます。

104 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 17:10:03 ID:qonFipXy0
今や美容もヤバいらしいから審美歯科もいずれ同じ道をたどるだろう。
すでにインプラントは儲けが出にくくなって、叩きあいの状態らしいし

105 :鶏の名無しさん:2008/06/24(火) 17:12:02 ID:x9ghXb6I0
みんなと同じことやってたら結果も同じ、てことですよ。
やはり「オンリーワン」としての特色持たなきゃ、これからを乗り越えられないと思います。

106 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 17:19:13 ID:+BlECuih0
>ところで従業員ですが、正職員としてナース1人、事務4人、放射線技師1人。パートはナース4人、運転手1人です。


放射線技師は普通の内科にはいらないと思うし、整形でもなさそうだし、
運転手?患者さらい?

107 :鶏の名無しさん:2008/06/24(火) 17:29:27 ID:x9ghXb6I0
1.5TMRI、ヘリカルCTありますから。
患者を攫ってはいないよ。

108 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 18:02:30 ID:G/YNq7uh0
さあ、注射針の再利用の準備でもするか。
      i             |   |
     |     _____人__/
      i_,,,  r´_       _〉
     ((テヽ!´ _   _    /_  _j
      ゝ_i    ̄    |    ̄ i
      ゝ ヽ   (_、__j_)ヽ  ノ
    , イ ヽ、       ii   /
  /   \ ヽ  =ニ= /
/      \ `ーj---‐i´i\
          \/    !j  \
      _ ,,,,_  /\         \ ,c、.c、
 ___/´ 、、ヽ/i  :|三三三三三三三\.ヽ.ヽ二l 
  // \ \/ .i /           ,.-、-、| |: |
  | | 、\ \ \!            |:|       !
  | ヽ_,r.'\rj)、rj)          !|       |
  \___/  /                |      /



109 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 18:40:14 ID:+BlECuih0
今日の来院患者数65名、うち保険58名。

最近はMRワクチンの接種が多いですね。

110 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 18:44:54 ID:lGXl/7nUO
患者も1日五十名が限界。それ以上では粗雑診療になるからなるべく断っている。だからウチはフツどまりなんだろうが。どうしてもそれ以上診療する気持ちにはなれない。できれば四十名ぐらいが理想的

111 :鶏の名無しさん:2008/06/24(火) 19:17:49 ID:x9ghXb6I0
今日の来院患者数84人。やはり午後は暇ですわ。
ところで、ダイキンの代理店らしき営業が来て、エアコンのリース買換えを提案していますが、経験ある方、みえます?

112 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 19:28:12 ID:ztb3RtGa0
今日は雨。

近所の爺クリから患者が次々に流れて来る。
事務を募集したら爺クリの事務だった。。。

それでもフツだけど医師会に従業員引き抜き禁止を
提案した会員がいると聞いてビビッた。

一歩間違えば最後っ屁で社保事務局に投書されるかも?

静かに死んでください。。。


(T人T) ナムナム。。。

113 :鶏の名無しさん:2008/06/24(火) 19:35:37 ID:x9ghXb6I0
112さん、従業員引き抜き禁止は独占禁止法に触れますよ。
だから心配なし。そもそも、面接に来ただけで、あなたが直接声かけたわけではないのだし。

114 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 19:54:40 ID:+BlECuih0
うちのパート事務は家庭が忙しいといって仕事を半分以下にして
他のクリにもパートに行っている。
知ってるクリなので非常にやりにくい。

115 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 19:58:52 ID:XD4m8wSq0
内科3年目 今日は比較的暇だった132人で終了

116 :74:2008/06/24(火) 20:02:42 ID:c40yNcq/0
皮科5年目 強は夏前の平均的164人
でも今までかかった

117 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 20:07:49 ID:ztb3RtGa0
外来まともに診たら80人が限度。
金はいらんからもう来るな!!!

118 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 20:59:31 ID:/W/LCTMaO
今日は検診・ワクチンが多かった。特定検診は少ないなあ。市民検診に戻ってほしい。

119 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 22:25:56 ID:Xd2f70Th0
昨年身体壊しました. 金より健康とつくづく思いました.
普クリ維持するにも体力いりますよね?ウハな先生は
どういう生活なんでしょうかね・・・・・・



120 :卵の名無しさん:2008/06/24(火) 23:41:14 ID:NiLZsWau0
人が集まるショッピングセンター内での開業はどうでしょうか?

121 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 00:02:11 ID:orXm9V2U0
>>120 人が集まるショッピングセンター内での開業はどうでしょうか?

やばくり・つぶくりスレに常駐する医者になります。仏・ウハにはなれないよ。
開業してどんだけ働くかは、人生観の違いにもよるだろうが、やばくり・つぶくり
では、いい大学はいってもしょうがないって言ってる3流大学学生みたい。

というか、コンサルはこないで。

122 :開業15年目:2008/06/25(水) 08:35:13 ID:xQ8L87OQ0
<111
去年、空調をやり変えたよ。ガスマルチ3系統を個別電気で内機20台。
950マンかかったが、ランニングコストが激減した。
この10−20年で、空調機の効率がすごくよくなってるんだとさ。
ちなみに、全額一括で払った。


123 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 08:38:49 ID:pwfo1LSKO
今日も頑張りましょう。

124 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 09:00:23 ID:kqEjqbyx0
>ガスマルチ3系統

マルチにすると、一個内機が壊れると、機械のモデルチェンジした後だと
全部変えないといけなくなるよ。

月・火が多かったから、今日は40人そこそこだろうなあ。

125 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 09:06:58 ID:i1QDIY790
>>117 イヤなら医者辞めろ!w

126 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 09:28:01 ID:wP6Yjamc0
つくづく思うが、魚のいないところで釣りをしても駄目だよなあ

127 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 09:28:19 ID:abija4kw0
>>117
患者数が多くなれば、医者をやとって2診体制でやるところもある。
また、受付時間をはやくきりあげたり、受付人数を一日何人と
決めているところもある。いろいろなやり方があるんだから、
好きな方法をとってください。


128 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 09:29:17 ID:kqEjqbyx0
>124

予想通り、8人見て患者いなくなった。

院内内科なんで80万点をクリアできるとうれしいが、
今月はぎりぎりどうか。

129 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 09:45:57 ID:BniADf+x0
フツクリスレ盛況だな
まだまだ開業いけるね

130 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 10:36:47 ID:kqEjqbyx0
そうでもないよ。やっと17人。

131 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 10:40:12 ID:wCFwCz3Q0
>>130
とっとと粒栗スレへ逝っちゃってくらはい

132 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 11:32:59 ID:RyueTc8b0
内視鏡の更新の時期が来た。
1500万ぐらいかかるけど、買い取った方がいいかなあ。
リースが面倒でなくていいか。

133 :鶏の名無しさん:2008/06/25(水) 11:43:26 ID:Al939wIa0
なぜか、今日は忙しかった。毎日の変動が大きいのは梅雨だからか?

134 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 12:12:26 ID:kqEjqbyx0
結局、28人でした。

午後は半分くらいだから、40人コースだね。

>1500万ぐらいかかるけど、買い取った方がいいかなあ。
リースが面倒でなくていいか。

ファイバーは今までのやつも使えそうだけど、1000万くらいじゃないの?
リースの方が面倒な気がするが。

135 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 12:30:37 ID:kqEjqbyx0
6年目のリース更新をやめて買い取るのに1500万もかかるという意味か。
内視鏡クリで複数の内視鏡について言ってるでしょうね。

136 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 13:10:21 ID:v2echcjq0
リース切れて再リースは1/5位になるのでは?
買取でも簿価程度、1/5じゃないのか?
リース品は解除して新品を買い取るって事か?

137 :132:2008/06/25(水) 13:14:41 ID:RyueTc8b0
内視鏡上下で6本持っているのが今度リース切れ。
年間2200件ぐらいあるので、修理費もばかにならない。
本体も全部更新するので1500マソぐらいです。

138 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 14:10:01 ID:kqEjqbyx0
内視鏡年2200件か、楽しそうじゃないなあ。
1日2〜3件で充分、年間600件くらいが限界だなあ。

139 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 14:15:38 ID:PWQpUjfF0
そうなんだよ。
勤務医時代は内視鏡が大好きだったのに、
自分で経営すると、いろんな点で気を遣うからなんだか疲れちゃうんだよね。
症例数を競っていた勤務医の頃が懐かしいよ。

140 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 14:37:01 ID:pwfo1LSKO
内視鏡するクリニックって大変そう。循環器専門だけど心エコーも必要最小限しかしないなあ。

141 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 14:47:36 ID:kqEjqbyx0
月曜日にUaをついついEMRしたが、穴が開くんじゃないか気が気じゃなかった。
今日で2日目で何にも言ってこないから、今のとこは大丈夫だけど。

やらないと虚しいし、やるといつどつぼを踏むそうで。

142 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 14:55:04 ID:wP6Yjamc0
>>141
外来でそんなことやってるとしまいに地雷踏むぞ。
知り合いの後輩が食道ESDやってるが、10%ぐらい穴あく
といってたぞ。

143 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 14:55:20 ID:PWQpUjfF0
EMRはやってないけど、ポリペクでなかなか切れないと焦って失禁しそうになるよ
失神じゃなく、いやマジで

144 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 15:38:11 ID:FMaWla10O
ポリペの後次のCFいつ頃にしてる?

145 :137:2008/06/25(水) 15:53:25 ID:RyueTc8b0
>>144
一年後でつ。

146 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 16:31:28 ID:kqEjqbyx0
今日はここまで44人。

40人を超えるとほっとして、できたら50人来てほしいと願う。

147 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 16:41:01 ID:v2echcjq0
>>146
それで返済も考慮して勤務医時代を上回ってる?
下回ってたらつぶくりじゃないのかいな?

148 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 17:18:37 ID:1WY8q54i0
近所の内視鏡クリから腹痛で来た患者に
フリーエアがあった。患者もオレもつらかった。

149 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 18:05:49 ID:RyueTc8b0
>>148
近所の糖尿病クリから腹痛で来た患者に
Borrmann IIIがあった。患者もオレもつらかった。

150 :146:2008/06/25(水) 18:30:13 ID:kqEjqbyx0
本日は53人で終了。

>それで返済も考慮して勤務医時代を上回ってる?

開業すると医者がいかに安く使われてたか分かるよ。

151 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 18:39:25 ID:kqEjqbyx0
今月の1日患者数も53人(診療実実日数ー半日診療も1回でー)。
だいたい水・木の患者数はその月の平均患者数ですね。

152 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 18:41:08 ID:wP6Yjamc0
コーヒー1杯分の料金でお医者さまにかかれるのは
世界広しといえども日本だけです

153 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 21:11:31 ID:U0HaJeYM0
5分間ルール導入後午前中80人程度外来をやると立ち眩みがするので
外来終了後自分の採血をやってみた。
何と血糖値50だった・・・
インスリノーマか過労かは知らねども早く閉院せねば死ぬなこれでは・・・

154 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 22:12:19 ID:pwfo1LSKO
↑半日で八十人ならうはくりに移って下さい。

155 :卵の名無しさん:2008/06/25(水) 22:33:29 ID:UKbVbKZc0
ここは行き場がわからない亡霊が集まっているようなスレだな。

156 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 05:51:28 ID:WSyqCB4z0
皆さん、外来管理加算3月と比べてどれくらい減少した?
診療1時間あたり12人しか取れないからね。
ウチは平均1日40名前後だから風邪の再診以外殆ど算定しているのでほぼ10%減少。
でも薬のみを断れるいい口実だから悪くはない。夜間早朝加算と相殺して収入はプラスマイナスゼロ。

157 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 08:53:32 ID:KyxGWQjEO
ふつくりにとっては五分ルールで影響ナイんじゃない?

158 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 10:08:19 ID:2r6q4pEp0
うちはレセプトが10%増えているので、ぎりぎり相殺。
レセプトが5%増ならマイナスになりそう。

159 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 12:05:34 ID:2r6q4pEp0
木曜日はクリは休みと思ってる人が多くヒマ。

午前中は30人。

160 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 12:24:56 ID:psXrzhYR0
午前30人で暇って感覚なら、俺はウハに分類するがな。
うちは32人だったが、休みなしだった。

161 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 14:42:57 ID:KmXZYDJPO
一日四十から百人ぐらいをフツウとする定義でいいですか?生計、デルマはもう少し多いのだろうが。それ以上はウハに行きましょう。

162 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 15:03:45 ID:3ilOP8Jr0
じゃあ、うちはつぶだな

163 :名無しさん開業医:2008/06/26(木) 15:28:38 ID:X8W63nId0
156さん
外来管理加算は90%減少した。約40万円減収のはずだけど、4、5月ともに前年同月で減収にならなかった。
161さん
一日100人か。最近そんなには来院しない。今年になってからは10万点行ったのは何日もない。それで減収でないんだから、患者が分散しているようだ。
たしかに、とんでもなく忙しい日はないが、どうしようもなく暇な日もない。
ところで、今日は会計事務所の巡回があって、TKなんとか(タンケッテではない)の全国集計のグラフを見た。
無床診の平成19年度平均売上は1億円前後だった。誰かが「月80万点欲しい」と書いてたが、これがフツの基準なんだなと納得した。

164 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 15:36:49 ID:+tN6Yyy70
開業できる平均年齢って卒後何年くらいですか?

165 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 16:04:02 ID:2r6q4pEp0
午後はひまです。

月80万点あれば、院内・院外でもずいぶん違うが
医療材料・薬剤費・人件費など引いて残る収入は
借金が多くても200、院外で借金がなければ600近く残るからね。


166 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 16:04:44 ID:3ilOP8Jr0
>>163
それは平均であって、最頻値ではないので念のため
マスゴミに餌を与えることになる

167 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 16:08:38 ID:+tN6Yyy70
大型商業施設内医療モールでの開業ってどうなんでしょうか?

168 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 16:47:32 ID:2r6q4pEp0
厚労省が2年ごとに行う医療経済実態調査では
医療法人を除いた無床診療所の首都圏の診療所(まあ、ビル診でしょうね)は
60万点が平均で、80万点なんて達することは困難。

169 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 18:32:08 ID:2r6q4pEp0
今日の外来は41人。

今日でレセプト800枚を超えたが、院内なのに保険点数はやっと70万+α。
後3日で80万点は微妙。

170 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 20:02:49 ID:MHGEs+6k0
165とか工作員だらけだなw


171 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 20:40:38 ID:LZhFpFvJ0
>169
レセプトが800overでなおかつ院内で80万点弱ということなら、良心的ですよね。
後発品が多いいためですかねぇ?(もしかして内科ではないのかな)



172 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 20:56:20 ID:WSyqCB4z0
>>164

あくまでも内科ですが。
卒後10年ならいいのでは。二世で卒後六年というのをいるけどね。
借金ゼロ、嫁外来事務・パートナース1名のみで細々1日15名前後。
でも生活費は足りているから借金なしは強い。院外で1日8000点ぐらい。
それでも月200万円で外注検査、人件費除いても余裕で手持ちに月160万円。
年収2000万円確保。この先先細りだが資産運用1億円あるのでかなり余裕あり。
正直1日60人、院内内科・耳鼻科で月100万点超えの折れ夫婦より手取りは多い。
なんとなく悔しい。夫婦二人医者より嫁がただの医療事務のほうが収入多いのは。

173 :169:2008/06/26(木) 22:14:22 ID:2r6q4pEp0
胃腸科内科で、内視鏡も30例くらい施行、ポリペクトミーもやってる。
指導料を取れる慢性疾患は400人くらい。
でも1枚950点くらいしかならないね。

小児科・耳鼻科・皮膚科・呼吸器科(喘息)など胃腸科以外の薬は
院外にしていることが原因と思ってる。
それでも、問屋に払うお金は月250万くらいになっちゃうけど。


174 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 22:15:25 ID:2r6q4pEp0
>院内内科・耳鼻科で月100万点超えの折れ夫婦より手取りは多い。

175 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 22:24:22 ID:2r6q4pEp0
すみません。途中で送ってしまいました。

月100万点あって、夫婦医者で世帯収入が2000万円しかないはずがないと思うが。

176 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 23:01:51 ID:WSyqCB4z0
>>172
リースとローンが月200万円以上あります。看護婦2名常勤、薬剤師1名事務2名
そのほかパートで人件費月250万円以上かかります。
後は大半が薬剤費です。月350万円弱かかります。そのほか税金など引いたら
いくらも残りません。

177 :卵の名無しさん:2008/06/26(木) 23:14:11 ID:2r6q4pEp0
>そのほか税金など引いたら
いくらも残りません。

ほらね。税金を引いたらでしょ。税込みで4000万近くあるわけ。
リース・ローンが終われば年間2400万増えるわけだし。

>借金ゼロ、嫁外来事務・パートナース1名のみで細々1日15名前後。

こちらは税込み2000万です。

でも、言わんとすることは充分分かります。
重装備はローン・リースがつらいね。


178 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 00:07:58 ID:+tN6Yyy70
重装備は何科ですか?
軽装備は何科ですか?
自分は5年ですが、卒後10年で開業目指しています。
それまでに貯金どのくらいすればいいのでしょうか?

179 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 00:21:08 ID:ojrIaLaW0
>>178
どの科が重装備で、どの科が軽装備ということではない。
どの診療科でも、重装備にも、軽装備にもできる。
要はどういう診療をするかだ。
貯金の額もそれによってかなり違ってくる。
自分がどれぐらい資金が必要かを考えなければ。
自分がやりたいクリニックの総予算がどれぐらいかかったかの
実例を調べれば、いくら必要かがわかるだろう。
借金がどれだけできるか。総予算ー借金=貯金額になる。

180 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 00:25:00 ID:rMRuTe4o0
そもそも5年後では、あと3回診療報酬の改悪があるのだから、今から予想するのは不可能。
常識では考えられないほどの減額が行われており、さらにそれ以上開業医はいじめられそうな流れだ。
5年後には、開業医という形態そのものが成り立たなくなっているかもしれない。

181 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 00:37:49 ID:4aNFE2PE0
それでもつぶれれそうな開業医を乗り越えてまでも開業する・・・
ああ、レミング

182 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 00:50:13 ID:zNFDmgsJ0
財務省⇒支配⇒厚労省⇒支配キボン⇒医者

な官僚たちだが、医者をいじめ過ぎると国民を敵に回すからね。
田舎の開業医が医専しか出てないバカ爺医なのに金満だったのが暗黒の歴史で、
最近の国民の多くは同情してる。
同じような母集団の内、野心的で人情味の無い奴が官僚や大企業に行ってて、
優しくてお人よしが医者になってるのを見てる一般人って結構多い。
ちょっと前、医者が楽で儲かるみたいな報道をされてた頃に医者になった奴は別。

俺を含め、都会で開業してる俺の周りの奴らは官僚よりずっと良い奴だよ。
素質だけではなく、毎日弱者と対峙して、人を救い、為になる喜びを知ってしまったからか。

183 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 01:12:59 ID:GkdrW/HA0
開業医、つまらん・くだらない・やめたい→生活のためとなると悲しくなるね。

184 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 02:16:04 ID:/CysXBg20
日本は長寿国から落ちるだろうね
金ない奴は病院かかるな 長生きしてはいけない国になりそう


185 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 07:01:05 ID:glfOCG880
>そもそも5年後では、あと3回診療報酬の改悪があるのだから、今から予想するのは不可能。

予想可能だろう。保険収入は70%にくらい落ちるでしょう。


186 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 08:22:27 ID:SFKtQAeV0
多分そんなところだ。
おおくのクリは経費率60%前後だから、保健収入が70%になったら、ほとんど
経営者の懐に残らない。つまりクリ廃業ですな・・・・

187 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 08:43:00 ID:/K/Mx2nL0
昨日は休み。一昨日までが70万点ちょい。
今月80いくかな。

188 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 08:47:56 ID:na6cG9BX0
>>186
TKC経営指標
ttp://www.tkcnf.or.jp/

無床診療所
黒字企業割合 70.5%
経常利益(千円) 12,420
売上高経常利益率 8.7%


189 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 09:52:40 ID:laUF12SjO
とするとフツは売上高年間一億円点数になおすと一千万点経常利益は1200万円ということか?やっぱり月八十万点が平均か

190 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 11:26:10 ID:glfOCG880
TKCって、高いんだよね。
儲かっていて、税理士に払うお金に頓着しないクリしか入らないからね。
つぶクリは顧客にいないだろうから、平均は高めに出る。

ここまで28人。金曜日なのにさえないなあ。

191 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 13:21:38 ID:OW7HhLdh0
TKCって
つぶ くり クリニック
の略でつか?

192 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 13:35:34 ID:6LCxX7in0
>>178,179,180,185,186
ここまでの流れでも178には現実感がないだろうから具体例をだすよ。
ここの住民はいわゆるフツクリだ。
ビル診でのフツクリの一例を挙げてみると。

内科ビル診開業5年院外、家賃50万
初期投資5000万、うちリース3000万、借金1000万
リースは5年、月々の返済は60万、借金は10年、返済は月々15万、両方合わせて返済は75万。
人件費は常勤看護師1名非常勤2名、事務は常勤1名、非常勤2名合計70万
材料費は売上の20%(血液検査を含む)
その他経費、売上の10%

初年度平均1日平均20人、レセプト枚数200枚、20万点:年間660万の赤字:ヤバクリ
2年目1日平均30人、レセプト枚数300枚、30万点:年間180万の黒字:ツブクリ
3年目1日平均40人、レセプト枚数400枚、40万点:年間1020万の黒字:ツブクリ
4年目1日平均45人、レセプト枚数450枚、45万点:年間1440万の黒字:ツブクリ
5年目1日平均50人、レセプト枚数500枚、50万点:年間1860万の黒字:ツブ脱出か
6〜9年目:1日平均50人で変わらすリース終わり:年間2580万の黒字:フツクリ
10年目以降:徐々にレセ枚数が落ちるので、2000万〜2500万位で推移

こんな感じがモデルケースと思われるが、ここで売上が現在より3割減ったとすると…

初年度平均1日平均20人、レセプト枚数200枚、14万点:年間1164万の赤字:マジヤバ
2年目1日平均30人、レセプト枚数300枚、21万点:年間576万の黒字:ヤバクリ
3年目1日平均40人、レセプト枚数400枚、28万点:年間12万の黒字:ヤバクリ
4年目1日平均45人、レセプト枚数450枚、315万点:年間282万の黒字:超ツブクリ
5年目1日平均50人、レセプト枚数500枚、350万点:年間600万の黒字:ツブクリ
6〜9年目:1日平均50人で変わらすリース終わり:年間1320万の黒字:ツブクリ
10年目以降:徐々にレセ枚数が落ちるので、1000万〜1500万位で推移

さあこれでも開業しますか、できますか?

193 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 13:43:03 ID:fwBhf2QQ0
今日は暇だったな。院内内科。

194 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 14:08:25 ID:ZzPCwKZi0
>192
医師会専属開業阻止プロパガンダ委員お疲れ乙。。。

195 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 14:26:44 ID:4dceuzYL0
>>194
真面目な話、毎回改定で10%づつ収入が減っているのは事実なんだが。

196 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 14:30:04 ID:mfYuMrt0O
マスコミはこういうこともちゃんと報道しろ!
中国新疆ウイグル自治区で、銃殺刑になるはずの死刑囚が移植目的で生きたまま
臓器を摘出されたと親族が訴え、裁判所当局が親族に補償金を支払っていたことが分かった。
香港の人権団体、中国人権民主化運動ニュースセンターが26日伝えた。

同センターによると、この死刑囚は2003年7月の死刑執行日に拘置施設から病院へ送られた。
親族が、病院で麻酔を打たれ生きたまま臓器を摘出されたと抗議したところ、
裁判所当局から06年「死体処理費」名目で5万元(約78万円)が支払われた。

裁判所当局は臓器が摘出されたことは認めながらも、生きたままだったことは認めていない。
親族は、真相が解明されていないとして近く北京へ陳情に行く準備をしていたが、
地元当局から行かないよう警告され、陳情に行かなければ補償金を
上積みすると持ち掛けられたという。(共同)

http://sankei.jp.msn.com/world/china/080626/chn0806262339004-n1.htm


197 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 14:49:58 ID:6LCxX7in0
>>192
>初期投資5000万、うちリース3000万、借金1000万。
計算があいませんな(笑 自己資金1000万を付け加えてください。

この計算だと順調な経過であっても自己資金は2500万程度は最低限ないと苦しい
と思います。決断は1年半くらいで黒字化するかしないかが分岐点でした。

これが今後5年後だと生活を切りつめて年間の生活費を300万と試算しても黒字化
する4年目までに3300万は必要になります。

こんなハイリスクローリターンな開業医は世界のどの国を見ても見当たらないので
はないでしょうか?
そんなギャンブルですが、178がやる気ならどうぞ。最低限3500万は貯金しておい
てください。

ちなみにこのスレは皆さん平均より数段成功している人達ですけど、それですらこん
な惨状ですよ。

「自分は大丈夫」っていう自信は開業するとほとんどの人間が打ち砕かれるので覚悟
してください。

198 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 14:56:41 ID:/K/Mx2nL0
俺のgyne行った同期は勤務医で2千以上がデフォだからな
償却とか考えたら俺よりいいかも
50過ぎても3Kで当直盛りだくさんだけどねw

199 :鶏の名無しさん:2008/06/27(金) 14:59:20 ID:Wvar4t0Y0
178さん
重装備クリニックです。ヘリカルCT(3.5MHU)、1.5TMRI、AZ725、透視台あります。
最近、まじヤバの消化器科が何軒か近くで開業したので援護射撃のつもりで透視はやめて紹介しています。
また、64列なんてのが出てからは3DCT-Aはやっていません。
別スレで「頭痛の第一選択はCT]なんてのがありましたが、平成14年にMRIの出血検出能力に関する論文を読んで以来、MRI first にしています。
レセ枚数800台、総額140万点程度です。

200 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 15:12:21 ID:SFKtQAeV0
>>178
今まで、勤務先変わったことあるでしょ?
変わるたびに、いわゆる「追っかけ」が数十人規模で出るなら、開業もOKかも。
追っかけゼロならやめなさい。それがあなたの実力です。

201 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 15:44:50 ID:6LCxX7in0
>>200
追っかけ数十人が毎年半減して今や一桁になった奴を何人も知っているぞ。
逆に追っかけ100人以上で開業して県下一の右派になった奴も知っている。

どちらかと言えば前者が圧倒的に多い。

202 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 15:59:56 ID:glfOCG880
院外内科ではレセプト1枚1000点にならない。
1日50人ならレセプト数は800枚。

この2点を訂正します。

203 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 16:18:25 ID:glfOCG880
今日はここまでで42人。

人が多いのは銀行のATMの前。

204 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 16:36:17 ID:Vl0Tt/vEO
久しぶりにMRの接待今晩あります。皆さんの所はどうですか?

205 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 16:47:48 ID:6LCxX7in0
>>202
訂正ありがとう。自分は他科なので、だいたいの予想で書いた。
売上と実情はフツクリとしては合っていると思うが、それ以外の部分はどう?

しかし50人で800枚ってすごいな。
成型だったら800枚って150人以上じゃないと無理。しかも平均レセ単価は800点どまり。
受診単価は200点だ!

206 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 16:54:50 ID:glfOCG880
MRの接待を受けるとウザイやつもいるよ。

あるメーカーのMR2週間に1回来ては、
最近、新規に○○を出していただきましたかって
話ばかりでうんざり。

207 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 17:07:18 ID:glfOCG880
>しかし50人で800枚ってすごいな。

内科の平均受診回数は、長期処方のおかげで限りなく1回に近づいている。
うちは老人が多いのでまだ1.4回くらい。

だから、内科クリは1日患者数が少ないつぶクリが多い。

208 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 17:16:41 ID:rMRuTe4o0
ふつくりスレ盛況ですね。
やはり人数的にはふつクリが多いのかな?
あとはコテハンが増えてほしいね。

209 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 17:59:00 ID:rxtoFXFV0
MRなんか1ヶ月に1人くるかどうかだ。接待なんてウハクリの付録で1年に1回ぐらい。
格差社会だな。

210 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 18:20:57 ID:/K/Mx2nL0
ウハ目指す気持ちがないと、ツブになる気がする
目標一日5万点
・・・て、めったに行かないんだよな

211 :鶏の名無しさん:2008/06/27(金) 18:30:44 ID:Wvar4t0Y0
不思議なことに今日は夕診のほうが午前よりも患者が多い。
MRIも午前5件、夕はもう9件だし。
明日は大雨??

212 :119:2008/06/27(金) 20:01:46 ID:Aza2oAlW0
ふー, 1週間お疲れさまでした・・・明日は代診医が来てくれるので,
お休みします.

ここの住人の法人化率はいかほど?うちは法人7年目(開業10年目)です.

213 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 20:10:33 ID:/x7FQKEL0
電子カルテって皆さんお使いなんでしょうか?
自分は札幌出身なんで開業するなら札幌でと考えています。
この場合、それまでの勤務も当然札幌のどこかの病院が望ましいわけでしょうか?


214 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 20:29:31 ID:cowdq4Ez0
MRの面談は週一木曜後後一時間10人限定。

なにか文句ある???

至急の用事は晩飯食べながらねw

予算がないなら来年度ねwww

215 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 22:11:40 ID:iXGrlDu60
>213
石狩に近い札幌、某区某町。
札幌ドラックストアが医療ビル建設してる。
でも来るなよ(笑)。

ちなみに全くの落下傘でも関係ない気がする。
北海道の医療人は「今のところ」余所者に優しい。
札幌で勤務してない人も受け入れて仲良くしてる....と思う。

で、私の使ってるカルテは....そこまで書いたらバレるがな!

216 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 22:35:27 ID:4dceuzYL0
>>210
そりゃ立派なウハでしょう。と思って日計表みたらうちも時々5万点行っている事に
気づいて、今日の酒は美味かった。

217 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 22:58:34 ID:glfOCG880
5万点か・・・。

昼休み中の産業医での診察を含めて、過去にいったことがある程度だなあ。


218 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 23:06:47 ID:gpPh/XhS0
開業医が、大手ドラッグストアなどが手掛ける大規模医療モールに取り込まれていく姿が目に浮かぶ。

219 :卵の名無しさん:2008/06/27(金) 23:07:42 ID:QO5hAFG50
外来管理加算ほとんどすべてにとっているけど、目をつけられるかな?
普通にしゃべっていれば、5分なんて結構すぐだし、カルテもゆっくり書きながら、
1時間10人前後で6時間診療。まあ普通は40−50人程度だが。

220 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 01:05:24 ID:osQWguQR0
>>219
>普通にしゃべっていれば、5分なんて結構すぐ

ホントか? 相手が積極的に話さないと結構長いよ5分は。
初診時は話だけでも10分以上はざらだけど、煮しまった患者は自分からはほとんど
しゃべらないから、結構辛い。

221 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 01:33:43 ID:tT6ejWORO
あんたら本当に医者か?
一人30分くらいかけて親身に診て当然だろ

222 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 08:05:13 ID:1yBamch+0
一人30分?
一日何人診るの?
219はごくフツーじゃない。

223 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 08:23:06 ID:4Wqnb8hY0
>>221
これは素人さんですね。それとも今猿か?
>>219
内科ですか?4月以降全国的に2割ぐらい減少しているから一月2回目の加算は
少し減らしたら?1回目はいいだろうが

224 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 09:55:26 ID:EAQNE02T0
>>219
外来管理加算の算定が多いと言う理由だけで個別指導にはならない。
ほかの理由で個別指導を受けたときに、一緒にチェックされる。

225 :鶏の名無しさん:2008/06/28(土) 10:21:25 ID:YWYfaQQ00
当院では一日5万点は絶対防衛圏です。
やはり7万点は欲しい。なにしろMRIのリース料で240万円、保守点検で70万円かかるので。
昨日は68千点でした。もう一息、ふ〜〜

226 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 10:31:23 ID:zJDx99bs0
>>225
そりゃきつい。

227 :鶏の名無しさん:2008/06/28(土) 11:46:26 ID:YWYfaQQ00
ちなみに、開業16年目です。電子カルテはなく、紙でやってます。フイルム類も開業以来すべて保存しています。
民法の不法行為の時効が理由です。
資金面ですが、自己資金0(まったく0。すべて借入)で始めました。あの頃は銀行も緩かったてことですね。
税理士によれば、最近は融資の審査がとてもキツイそうです。


228 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 11:48:16 ID:jb2umxGS0
>>225

画像診断クリニックや総合病院ならともかく、
それ以外の施設にMRIは贅沢品では?

まともな画像を撮ってるの?

ちゃんとわかる人が読んでるの?

229 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 11:48:40 ID:jb2umxGS0
少なくとも、MRI持ってるのは

”ふつうの”開業医じゃあ、ないよね。

230 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 11:49:56 ID:EAQNE02T0
>>227
バブル崩壊後は、新規開業に限らず、既存開業に対しても銀行の貸付は厳しいですが...。
医者は信用されていません。

231 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 12:09:36 ID:alK/ZsLm0
本日は38人で終了。

今月は80万点に達しそうにない。
まず、月100万点が目標。次に1日5万点かな。
フラットになると、次のステージは右肩下がりになるだろうから
いやだなあ。

232 :鶏の名無しさん:2008/06/28(土) 12:23:02 ID:YWYfaQQ00
まともな画像撮ってますよ。FLAIRもDWIも撮れるSRなので。
ただしマイクロスコピーコイルはありません。そこまでの必要はないから。

233 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 12:39:45 ID:onC2y1K60
カキコ読んでると、粒以上・右派未満エリアってだだっ広いなぁ〜

234 ::2008/06/28(土) 14:06:38 ID:gvG8Uj+90
>>231
うちは夏は月100マソ点は超えるが、ギリギリ日5マソ点を超えないことが多い
上を呼んでいたら、皆5マソ越えるんだ
233がカキコしているように、広いな

ちなみに今度の外来管理加算でマイナスは大きいよ
どうみても皮膚科を狙い打っているとしか思えん
その分、皮膚特疾2が増えたのかな?

235 :119:2008/06/28(土) 14:17:58 ID:RKPmdM/nQ
電子カルテは使ってません。生計クリで電カルは大変では?

今有楽町ビックで買い物中…

236 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 14:18:03 ID:pAS6LpqcO
生計
改行四念
一日180人平均
短歌285

土地立て者購入改行

月の払いは
ビルクリより安

まだ三十大

並くり

237 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 14:20:53 ID:pAS6LpqcO

いやいやウハくりですよ

改行ときめたなら
若い方が有利ですから

何年返済?

238 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 14:23:27 ID:tk/xqTXD0
>>230
ツブくりだが金借りてくれと銀行が頭を下げに来る。
フツくりで金貸してくれないところは、何が原因かよく考えた方がいい。

何のために働いてるんだろうねぇ。

239 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 14:24:41 ID:qpbZX2kl0
医者が30万人居て、開業医・個人病院経営が15万人かな?
ウハは1割として、フツが10万、ツブヤバが3.5万、

ツブは暇だからレス数は増えるけど、実際はフツが多いだろう。
いくらなんでも勤務医からリスク負って開業して、8割の奴は増収だろう。

240 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 15:36:33 ID:alK/ZsLm0
医者は勤務医で医療に完全燃焼しつくして
医師を辞めて、ただの町医者になるのが普通と思って。

最初から開業医を目指す医者の一生に何が残るのだろう。

241 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 15:41:42 ID:YHlS4ny80
>>239
そうか・・・
じゃあ これからもどんどん診療報酬を下げてあげます by厚労省

242 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 16:23:40 ID:jb2umxGS0
>>232

ああ、頭だけなのね。

それなら開業医レベルでも
時間さえかければまぁ、まともな画がとれるかもね。

243 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 16:37:42 ID:yUjSkHJM0
>>240
燃えカスですか
志が低いな

244 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 17:12:07 ID:E2a58Ptq0
NHKに100歳の医師出てたが、みな何歳までやる気?

245 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 17:34:01 ID:hMTbCCyIO
整形だけは、開業しても樹海行きだなぁ。

246 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 18:47:15 ID:alK/ZsLm0
看護師に医師免許を与える制度は多くの国で行われていていて
日本も検討委員会が出来ている。
開業医なら出来ると思うね。

247 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 19:29:13 ID:osQWguQR0
>>239
5年以内の新規に限って言えばウハ1割、フツ3割、ツブ4割、ヤバ2割ってとこだろう。

定義があやふやだが、もろもろ抜いた後の残りが、ウハ片手以上、フツ片手以下2本以上、ヤバ片手(ウハの片手の
一桁下)以下くらいが実感ですが。
借金リースが残っていると結構ツブが多い気がする。

>>241
あと1割下がったら
ウハ1割(変わらず)、フツ2割、ツブ4割(変わらず)、ヤバ3割
こんな感じになるかなあ、さらに1割下がったら
ウハ1割(変わらず)、フツ1割、ツブ4割(変わらず)、ヤバ4割
こんな感じになるかなあ、さらに1割下がったら
ウハ1割(変わらず)、フツ1割(変わらず)、ツブ3割、ヤバ5割
だろうなあ。

ツブは勤務医の収入に負けるからたしかに開業抑制になるだろうなあ

>>246
どこだそんな国?
聞いた事無いなあ。


248 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 19:58:11 ID:alK/ZsLm0
>どこだそんな国?

アメリカのテレビ映画のERで看護師が医学校にいってるストりーがあったし、
韓国でも医者不足で看護師が医学校にいくシステムがあるといってたよ。

医療経済報告書によると、保険収入の平均は無床診療所(法人以外)月60万点、
法人無床診療所100万点、全部の平均80万点だったよ。
なんとなく、そのとおりだよね。


249 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 19:59:46 ID:alK/ZsLm0
看護師に医師免許を与える制度を日本でも政府の諮問委員会で検討中です。

250 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 20:09:19 ID:WYrKrfgf0
>244
漏れの予定は, 55歳でセミリタイヤ(子供が成人する). その後60歳までは
クリニックを縮小してマッタリ診療. 60歳でリタイヤ. 名義貸し&東南アジア
のビーチでのんびり2chとm3三昧(笑)・・・・・ってのはどうでしょうか?

ジャンボ宝くじとビックは欠かさず買ってますので, 6億あたれば翌月から
セミリタイヤします(夢).

251 :250=119:2008/06/28(土) 20:14:54 ID:WYrKrfgf0
あっ, 漏れは34歳で開業しました. 保険改悪の度にナイアガラのような
減収を経験しております. 開業3年目位の時が, 一番個人収入が多かった
ように思います. この先保険診療は非常に苦しいかととも思っております.


252 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 20:17:26 ID:lRmzndDR0
> 医療経済報告書によると、保険収入の平均は無床診療所(法人以外)月60万点、
> 法人無床診療所100万点、全部の平均80万点だったよ。
院外か院内かで全然違うんだが、上の話は、どっちなんだ?
全部ひっくるめてか?

253 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 21:10:51 ID:/ElaWX1g0
頭打ちになったら、移転を考えればいいかも・・

254 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 21:20:20 ID:osQWguQR0
>>248
看護師が医学部に入り直す話しはなくもない。
事実自分の同級生にもいたよ。
昭和末期入学(国公立)だが。

イコール看護師に免許を与えているわけではないんだが

255 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 23:11:03 ID:4b/QF/UB0
というか、看護大学の上位3校くらいに行ける学力あれば、
金さえあれば十分私立の医学部入学できる。
あとはパトロンだけ。
みなさんパトロンになってあげてください。

256 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 23:17:12 ID:t7MJYwIkO
私、開業医に勤務してますが院長が職員に手を出すってどうですか?あります?
普段しない掃除を手伝ってくれたり、私の足が無いと送ってくれたり。
特に何もされてません。

257 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 23:21:29 ID:4b/QF/UB0
255
上位3校ではなく10校くらいかも
あとは・・・次第です。
次第(医学部)ですから。 わかってますよね。
そうそれです。


258 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 23:30:07 ID:osQWguQR0
東大タレントの八田なんとかって理1から医学部看護学科進学ってあったけど、どういう意味があるんだ?

東大入る学力があるのに看護学なんてくだらんものに人生を費やすのか?わけわからん。
所詮、看護師は看護師。師は付いたが、中身は単なる中間業者でしかない。専門的な知識もそこそこ以上は
求められていない。はっきり言って不要。

医者には科学的に考える思考力がいろいろな局面で求められるが看護師は技術の均一化は求められてもどうか
んがえても独創性のある思考力は仕事のじゃまだと思う。

259 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 23:33:47 ID:a8/Q15tJ0
東大医学部出身の肩書きがほしいだけ
医学科だろうが看護学科だろうが一般人にとっては関係ないからね
どうせタレントなんだし

260 :卵の名無しさん:2008/06/28(土) 23:35:26 ID:lRmzndDR0
>>256
あなたがいい女だったらありかも。
まさか元一クリニックじゃ・・・。

261 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 00:06:43 ID:V06kZeTz0

看護学なら教授にすぐなれるぜ。
ポストはこれから医学部より増えたりして?
逆に医師出身の看護学教授は減ってくる。
医学部で万年講師よりもおいしいのでは。

262 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 02:55:17 ID:pY+Xl5geO
>>260
院長は、私の容姿やら性格…褒めて下さるんですが、社交辞令なのかなと。
同じ職場内では手を出したくない先生の方が多いのでは?
良い女とはどんな感じですか?

263 :卵の名無しさん :2008/06/29(日) 04:50:05 ID:xrk3EKqZ0
60才には法人ウリーのしたり、運用益や理事退職金などアマ-ク見積もって、9〜10置くあるんじゃないかって
思っているんだが、それ持ってリタイアしても、田舎じゃ使い切れないし、さぼって有給ばっかり取ることしか                                          
考えてないようなオネーチャンでも、なだめすかしてレセプト点検できるように仕込んだのにまた辞められると 
ストレスいっぱいになるんで、昇給するべかと思うんだけど皆はどれだけ払ってる?
最近回りで引退や死亡で他人が事業継承する開業医が多いんだけど、月産レセ800〜1000枚年1.2〜4
オキぐらいでいくらでうれる?上部カメラ、電子カルテ、カラードップラーなんかは買取で借入金なしです。

264 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 09:27:24 ID:zMyoeE7J0
>>258

>はっきり言って不要。

不要じゃないでしょ。

看護師さんが看護師さんの仕事をしてくれないと、
医者が医者でなければできない仕事に専念できないよ。

265 :開業希望:2008/06/29(日) 13:47:23 ID:LtV6IFhV0
ちょっとアドバイスを。
同門の先生が、自分の診療所を買わないかと言われています。
築10年で駐車場50坪診療所一階建てで80坪 庭など全部合わせて150坪です。
詳しいことはここでは言えませんが、その先生は心の病で診療が続けられないと。
といっても、いまも盛業中です。内科で月レセプト700枚前後で院内で月100万点くらいと。
相手の税理士さんが資料を見せてくれました。この前当方で雇った建築士さん同行で診療所を観にいきました。
資産価値は土地建物で4000万くらいと。
相手税理士さんは、ノレン代を含め1億と言われました。条件は、希望があるなら一ヶ月間ぐらいなら、患者紹介を含め
相手の先生を一ヶ月間(バイト代はいるが)ニ診制で診療させてもいいと言われています。
どう思われます?なお手元資金は3500万ありますが、マンションの残金が1500万残っています。

266 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 14:21:28 ID:AvcCYjkr0
>>265
高いんじゃない?
とりあえす資産価値が4000万なら5000万なら考えると言っておけばいいと思う。



267 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 14:38:16 ID:/5wCFb4X0
>>265
先ずは、月30萬程度で二年借りてみるつうのはナシですか?

268 :250:2008/06/29(日) 14:46:54 ID:6NeM57fo0
>265
ビル診の継承開業した先生は, 前院長に700〜800万くらい払ったって
言ってた記憶あります.
戸建てで資産価値4000なら, プラス500〜1000足した位なのでは?
実際継承開業した先生方のご意見を伺いたいところですね・・・・

m3で質問してみては?

269 :250:2008/06/29(日) 14:53:53 ID:6NeM57fo0
あと, 医院ではありませんが歯科の友人から聞いた話を書きますが
都内のビル診継承の話があって, 月のレセが500枚くらいといわれた
ようです. 裏から調べた(審査委員に)ら, 実際に最近のレセ枚数は
200〜300枚だったってようで, ゴタゴタならないうちにその話は
断ったようです.

院内内科でレセ700って, 内科だと季節変動ありますよね?12月は
忙しいとか・・・・年間の1億2千万ですか・・・・今後下方修正
(保険改悪必至)を考えて, シミュレーションたてて検討してください.

270 :鶏の名無しさん:2008/06/29(日) 15:29:10 ID:sTNc+jeg0
診療所売却は単に資産価額ではなく、利益で考えるものですよ。
企業売却では年間売上ではなく、税引き前利益の直近三年間の平均をとり、その5倍が適正とされています。
勤務医はどうしても売上額に目がいくものですのでご注意を。

271 :鶏の名無しさん:2008/06/29(日) 15:48:54 ID:sTNc+jeg0
265さん
院内で100万点ということは処方にかかる仕入が300万円くらいになるはず。
人件費が事務2人、ナース1.5人の最低で考えて100万円。
検査委託料が50万円くらいか。水道光熱費20万円。リース残はないようだ。
固定資産税はどのくらい?以上です。

272 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 17:24:56 ID:S5Gpm2ADO
十年前開業でレセ七百枚ならそんなに人気あると思えないな。

273 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 18:55:58 ID:1uGqlYG30
院内とはいえ、レセプト700枚で100万点いかないでしょ、普通のクリなら。

経営権は年間の保険収入の半分だから1億2千万なら6000万円が定価。

274 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 18:59:47 ID:1uGqlYG30
150坪あって、土地建物4000万円って。
坪20万円ちょっと。

結構田舎だから、もっとレセプト多くてもよさそう。

275 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 19:10:26 ID:oXePWKsZ0
結構田舎だとレセ枚数は減る一方だぞw

276 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 21:41:20 ID:1uGqlYG30
確かに。
田舎で開業したやつがレセプト700枚で、村に10ある内科開業医の中で
一番だって言ってたね。

277 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 21:48:55 ID:weoKhGdP0
これからは田舎は厳しいんじゃない
自治体の保護がどんどんけずられるじゃない
高い医者代払えずがまんがまんとなる
高齢者相手はもうおいしくない

278 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 22:09:04 ID:mcNIAnHB0
地方は今、経済が枯渇している。
雇用も減っているから、まともな仕事は公務員だけのよう。
昔は、公務員と病院だけだったけど、病院は医師が逃げ出して
崩壊寸前。

今後、保険が破綻していくし、
自由診療の割合を増やさないとやっていけない。

大都市郊外で、人口増加地域の、競合の無い場所を探していくしかない。

279 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 23:22:32 ID:FMG+M3Fn0
>>278

>大都市郊外で、人口増加地域の、競合の無い場所を探していくしかない。

そんなところ、もうないよ。
どの駅前も、どの交差点もクリの看板でいっぱいでしょ。
今動き出すのはもう遅いんだって。
何年も前に終わってるんだよ、開業競争は。

280 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 23:35:04 ID:1uGqlYG30
歯科を見ればそれでも開業するんだな、これが。

開業争いが終わるのは勤務医の給与の方が開業医より明確に良くなったときじゃないかな。

281 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 23:41:55 ID:FGtiQf8v0
勤務医の年収が良くなったとしても職場環境がよくならないとねぇ
もう今更当直とか夜間診とか無理っしょ

282 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 23:42:22 ID:oXePWKsZ0
>>280
もうなって来たよ

283 :卵の名無しさん:2008/06/29(日) 23:44:45 ID:1uGqlYG30
現在の無償診療所(非法人)の保険診療収入の平均が60万点らしいから
あと2回保険改定すればそうなるかな。

284 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 00:06:18 ID:Yb+Y398U0
ということは4年後ですね。
283 に同館。4年後に開業ラッシュが
一息つく、それまでは持つ気がするが、
そのあとが問題。
診療報酬は低位固定で、インフレで、
みじめー。
10年後には死かと同じように

285 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 00:07:38 ID:zwUM/G/r0
ワープ―の大量生産化?

286 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 00:23:20 ID:at489vM50
歯科は開業するしか生きる道がないからね。
医科とは職場のキャパが違う。

ただ医者の給与体系ってずっと勤務医でいるのが前提にはなってないからね。
常勤になるのは40過ぎてから。勤続年数はせいぜい20年。
さらに給与も手当で水増ししてるだけで、本俸低いから退職金たいしたことない。
20才くらいから居着いている事務や茄子の退職金に及びもつかないね。
で、60才なり65才なりで退職後もパート勤務せざるを得ない。
10年後は勤務医あまり始めるから、勤務医でいても阿鼻叫喚の世界になりそう。

287 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 00:28:14 ID:FtnIZl0c0
10年後に勤務医があまっても実力が伴わないから大丈夫。
粗造品には負けんでしょ?

288 :祈祷:2008/06/30(月) 00:43:36 ID:zwUM/G/r0
>286
やっぱ10年後には医師過剰になるんでしょうかね。
となると 鹿のインプラントのような奇跡が必要ですね。

みんなで呪文を唱えましょう。

289 :卵の名無しさん :2008/06/30(月) 01:42:18 ID:S0hsniDy0
法人売却ってどうよ??内部留保はゼーンブ理事退職金でもって出てもいいの?
内部留保一杯ためて売却ってその分課税されそうだし。内部留保はため込まず
余ったぶん経費使いまくるの?車とか?

290 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 01:47:28 ID:zwUM/G/r0
車とかある程度利益出ているとこなら既に経費で落としてないの?

291 :卵の名無しさん :2008/06/30(月) 05:24:14 ID:S0hsniDy0
>>290:
たとえばの話。500マソまでなら、何台まで全額経費で落とせるとかの話。ガソリン
高騰の折3台もいらない。いかに早く稼いで現金をつかんで退職金で法人利益を
自分のリタイヤ資金に確保できるかってこと。


292 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 07:19:49 ID:o+tIUrWJ0
内部留保はあらゆる節税手段、経費使いまくりで
それでも残った利益に課税された結果残る脂肪のようなもの。

何時までも健康なら邪魔だがもしもの飢饉には
生命維持装置になるw


293 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 08:41:59 ID:Trph5Dlv0
>>288
医師過剰じゃなくて、勤務医過剰になるんじゃない?
開業の道を塞いで、学部の定員増やすんだから。

294 :鶏の名無しさん:2008/06/30(月) 08:50:28 ID:j8toIYIw0
完全サラリーマン勤務医で良いのでは?
主日勤務と代日勤務、または完全3交代制とか。
これで病院は24時間365日無休のコンビニになり、医師は完全週休2日になる。
休日夜間の呼び出しなし。なお、これは僕が25年前にある三次救急病院で院長に直言したことです。

295 :開業希望:2008/06/30(月) 11:26:13 ID:vtNT8eAK0
265です
みなさん、アドバイスありがとうございました。
レセプト数700枚は魅力と思ったんですけど、よく考えてみれば相手の税理士さんの提示した資料によるもので、
悪意的に考えるとだまされているのかもと思い始めました。
来週日曜日でも、帳簿?をみせてもらうことにします。
あと、一応値切ったのですが、難しそうな印象でした。

296 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 12:01:48 ID:RPSRLc6P0
今年から始まって特定検診の市民に提供する情報として
医師会のホームページに、各クリニックの昨年の市の検診数が載ってるが
フツになったばかりのうちのクリは結構上位だったので驚いた。
もちろんはウハはうちの2倍だけど。ウハなんて数軒。

看護師も常勤を雇ってないクリが35%もあった。

297 :鶏の名無しさん:2008/06/30(月) 12:35:50 ID:j8toIYIw0
検診事業は一見収入が増えるように錯覚する。検査は医師会臨検に出さなきゃいけないし、やはり医師会臨検の延命策ではないのか?
ところで295さん、情報開示を求めるのなら「19年度の確定申告書を見せて」が良いですよ。個人の診療所で税金多く払わなきゃならない粉飾なんてするはずないので。

298 :119:2008/06/30(月) 12:51:50 ID:+VZI/90m0
>265先生
お幾つですか?
現金3500万あるなら, 条件の良い勤務医続けた方が・・・
っていう選択枝もあるかと.

299 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 13:09:42 ID:Trph5Dlv0
開業も地盤看板鞄が必要になってきているから、継承は一番いい選択かも

300 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 13:30:58 ID:gh4/O5lO0
>>297
自由診療分が500万を越えると消費税を治める義務が発生したと思ったが
健康診断の場合は除外していい?

301 :鶏の名無しさん:2008/06/30(月) 14:34:58 ID:j8toIYIw0
健康診断も予防接種も、自費なので消費税課税対象。

302 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 15:33:40 ID:Rbf3zhUk0
1000万を超えれば2年後から消費税納税業者。

303 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 15:45:13 ID:0qqBVSUp0
>>300
1000万
>>302が正しい

304 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 15:50:39 ID:qwLkD/4t0
うちは既に払ってる。今年は数十万だが。
>>302が正解

305 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 16:33:09 ID:ujYfZvzc0
数年前まで3000万以下は益税だったが
>>302が正宗

306 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 16:53:19 ID:Rbf3zhUk0
だから、売り上げが2000万、2000万、0,0を繰り返せば消費税を払う必要が無い。(笑)


307 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 17:26:35 ID:gh4/O5lO0
消費税納入を500万に下げるって話は流れたのか。
自費分が500万もないことがバレたなw

ふつうの開業医はいいのぉ。

308 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 18:17:44 ID:0sqfV/Lu0
自賠責も1000マン超えれば消費税納税業者なのかな?

309 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 18:32:23 ID:RPSRLc6P0
今月の保険収入は院内で80万いかず。レセプトは830枚ちょっと。
外管が効いてるね。

310 :鶏の名無しさん:2008/06/30(月) 19:15:01 ID:j8toIYIw0
309さん
外来管理非加算でどのくらい減収ですか?

311 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 19:16:55 ID:Rbf3zhUk0
薬ビン代、健康診断、予防接種、差額ベッド料、文書料、 証明手数料など、
保険診療とならないものは全てカウントされます。

自賠責は本来自費にすべきだね。

312 :119:2008/06/30(月) 20:35:17 ID:lYwi4W75Q
レセ数でました
先月より暇に感じたが枚数は多かったです。GW等実日数が影響したのか?

消費税よくわかりませんが、毎年治験収入が1000万以上なのでたくさん払ってます。治験は水物なのでたくさんやった年は法人税も多くなります。

313 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 20:52:03 ID:o+tIUrWJ0
月の健診が1000マソを超えそうですが
消費税払う必要ありますか?

ダンピングで利益率10%です。

314 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 21:07:53 ID:RvZc2wME0
6年目だが、何故かこの季節に過去最高点を更新している。
開業当初、2〜3年でプラトーに達すると脅されたものだが、実際は5年過ぎてブレーク。
石の上にも3年どころか5年だ、この仕事は。


315 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 21:40:21 ID:s+O5BaHS0
7年目だが去年をピークに急落下。
前年同月比で今月は−25%。

さすがにビビるなあ。

316 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 22:07:06 ID:RPSRLc6P0
うちも7年目だが、先月近く(1km)に1件開業、来月もさらに(500m)1件開業。
今月が前年同月比はレセプトは10%増えたが、保険点数はわずか1%増加。

減らなかっただけ良かったと思わないといけないんだろうな。

317 :119:2008/06/30(月) 22:12:58 ID:K8bHZ/mW0
うちは10年目. 2年前に50m先に同じ標榜科の先生が開業しました.
なんとなく減った気もしましたが, やっばり先にやったもん勝ち
のようで. そちらは伸び悩んでいるようです. そんなことの繰り返し
で患者もあっちこっちいくんでしょうね・・・・・もうどうでもいい
けど.

318 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 22:25:07 ID:4il2r4Xd0
50m先に同じ標榜科ができると、つらいですね。完全にけんかを売っています。負けないで頑張ってください。

319 :119:2008/06/30(月) 22:44:16 ID:K8bHZ/mW0
私の地区にはもともと2件の同標榜科の開業医がおりました. 私が
3軒目です. その後, 4件と総合病院が一つ増えました.
10年も開業やってると, 口コミでちゃんと患者さんは来てくれる
ものですね〜〜. 開業医冥利につきます(感謝).

320 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 23:02:10 ID:ujYfZvzc0
>>313
本来、窓口では内税で消費税を貰ったことになっている。
課税事業所になることを前提に5%を乗せておくべし。
そうしないと、10%になった時や、免税点が下がったとき損税になるぞ。

321 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 23:19:17 ID:EGEqDYSJ0
>>315
当院も前年同月比−16%
当医師会の仲間の情報でも大体10〜20%減らしい
ただし開業数年までの新規は知らんが借金の多い所は今後更に厳しくなるだろうな

322 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 23:29:22 ID:zwUM/G/r0
>321
前年同月比減の理由をおしえてください。
何が原因?
長期処方?
加算数が減?
患者数が減?

323 :卵の名無しさん:2008/06/30(月) 23:34:59 ID:EGEqDYSJ0
>>322
アホですかw

324 :315:2008/07/01(火) 00:32:57 ID:A8/zfPaS0
>>322
マスコミorコンサルですか?(笑

まあ、昨年が一昨年の+20%と出来過ぎだったからねえ。
まあレセ枚数が−5%なのにレセ単価が−20%はシャレにならん。
あとは外来管理加算が取れなくなったのと明らかな受診抑制。
関東某県だが、最後は天候不順。コレが一番。

325 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 00:41:33 ID:TfrQFqzT0
レスありがとうございます。
うちは築浅だから前年比増ですが、
今年か来年がピークのようで。
とっても怖いです。次回海底。

326 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 01:03:59 ID:BL24/HsR0
しかし、開業数年、ヤバ・つぶ状態、レセプト500枚以下で
今年を迎えたやつはつらいことになりそうだね。

327 :315:2008/07/01(火) 01:25:56 ID:A8/zfPaS0
ガソリン値上げで廃業するGSが出てたけど、このままだと夜逃げになるGSが続出しそう。開業医も
このままの改定ペースだと間違いなく同じようなもんだろうなあ。

自分のところはあと2回の改定はなんとか持ち堪えそう。
マジこの2回で利益率は半分くらいになっている。
今の仕事量で10年前なら片手越えなら御の字だよなあ。

328 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 08:31:05 ID:921JRLKEO
仏で二十年続いたとしてどのくらい貯金できるの?

329 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 10:07:42 ID:Fpw0Cc820
親子開業40年で内部留保12億

先代からの相続予定金融資産8億
現在の個人金融資産3億

330 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 11:57:42 ID:RdCcXK6I0
年収3000万 国税地方税社保年金1500万 手取り1500万

毎年の消費で変るが、1000万づつ使えば 500×20年=1億
  これは上場企業サラリーマンの生涯所得4億だから、妥当。
で、節約して年間500万で生活したら2億。
  やっと都内に豪華風一戸建てか。
  戦前から世田谷に住み着いてた祖父を持ってたら同等の資産だ。

331 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 12:14:26 ID:BL24/HsR0
そういうやつっているよね。
2代目で、1日午前3時間午後2時間、木曜日休み、土曜日半ドン。
患者数1日30人くらい。外車3台、離婚暦ありで、若い美人な奥さん。
30歳代後半。都内の一等地の高級マンションから通勤。


332 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 12:19:12 ID:RdCcXK6I0
テレビでべらべら金満ぶりを自慢する馬鹿は
1.親が金持ち
2.美容系
3.妻の実家が金持ちで、その妻が赤字の会社経営(妻の趣味)

俺たち1代で立ち上げた者としては迷惑だな。

333 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 12:35:59 ID:6G7oGt8P0
ふつうの開業医じゃない香具師いるな・・・・

334 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 12:38:40 ID:NUhsYkpw0
毎日新聞社の社員どもよ。
お前らは、病気を患ったことがあるか? お前ら自身でも、身内や友人でもいい。
入院などによって、病院の日常を長時間にわたって眺めたことがあるか?
一度でも経験があるなら、知っているはずだ。
真面目に仕事に励む看護師さんたちのご苦労は、適当にチヤホヤされながら
つまらない作文を書き殴っていればいい「毎日デイリーニューズ」のスタッフとはワケが違う。
毎日デイリーニューズの編集部に勤めているクズどもは、懸命に医療に向かう人々の尊厳を踏みにじり、
意味もなく卑猥な姿に書き替えて世界中にバラ撒いたのだ。
毎日デイリーニューズの編集に関わってきた人間のクズの中でも、特に女どもに訊きたい。
テレビ局に「人気の職場」と持て囃されて、つまらん芸人や撮影クルーどもとバカ騒ぎやって、楽しかったか?

日本の若い看護婦は売春婦に勝る

社会的な注目を浴びることもなく、患者の苦しみを和らげよう、何とか全快してもらおうと、
献身的な医療行為に向かう看護師さんたちをどう思う? 
お前たちのママゴトのような「社会正義」のために、あるいは朝比奈豊、ライアン・コネル(Ryann Connell)らの
売名と収入のために、売春婦以下の存在と映るように描いた上で、事情を知らない外国人たちの好奇心に満ちた視線の前に
素っ裸で放り出した自社の行為を、どう考える?

尊い仕事に臨む彼女たちが、ライアン・コネル(Ryann Connell)の吐き気を催す
ウソと悪意で塗り固められるプロセスをリアルタイムで眺めていて、何の疑問も湧かなかったか?
薄汚い顔に正義のお面を張り付けて、日々こんな行為に走ってきた所属部署と上長に対して、
何の疑問も湧かないか?


335 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 13:30:38 ID:921JRLKEO
ふつくりでは、一流企業サラリーマンより給料悪いな、

336 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 14:52:22 ID:921JRLKEO
三年目。レセ下がっているけど大丈夫?

337 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 15:29:14 ID:mBGKJSmO0
だめ。

338 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 15:33:05 ID:BL24/HsR0
年単位でレセプト数は下がりだすと、プラスの要素が加わらないと
下がり続けるだろうね。

339 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 15:55:40 ID:RdCcXK6I0
【開業医】バカンス〜夏も冬も週末も〜【勤務医】
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1214895162/

どこいく?

340 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 16:01:51 ID:IsbzMt3f0
今日は予約20人、新患とその他再診で40人弱かな、暇。
明日は予約40人。
予約制にしても分散させるの難しいね

341 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 16:06:55 ID:mBGKJSmO0
今日は32人しか来てないぞ。
8週前が休日だからか。

342 :119=333:2008/07/01(火) 16:39:25 ID:o0D6sI8r0
>336
競合進出なければ, 必ず上がっていきます. レセ減るようなら
なにか問題ある可能性が・・・・・


診察50人超えたところ, あと1時間のんびり行こう. 今日は暇.
合間にレセみる時間はない(やる気無し)けど, 2chは覗ける(笑)

343 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 17:02:36 ID:JGEYQ5rK0
山口社会保険事務局(山口市)は27日、診療報酬約1400万円を不正に請求
していたとして、山口県萩市の「しげおか病院」(重岡健一郎院長)の保険医療
機関指定を取り消すと発表した。期間は7月21日から5年間。

 同事務局によると、療養病棟の入院患者を一般病棟に移したとして扱い、一般
病棟入院時の初期加算を加えた高額の入院基本料を請求するなどしていた。通常、
一般病棟で行う治療を療養病棟で行ったためという。
http://sankei.jp.msn.com/life/welfare/080627/wlf0806271722004-n1.htm

344 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 17:17:30 ID:BL24/HsR0
5年間保険医療機関取り消されたらつぶれるね。

今日、午前中珍しく子供の腸重積が来た。2歳だったから空気圧で整復しようかと
一瞬思ったが込んでるので病院に紹介した。
ちなみにうちは胃腸科クリ。

345 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 17:26:22 ID:Fpw0Cc820
70床程度で救急もしているなんて
なんて良心的な病院だろう。
なくなったらわかるよ。

346 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 17:35:15 ID:RdCcXK6I0
時々、ひじの脱臼の子供が来る。
たいてい整復できるが、あまり痛がると骨折してたらと思い、紹介する。
我慢できない子供は、それで転送後まで長時間痛いし医療費は掛かるし、、、

347 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 17:41:22 ID:BL24/HsR0
レントゲン撮れぼ分かるんじゃないの、骨折くらい。

348 :鶏の名無しさん:2008/07/01(火) 17:44:16 ID:Pv4WzdKZ0
レントゲンでわからない骨折多いよ。やはりMRI(SPIRかSTIR)撮らないと見つからない。

349 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 17:50:20 ID:BL24/HsR0
48人で終了になりそうで悲しい。

350 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 17:54:16 ID:RdCcXK6I0
そういうコは、レントゲン撮るのも大変だよ。
撮影だけでも大袈裟に痛がって動くし、
君のためだと言っても聞く耳を持たない。

351 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 18:03:02 ID:BL24/HsR0
確かに幼児は大変だよなあ。
インフルエンザ・ワクチンの時なんか、変な子が独りいると外来がながーくとまっちゃう。

352 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 18:06:13 ID:BL24/HsR0
なんて話してるうちにどうにか50人到達。うれしい。

353 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 19:23:35 ID:dHka6Hkp0
地方税払ったらすってんてんだ

354 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 19:47:49 ID:TfrQFqzT0
貯金がなかなか増えない
予定納税、地方税、年金、保険料・・・・・

355 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 19:54:37 ID:YC4FzfUG0
勤務医だけど
今日、地方税一括払ってきたお。

お馬鹿だから
確定申告の時に間違って、
自分で納付するにチェックしてしまったものだから、
バイト給与に対しての地方税を
自分で払うハメに。

36万ちょい。

開業医さんとは比べ物にならないだろうなぁ。

スレ汚しで失礼。

356 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 21:11:14 ID:TfpYCon10
都内開業2年目。先月初めてレセプト40万点超えました。「ふつう」の仲間入りできましたか?

357 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 21:36:49 ID:BL24/HsR0
>開業医さんとは比べ物にならないだろうなぁ。

開業医のふつクリを分かってないなあ。
はっきり言って比べのもになりません。

358 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 21:39:24 ID:mBGKJSmO0
開業医は、相当税金払う状況でないと借金を返せません。
概念がサラリーマン(勤務医)とは根本的に違います。

359 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 21:53:13 ID:BL24/HsR0
勤務医は分かってない。(自分が勤務医の頃もそうだったが)
つぶクリは勤務医以下、ふつクリは勤務医並と思ってるんだろうなあ。
収益(給与)から借金返すから、税金を引かれた後の所得から借金は払う。
例えば、月あたり、手元に100万借金100万で、収益は200万、年額2400万。
これだけ残るには税金を加えれば、税引き前収益は4000万+アルファ。

なるほど、勤務医は合ってるね。

借金がない二代目は月200万にはなるけど。

360 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 22:10:22 ID:p6Kv2yOk0
可処分所得で言えば、ふつクリで勤務医なみっていうことか。
しかし、ある程度収入あれば経費で色々落とせるから、やっぱふつクリなら勤務医以上かな?

361 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 22:18:59 ID:fkOZNZg90
>>356
??
つぶかヤバじゃないの?

362 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 22:22:03 ID:mBGKJSmO0
>>360
>> しかし、ある程度収入あれば経費で色々落とせるから、やっぱふつクリなら勤務医以上かな?
これだけすさまじい勢いで開業医の収入が(意図的に)減らされてるさなか、暢気に経費使う気になる?
俺は貯金したいね。
結局爪に火をともすような生活をして、必死に蓄財に励んでるよ。
今はフツクリだけど、2年後は粒かもしれない世の中だからね。

363 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 22:23:54 ID:p6Kv2yOk0
診療科の違いもあるから、レセ枚数・点数だけじゃわかんないよ。
ふつクリの収入−経費がいくらか知りたいな。ついでに開業年数と借金残高も書いてもらえればベスト
うちは、開業1年目、粗利益300万、借金残高3000万

364 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 22:40:57 ID:BL24/HsR0
>都内開業2年目。先月初めてレセプト40万点超えました。「ふつう」の仲間入りできましたか?

開業2年目で院内なら結構有望だよなあ。
現在でも借金も引いて200万残ればぎりぎりフツだね。
100万ならつぶかな。
うちは院内だったけどレセプト点数500万点超えで、つぶスレでフツだろっていわれたけど。
医師会で周りを見るとつぶだと思ったね。
院内でレセプト点数がコンスタントに70万点超えてフツと実感できたね。

365 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 23:14:06 ID:M1xCRaA00
>>364
2年後の改悪後 
後期高齢者制度の24時間携帯電話拘束で今のウハは身体を崩してアボーン続出
今200万のフツ?も24時間拘束で100万のヤバ 100万のヤバは消滅かね

366 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 23:54:01 ID:BVotBUJx0
症状詳記ってどのくらい書いている?

367 :卵の名無しさん:2008/07/01(火) 23:57:29 ID:921JRLKEO
一年前に近くにクリニックモールができた。一つ一つのクリニックにはそんなに患者が入っていないようだが、結構食われてるな。内科・整形外科・耳鼻科・小児科は競合だな。

368 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 00:57:34 ID:AYWBkepr0
うちと同じ6年前に開業で、駅前のためだけど、6年間に50m、100mの2箇所に
医療モールが出来た先生が同じ医師会にいます。
お気の毒としかいいようがありません。

369 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 02:12:53 ID:IBUhOFNc0
>>368
みんなつぶクリに転落ですね。
万が一どこかがうはクリになれば、何件かやばクリとなりますね。

370 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 02:23:24 ID:VZM2Q0y/0
500万点はフツじゃねえ

371 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 03:40:03 ID:veidl1Ig0
☆【毎日新聞が英語版で、世界に向けて9年間も発信していた記事】☆


■思春期の受験生の集中力を増すために母親はフェラチオで息子の性的欲望を解消する。
■日本人の若い女性はファーストフードを食べると性的狂乱状態になる
■日本人主婦は皆コインランドリーに附属のコインシャワーで売春している
■日本のティーン(10代)たちはバイアグラを使ってウサギのようにセックスをする
■少女嗜好が発達した日本では、小学校に通うごく普通の少女たちが放課後、売春婦として働いている。
■日本人女性の55%は、出会ったその日に男と寝る。
■20才から35才の間の日本人の4分の3がセックスの写真やビデオを撮ったことがある
■漁師経験者談;日本人は何とでもセックスをする。
■24時間オルガズムが止まらない病気で苦しむ日本人女性の数が増えている
■日本の看護婦たちは通常、病院内にバイブレーターを持参し、仕事柄、アナル開発に興じている。
■六本木のあるレストランでは、コックは食事の前にその材料となる動物と獣姦する
■福岡の米祭りは、顔にベトベトの白い液体を塗るため、AV業界が「顔射」と呼ぶものによく似ている
■日本の最新の流行 : 70歳の売春婦
■老人の売春婦の人気にもかかわらず、日本では小学生の売春婦にも仕事がある
■ほとんどすべての漁師は海でマンタとSEXしている
■男色は日本の伝統。八坂神社では女装祭りを行っている
■日本男子は柔道や空手の部活で男相手に童貞を捨てている
■日本の首相は結婚生活ではなくオナニーで政権が取れると言っている
■横浜の女装祭りはゲイの宣伝になる
■かつてパールハーバーと南京大虐殺を起こした日本政府が、児童性愛者向けのマンガを作ってオタクを自衛隊にひきつけようとしている。
■熱海の伊豆山神社のある木は、屠殺人の木またナギと呼ばれ、その後イザナギと呼ばれたが、
イザナギは神道伝説の神話の神であり、日本列島は彼のこぼした精液から生まれた。

毎日新聞は医師の敵5
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1214922049/

372 :333:2008/07/02(水) 08:57:29 ID:hwP0lka70
うちは法人なんで可処分所得とかは計算できません.
理事長報酬3000, 理事(家内)報酬900, その他理事(家族)報酬156ってとこです.
法人利益は昨年約1500.
レセ6月1200枚, 100万点ちょっとってとこでしょうか・・・法人仏の典型かと.

373 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 09:45:18 ID:7aibUnVr0
>>372
嫁の900は茄子か薬剤師で、毎日出勤してると否認されないけど、
うちは経理しかしてないので600にしてる。
他の家族は無給の理事がいる。

374 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 10:00:39 ID:zotScmpi0
>>372
法人利益?
1500は1500円だろうな?

うちはもっと売り上げ多いが法人は赤だぞ。
理事長収入もそんなに多かったら税金すごいじゃないか。
やり方へたすぎ。

375 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 10:04:16 ID:gDSwWuhS0
>>370
個人で500万点/月ならウハだろ。

376 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 10:09:04 ID:ErU/kx9u0
>366
しこたま書いてます。

377 :333:2008/07/02(水) 10:54:50 ID:FNQ4t/gP0
>374
昨年は治験収入が1900あったので, その分法人真っ黒になってしまった.
1月職員旅行ハワイで200使ったが, 余り過ぎですね・・・・
治験は水物って上にも書き込んだが, 決算期に翌年見込めない収入は
しょうがないので税金はらっとくわ. 治験なければ, いい配分ですよ.



378 :333:2008/07/02(水) 10:56:16 ID:FNQ4t/gP0
月500万点って5000万か?1日250万の売り上げはあり得ない・・・(笑)
外来1000人以上か!


379 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 11:04:22 ID:KoqcUvNJ0
先月70万点+αだったうちからすると夢のような数字ですw

380 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 11:52:10 ID:AYWBkepr0
しかし、人間って欲が深いよね。
最初はレセプト300枚あればプラスバランスになる。
400枚で可処分所得に余裕が出てくる。
500枚で勤務医と同等以上になる。
600枚で勤務医以上になる。
700枚でフツになる。

軽装開業の場合。

381 :鶏の名無しさん:2008/07/02(水) 12:25:10 ID:MEA8XI5M0
レセ800台で保険売上1350万円ほど。他の収入150万円ほどで計1500万です。
利益率30%台。MRIの再リースにはいるまではこのまま。あと二年。

382 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 12:26:53 ID:zotScmpi0
>>377
その年だけ増えた収入は生命保険などでならす。


383 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 12:55:08 ID:oN9t35JFO
>>382 生命保険使った節税について教えて。どういう方法があるの?

384 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 13:58:55 ID:23/L8hPN0
ヤバクリすれでこちらを紹介されました


本日開業内科
午前中9人でした

仲間に入れてもらってもいいですか?


385 :鶏の名無しさん:2008/07/02(水) 14:12:47 ID:MEA8XI5M0
生命保険使った節税は一時期はやった。はやりすぎて国税からコラと言われて、今はあまりメリットなし。
ただし、法人ならOO自慢とかXX上手とか7年くらい寝かせる手がある。
個人の場合、これはというお勧めを知らない。とくに、単年限りの商品は。

386 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 14:23:43 ID:oN9t35JFO
法人のやり方教えて。

387 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 14:25:48 ID:oN9t35JFO
>>384 うちは開業前日に二人来た。

388 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 16:19:38 ID:5wMYTsM/0
簡単なのは黒字の年に払い込んで、売り上げが少ない年に払い戻す。
これで収入を均す。
法人しか使えないからね〜。

ヤバイ保険商品はたくさんあるよ〜。
ここでは書けないよ〜〜〜。

389 :鶏の名無しさん:2008/07/02(水) 16:35:22 ID:MEA8XI5M0
黒字の年に払い込んだ掛け金を損金処理できるかどうかが問題。
あからさまにやると危ないよ。

390 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 18:32:09 ID:KoqcUvNJ0
44名で終了
ん〜いまいち


391 :鶏の開業医:2008/07/02(水) 18:35:31 ID:MEA8XI5M0
ところでふつクリの皆さんは職住一体ですか?通いですか?通いなら所要時間どのくらい?
僕は通い、所要時間5分(2.3Km)です。

392 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 18:44:36 ID:AYWBkepr0
今日は58名でした。

7月で週中日としてはまあまあです。
住職一体です。そのため救急は夜間も見なければならないので
住の部分も公宅として家賃を安くしてあります。

393 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 18:44:53 ID:LRk2JazV0
>372
いいなー。ウチは6月は1300枚ちょいで、70万点未満。(過去2番目の売り上げ。ちなみに1番は5月)
院外マイナー。
今は可処分所得は月60万くらいだけど、
2年後にリース(月30万くらい)
7年後に借金その1(月45万くらい、元利共)
17年後に借金その2(月50万くらい、元利共)が無くなるのが救いだな〜。

394 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 19:12:49 ID:KoqcUvNJ0
あのあと3人来て47名で終了
通勤は車で5分
ラクチン。健康のためには歩いたほうがよさそうだがw

395 :鶏の名無しさん:2008/07/02(水) 19:13:34 ID:MEA8XI5M0
393さん
1300枚で70万点??レセ単価が5000円???

396 :333:2008/07/02(水) 19:40:52 ID:1EnNu6o80
>393先生
皮膚科っすか?そのレセ枚数なら潰れようがないので安心ですよね.
うちは10年目ですが, 一昨年開業時のローン完済, 来月リース完済です.
もう疲れました・・・飽きました(^^;

>鶏先生
電車通勤30分


397 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 20:14:58 ID:cGmboHya0
お薬だけ受診は、みんなどうしてるの?
厳しくすると来なくなっちゃうし・・・・・

398 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 20:30:36 ID:EtcFQ1Tj0
実家の田舎診療所。
六月は2500枚ほど。
休日無し、24時間対応の有床診療所w。

理事長の給与2400マソ。
法人赤字年間1200マソ。

アホですか?

399 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 20:34:55 ID:dKC23b1Z0
【社会】岡山・川崎医大副学長、受験生(結局不合格)の母と入試前に面会 仲介の予備校経営者は計4500万円受け取り、一部返済
http://mamono.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1214991741/
http://www.medicalgate.jp/comment.html
メディカルゲイト学長

順天堂大学 医学部卒
米国コーネル大学大学院卒
医学博士


400 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 20:36:04 ID:AYWBkepr0
有床診療所の話を聞いても参考になるか分からないが
どうして法人が赤字になるの?

401 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 20:41:10 ID:glzFPnmG0
レセ終了しました
2200枚、105マソ点強
昨年同月比よりレセ枚数200枚減、単価40点減(開業6年目、院外)
後期高齢者問題より、概ね5分が痛いのと何より物価が高いのが効いている
マイナーには直撃です
痒みより食事です

402 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 20:48:52 ID:AYWBkepr0
これって、ウハじゃないの。院外でしょ。

403 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 21:55:07 ID:uYHD5sIs0
>396 もう疲れました・・・飽きました
うちも10年目、同じ気持ちです。
やる気もなしです
車通勤 25分

404 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 22:00:03 ID:1Ijtyctb0
うはクリが自慢しに来ているだけ。

405 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 22:32:40 ID:oN9t35JFO
皆さん儲けはどうしてますか〜?

@車やブランド品など趣味に費やす。
A株や外貨、金や証券など投資に
B不動産投資
CMRIなど設備投資
D介護事業や老人マンション
Eひたすら貯金

406 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 22:41:04 ID:yOzUVqlu0
開業医でMRI持って
質の悪い検査で儲けようとするの、
やめなよ。

見苦しい。

407 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 22:46:02 ID:wmObxLvX0
うむ。
開業医は聴診器とエコーで勝負だ。

408 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 23:34:49 ID:Lwp9YcVh0
>>398  アホじゃないよ。
ドロップアウトにむけて 院内保留分を院長に還元しているのでは?

>>401 単価低いね 精系デツカ まあ ウハだな。



409 :卵の名無しさん:2008/07/02(水) 23:38:04 ID:Lwp9YcVh0
うちは レセ430枚で 86万点だよ。 院内内科
86万点の半分は 薬屋が持って逃げます。(51%-55%)

借金・・・・あと10年はかかるかな。

410 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 00:05:01 ID:YITBQ4MR0
そばのMRIのあるクリ、高齢者の頭痛・めまいで頭部MRI後、ほとんど全例に
バイアスピリンを投与している。
そのクリからバイアスピリンをもらってる患者に梗塞でも合ったのと聞くと
ないけど飲んだほうが頭の病気になりにくいと言われているそうだ。
あと、半年に1回MRIを受けろと言われている。

こりゃ、儲かるわ。MRIの会社が。

411 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 01:23:23 ID:NmbO3tTP0
>>409
単価高杉。ほとんど先発品か?
普通は最悪でも30%未満だろ?
釣りか?

412 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 01:27:50 ID:Dlbg+Rzg0
釣り決定だろ。
MRIのあるクリは、撤退か保険かけまくって時差津する準備を
始めた方がよさそうだな。



413 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 01:53:37 ID:MMvI9Z500
>>411 30%未満? それはない。
単価高すぎ 自分でも判っているけど
極端なことはしていない。

採血も年に3回くらいだし
レントゲンとか心電図も原則年1回かな。

ただし 注射とかうちに来る患者は皆無かな。
だから 寒邪1人当たりの来院回数は2回/月を切っている

個人指導を受けたことは無い。
内視鏡やポリペクの影響かな。
高齢女性は大抵骨粗しょう症の治療をしている関係?
高血圧で ARB使いまくり?
バイアスやNSAID使用の寒邪に片っ端からPPI?
その辺の影響かも。
後発品も採用品目の30%-40%あるけどなあ・・・。

414 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 02:01:36 ID:YITBQ4MR0
>409

透析とか、内視鏡クリでないとあり得ない。
あとはちゃんと落ちを書くかどうかでしょ。

415 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 02:46:23 ID:NmbO3tTP0
>>397
保険医停止になりたくなければ止めな。
患者のたれ込みでアウトだよ。

416 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 07:12:33 ID:QUMOOIve0
六月はレセ3900枚でした。
風呂でも造るかw

417 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 08:15:21 ID:A0BYq057O
個人指導受けたことある先生いますか?平均的な点数ってどのくらいなんだろ?院内循環器内科。

418 :333:2008/07/03(木) 08:34:40 ID:dizHl1Ns0
院長室作るのが夢です・・・・

419 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 09:39:10 ID:u2GS/G9i0
院外内果三年目 62万点


420 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 09:45:07 ID:mA86a45R0
>>419
自慢するのは止めてください。

421 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 09:45:58 ID:YITBQ4MR0
>院外内果三年目 62万点

院外なので、人件費・医薬材料費・光熱費などを引いても、収益400万以上残りそう。
後は借金の金額だろう。月額200万以上の借金なんて市内だろうから。
すでに、ウハか、ウハ予備軍だね。

422 :鶏の名無しさん:2008/07/03(木) 11:43:04 ID:ibHufiFn0
417さん
個別指導二回受けました、というより、食らいました。
お知りになりたいのはどんなことでしょう?

423 :417:2008/07/03(木) 11:52:50 ID:A0BYq057O
平均点数とかで引っかかるんでしょうか?先発ばかりなので薬代がかさんでるかな。後、消炎だけだけどリハビリしているのでレセ単価が上がる。どんな点が注意される?

424 :鶏の名無しさん:2008/07/03(木) 12:40:49 ID:ibHufiFn0
診療科の分類ごとに、レセ平均単価の上位8%がピックアップされます。
この場合、主たる科なので、たとえば内科で診た小児は除外されます。
往診、在宅診も除外。だから在宅診のみなら永遠に個別指導なし、です。
院外と院内も分けています。
消炎で頻回の通院を問題にすることはないと思います。でっち上げは別ですよ。
実際の指導では、指定されたカルテを持参し、チェックされます。
とにかくカルテの記載が大事。特定疾患療養管理料なら記載不要だろうなんて思ったら大間違い。
指導内容が記載されてないと鬼の首を取ったように追及されます。
僕は勤務医のときも個別指導は二回同席したのでこんなもんだと知ってましたが、知らないとかなりビビると思いますよ。

425 :鶏の名無しさん:2008/07/03(木) 12:53:03 ID:ibHufiFn0
6月はレセ875枚、134万点でした。

426 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 12:53:27 ID:mA86a45R0
>>425
自慢するのは止めてください。

427 :417:2008/07/03(木) 13:21:04 ID:A0BYq057O
ありがとうございます。今の所大丈夫かな。

428 :鶏の名無しさん:2008/07/03(木) 14:43:58 ID:ibHufiFn0
自慢ではなく、具体例です。レセ一枚が1500点越えると個別指導が来るよと言う。

429 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 17:14:23 ID:a+H+waeT0
>>409
平均点高すぎ
南無

430 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 18:48:46 ID:YITBQ4MR0
今日は55名来院。

431 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 19:05:38 ID:lRrgbo+I0
>426
田舎の開業医だったら普通ですよ。

432 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 20:02:19 ID:QUMOOIve0
>431

んだんだ。

433 :333:2008/07/03(木) 20:13:19 ID:/exboMEQ0
今日は木曜なのに忙しかった・・・・
まわりの先生はお休みなのね.

434 :元一 ◆6roGmUUmpc :2008/07/03(木) 21:10:50 ID:c2n4JakuO
このスレとは無縁のマジやばなので時々覗く程度でしたが、
だれも>>199に突っ込まないのでちょっと失礼
CTもMRIも揃えた重装備は羨ましい限りですが、
頭痛の第一選択がMRIとか出血の検出能がMRIの方が上とか、どんな勘違いしてるんですか?
そりゃ、ヘモジデリンの貯まった古い出血ならMRIがいいだろうけど
クモ膜下出血がMRIでわかるんですか、急性期の脳出血がMRIでどう見えるか知ってて言ってるの?
頭痛の患者で一番怖いのはSAH見落とすことでしょ?それをMRIで簡単に見つけちゃうんですか?そうですか、勉強不足だったなぁ
ボクの言ってることが間違ってるなら、是非その論文のサマリーだけでも紹介してください。
儲けてることもかなり腹立たしいが、それ以上に高い医療機械を無駄に使ってるのがイライラする。
だから新潮で櫻井女史に日本人はCTやMRIの検査やりすぎって批判されるんだ

435 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 21:28:33 ID:mA86a45R0
>>431
そうですね。
うちは、都市部で開業しています。

436 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 21:47:56 ID:rOqF1Rvx0
ショッピングセンター内に移転して、一気にウハ栗になったよ。

437 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 21:55:29 ID:1/1GsfQg0
>>436
天津甘栗の屋台ですか、そうですか。

438 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 21:56:42 ID:JXw24Kx40
ショッピングセンター開業の成功例をいまだ一つも知らない

439 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 22:06:18 ID:A0BYq057O
コンサルがわいてでてくるな。もうだまされんよ。

440 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 23:03:04 ID:A0BYq057O
皆さんの夏休みはどのくらい取りますか?

441 :卵の名無しさん:2008/07/03(木) 23:17:53 ID:wIlQq70Q0
424センセの説によると
例えば内科整形泌尿器を標榜していると
PG 製剤やリュ−プリンによる高点数は
指導基準の点数に関係ないと?


442 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 00:31:01 ID:Vg/anw5M0
このままだと10年後は歯科開業医と同じ運命ですか?
卵の値段と歯科治療の値段は20年くらい変わらなかったらしい。
開業医の診療報酬はこのインフレ下、下がり続けて・・・
医師の数も急増中。せめてもの救いは医科は私立大の割合が少ないことか。

443 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 00:49:11 ID:+u0/c+gL0
>>434
SAHに関してはFLAIRでとればMRIの方が検出率が高い
もう10年くらい前から言われている古典的知識の部類

444 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 00:55:56 ID:GpqG2Prl0
ごめんなさい…

445 :鶏の名無しさん:2008/07/04(金) 09:28:36 ID:Lm6Krwgv0
443さん、ありがとう。
画像診断の平成14年版をひっくり返すのも面倒なので放置しようと思ってました。
ただ、あの頃は最新の報告で、翌月その話をシャチホコ大学脳外科の前助教授に振ったらご存じなかったことも事実です。

446 :鶏の名無しさん:2008/07/04(金) 10:01:27 ID:Lm6Krwgv0
T2*のことも書くべきでした。
昨日も右視床の出血性梗塞が一人。この人の脳はMBだらけで、既にアスピリン服用していることと同級生からの紹介だったのでそちらに帰ってもらいました。
初診だったらどう治療すべきか、迷います。
ウチのHMRIルーチンはSURVEYのT1、T2を一枚に落とし、PDWI、FLAIR、DWI、MRA二方向を一枚ずつに落としています。
で、FLAIRで異常あればT2*を追加。

447 :333:2008/07/04(金) 10:27:47 ID:Rz26OxHY0
暇だ〜蒸し暑い〜

448 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 10:47:09 ID:XVHg27gg0
FLAIR,PDWI・・・何ですか?最近はやたら略語が多くてまいっちゃうよ。
漏れは循環器だが、若手のセンセのPCI関係の略語乱発には困ってる。
頭関係はさっさと近所の病院にお願いしてMRやCTを撮ってもらう。判読結果と
画像は電子媒体ですぐにもらえるので助かってます。
危機管理は「怪しいのはすぐ送るっ!」ってので今のところ無事故。
病院には検査だけで入院までは依頼しないので、喜んでるみたい。
・・・今日は健診ばっかりでヒマ。看護師は忙しそうにしてるけど。

449 :鶏の名無しさん:2008/07/04(金) 11:29:53 ID:Lm6Krwgv0
441さん
抗がん剤は個別指導対象医療機関抽出の除外項目です。
プロスタは除外されません、と言うより、これが原因で個別指導受けた整形知ってます。
そりぇ、あれだけ使えばな、と言う量でしたけど。
今日は暇です。こんな時間にこれだけ書き込みできるんだから。

450 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 11:56:27 ID:C4geruz8O
産科とかだと帰れる範囲かきちんと代わりを立ててから休んだほうがいいよ
医師が不在だったということで訴えられた例もあるから。

451 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 12:02:30 ID:uTGkRDvh0
医学部1年ですが15年後開業医の明るい話ってなにか
ありませんか?
どうも暗い話ばかりで・・・
夢を持ちたいんですが

452 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 12:10:02 ID:O0BXHUjW0
>449
主たる科が内科なら
整形ではないのでいくら高点数でも
整形領域は除外されるのか?
という意味では?

453 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 12:15:42 ID:ANsYqsC20
>>451
海外脱出できるよう勉強しておくことを薦める
今ならまだトライできるだろ

454 :鶏の名無しさん:2008/07/04(金) 13:00:28 ID:Lm6Krwgv0
452さん
主たる科が内科で整形外科のようにプロスタを使うということなら、注射なので内科として扱われるはず。
当院が内科として扱われているように、分類不能な科は内科として扱われます。見做し内科とでも言うんですかね。

455 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 13:04:27 ID:2/DK2C7q0
>>451
高校の同級生を見て思うのだが、
東工大か理IIの方がずっと幸せな人生を送れるよ
受験し直したら?

456 :鶏の名無しさん:2008/07/04(金) 13:06:30 ID:Lm6Krwgv0
なお、臨床診断で腰部脊椎管狭窄症と診断。プロスタ使ったら査定されたクリニックがあります。
以来、そこからのMRIの依頼が増えました。
451君
今50歳くらいの先輩に継承の話を持ちかけるのはいかが?
僕は今年50歳だが、子供が医学部に進まなければ大家として賃貸料で余生を送るつもり。

457 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 13:10:17 ID:R1N9RlqsO
C肝炎のインターフェロン、リウマチのエンブレル、レミケード
も抗がん剤と同様にあつかわれ個別指導の対象外です。
しかし生計はエンブレル、レミケードを使用すると個別指導に行くかもしれません。
ローカルルールかもしれませんが外来化学療法加算算定医療機関は個別指導にはなりません。
平均三千点超えていても問題ありません。

458 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 14:42:47 ID:wuMPU0240
午前中27名で終了
今日はtotal 50人くらいかな
フツクリ底辺w

459 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 15:08:11 ID:2/DK2C7q0
>>457
あ、そうなの。
インターフェロン断ってて損したわ。

460 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 15:24:40 ID:ANsYqsC20
>>457

うちなんかIFN何例もいるのに平均点数1200点越えない(院内)

 orz

461 :333:2008/07/04(金) 15:26:28 ID:JqakQXQH0
昨日アメックスからプラチナの案内が来ましたが, 変更する意味ないですよね?
ゴールドで既に意味無いように思ってますし・・・・

相変わらず暇

462 :鶏の名無しさん:2008/07/04(金) 15:30:41 ID:Lm6Krwgv0
461さん
全く必要なし。ウチもアメックス、ダイナーズからブラックの案内来ましたが、年会費見て即廃棄しました。

463 :333:2008/07/04(金) 16:02:28 ID:JqakQXQH0
>鶏先生
アドバイスありがとうございます.
だいたいアメックス入会1年目でプラチナの案内が来ること自体おかしく
ないですか?年100万くらいしか決済してないと思います.

464 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 16:28:46 ID:uTGkRDvh0
総合医・総合診療医(仮称)の認定制度創設に向けて
http://www.med.or.jp/nichinews/n200705k.html
これって開業医に影響します???






465 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 16:32:35 ID:ANsYqsC20
>>461
俺はゴールドカード全部やめて国内の通常カードにした。
VISA付いてれば何も困らない。

466 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 16:33:54 ID:ANsYqsC20
>>464
ニチイのバカたれがまたくだらん資格をつくりおって
カワサワ 市ね

467 :鶏の名無しさん:2008/07/04(金) 16:45:52 ID:Lm6Krwgv0
471さん補足。
抗がん剤を使用している患者のレセを除外して他の患者を集計して、個別指導対象を選定しています。
患者のほとんどがインスリン自己注射している医療機関はほぼ毎年個別指導の対象でした。といっても、ただ出かけて
「先生、今年もですね」「ご苦労様です」などと会話してすぐ終了。講評は「おおむね妥当」で、何やってんだかって感じです。

468 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 16:49:50 ID:PfZnAMnp0
>>466
その日医の生涯教育制度がどの程度のレベルか、第三者評価が必要だよ。
毎回、循環器、消化器で回している田舎の医師会は出席率高くてもレベル
低いよ。だって、内科から小児科、整形外科、産婦人科、耳鼻科、眼科で
バラバラのことをやっている医師が、共通のカリキュラムで総合医にまとめられる
のか? 米国の家庭医の資格では、家族全員のprimary careできないと
ダメだよ。

469 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 16:57:47 ID:ezqexx7Y0
>>465
年会費が無料のセゾンを使ってます。
高級カードなんて意味あるんでしょうか?

カードで別荘を買う予定もないし、、、。(笑)
上限50万で不自由感じたことないです。

470 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 17:07:12 ID:R1N9RlqsO
ブラックカードは国内ではあまり持つ価値が分からないかもしれない。
海外ではダイナーズ、アメックスのブラックカードはそれだけで扱いが違う。
ホテル、レストラン、ハイヤー様々。
予約の時にカード名告げればスタッフの対応が全く違うことが分かる。
日本はそこまで階級社会ではないし自分だけが他人より優遇されるのに居心地悪い方はブラックカードは不要です。
アマンリゾートなどはブラックカード最優先です。

471 :鶏の名無しさん:2008/07/04(金) 17:26:00 ID:Lm6Krwgv0
いや、貧乏暇なしで海外なんて行けないから。

472 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 17:54:45 ID:b49qU/Fa0
>>469
JAL金に入っているが、旅行のたびに保険をかけずに済む。ゴルフ保険に入らずに済む(ホールインワンなし)。
マイレージがいっぱい貯まる。
これくらいかなメリットは。
大茄子も持っているが、こいつは惰性で休眠中。

473 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 18:04:46 ID:uTGkRDvh0
総合医・総合診療医(仮称)の認定制度創設に向けて
http://www.med.or.jp/nichinews/n200705k.html

臨床研修のあとは総合科…「受診、最初は「総合科」→専門医に橋渡し
…医療効率化狙う」
http://ameblo.jp/med/entry-10032319904.html

474 :鶏の名無しさん:2008/07/04(金) 18:34:51 ID:Lm6Krwgv0
国家資格の総合科ねえ。うまくシステム化できるかなあ。
無理だと思うよ。
それに、そもそも僕は今の臨床研修制度と同じ研修を受けた。
二年目でFIXして、夏からはオペレーターになり、三年目にはかなり難度の高いオペもやっていた。
それに加えて画像診断(ある市民病院で放射線部長も兼務していた)と複数専門で開業した。
それを、一科を深く経験していないまま開業するなんて信じられない。
「万能とは無能のことである」と言うし。

475 :ゴミ開業医:2008/07/04(金) 20:15:07 ID:ghwJQtEF0
とりあえず5年に一回ほどの更新で、更新のためには医師になるための
最低限の医療知識があるかどうかの医師国家試験を受けていただいて、
それにパスした人だけに総合医の資格を与えるのはどうだろうか。

476 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 20:21:26 ID:v2CuwgZN0
今時医師様を淘汰する提案なんてアホですか???

鹿二級医師、神護死三級医師構想が進行中www

陰恕寝死亞冠誤死や異化にwww

477 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 22:37:52 ID:mFwtbzEq0
>>441,449,452,454,456

そもそもプロスタ注は整形疾患の適応は無い。
メーカーはstenosisに使え使えというが、当県では開業医は全例査定対象。バージャーと付けても
何やっても駄目。

社保の親玉の病院だけはスルーっていうのが気に入らないが、基本的には妥当だと思う。


478 :333:2008/07/04(金) 22:54:30 ID:p7R+prxz0
>475
廃業告知でつか?

479 :卵の名無しさん:2008/07/04(金) 23:29:33 ID:Vg/anw5M0
424
ということは長期処方をしていればまず大丈夫ということですか?

480 :鶏の名無しさん:2008/07/05(土) 07:49:59 ID:bShBanMl0
479さん
というか、フツウの内科では個別指導を食らうことは、まず、ないです。
平均単価1500点を超えたらご注意ください。

481 :卵の名無しさん:2008/07/05(土) 08:46:10 ID:B1SOgqa30
>>480
返戻が増えてきたら、要注意。
それは、高点数などの理由で、重点的に貴院のレセプトがチェックされていると言うことです。


482 :卵の名無しさん:2008/07/05(土) 10:04:58 ID:/tL+KwA90
総合内科専門医は維持しておくかな。
マイナー開業医だが...。

483 :卵の名無しさん:2008/07/05(土) 10:15:44 ID:tY272MA3O
内科専門医は医学博士と同じくらい患者には評価されていない。
これに気がつかず開業前に駆け込み博士号取得する人おおいね。
それぐらいするなら家庭医学勉強しなおしたほうがいいよ

484 :鶏の名無しさん:2008/07/05(土) 11:31:56 ID:bShBanMl0
現在64人診察終了。MRI4人待ち。今日は一時過ぎそう、ふう〜〜

485 :鶏の名無しさん:2008/07/05(土) 13:18:12 ID:bShBanMl0
診察終了
計68人
MRI11件
CT1件でした。5万点には届かなかった。

486 :卵の名無しさん:2008/07/05(土) 14:42:41 ID:/2OMeOix0
診察後、レセ終了しました
昨年同月比で400枚減!、単価500点で4点減
開院5年目院外マイナー
なんか患者数すくないなっとは思っていたけど・・・

487 :卵の名無しさん:2008/07/05(土) 14:47:34 ID:39vuL1Qe0
>>483
483が学位持ちなのかなしなのかわからんが、博士号は開業後とるのは現在はほぼ不可能だから、欲しくなるのはしかたないっしょ。
昔は金で買えたけど。

自分は右往左往したくなかったので研修医にならず大学院に進学してささっととって、ありきたりのローテートしてさっさと開業
しちゃったタイプ。

開業7年、40代前半、生計、レセ800枚

488 :卵の名無しさん:2008/07/05(土) 21:45:13 ID:uYdcKl8EO
確かにプロスタグランジン(陣痛促進剤)を整形で使わないな。
プロスタールも黄体ホルモンだしな。

489 :卵の名無しさん:2008/07/05(土) 21:59:42 ID:uYdcKl8EO
整形で使いそうなプロだと
プロフェナチン
プロベネシド
プロホルモ
辺りかな?
それ、薬間違いで指導されたのとは違うの?

490 :卵の名無しさん:2008/07/05(土) 22:40:04 ID:tY272MA3O
生計ではリプルもダメなの?

491 :元一 ◆6roGmUUmpc :2008/07/06(日) 00:57:47 ID:3NOg87fNO
FLAIRでSAHがわかるとは知りませんでした。
しかし頭痛の急患、SAHの緊急判定にMRIが優先されるまでになってるのですか?
どうも現実的ではないと思うのだが

492 :卵の名無しさん:2008/07/06(日) 01:24:59 ID:zozM1k5g0
毎日同じこと繰り返す開業医にSAHはめずらしいのかね!?

493 :元一 ◆6roGmUUmpc :2008/07/06(日) 09:18:43 ID:3NOg87fNO
>>492
大学時代からSAHは日常茶飯事だからこそ
開業して頭痛で受診されるとSAHだったらどうしようかと心配になってしまうわけでそ。
急性期出血の判定がMRIは苦手だというのが常識だったから
FLAIRでSAHがCTより診断能が高いなら勉強しない自分でもさすがに知ってるはずだと思ったんで。
撮像時間や手間を考えれば一般的にはまだMRIが第一選択にはなってないんでないの?

494 :鶏の名無しさん:2008/07/06(日) 15:26:48 ID:1vCFEmMk0
493さん
UKの医師会が「日本ではCT撮り過ぎ、CTが原因のカルチが増えるぞ」と警告したのでCTよりもMRIを優先しているんです。
MRIで急性期出血の診断ができなかったのはもう10年以上前のこと。
撮像時間は長いけど(CTと比べて)アンギオも撮れるので、それを考えるとCTよりも早いと思います。

495 :卵の名無しさん:2008/07/06(日) 15:50:41 ID:RVrzkSeU0
歩いてくる頭痛の中にCTでわからなくてMRIではっきりうつるSAHが結構ある
今やCTでは恐ろしくて安心して帰せない

496 :卵の名無しさん:2008/07/06(日) 17:34:20 ID:nDGXVDq+0
最近の若いもんは・・・

俺たちの若い頃はハンマー1本で・・・

なんてね。

497 :卵の名無しさん:2008/07/06(日) 18:35:15 ID:6jDNVPFS0
大体頭痛が主訴でどうみても片頭痛の発作でもMRAをしたら
無症状の動脈瘤見つかることが1年に数回はある。AVMもね。
だからMRAを初診でするのは良いと思いますね。

498 :卵の名無しさん:2008/07/06(日) 19:57:15 ID:1smbjLE90
だからといって、
ふつうの開業医がMRI持つ必要はないでしょ。

499 :卵の名無しさん:2008/07/06(日) 20:44:43 ID:6jDNVPFS0
>>498
そのとうりだよ。ただ頭痛でMRA不要という意見が出てたからね。
折れはトリプタンで頭痛治まってもMRAを行う病院に紹介している。

500 :卵の名無しさん:2008/07/06(日) 21:17:22 ID:1smbjLE90
>>500

それはいいと思うよ。
慢性頭痛の患者を病院に紹介して
待期的にMRI,MRAを行うことは。

501 :卵の名無しさん:2008/07/06(日) 23:35:00 ID:8oYqxxH40
まあ、みんな自分の専門はそういう診療したくなるんだよね。
循環器医は胸痛に心カテしたがるし、大腸屋は便秘にCFやる。
それで狭心症や大腸癌が、確かに一定の率で見付かる。
だから無駄じゃないが、日本中の便秘の患者にCFやるのが正しいかは疑問。
頭痛にMRI,MRAもそうでしょ。
可能性のあるものを全て精査していたら、医療費はいくらあっても足りない。
自費ならなんにも問題ないんだけどね。

502 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 00:30:34 ID:VMWcGH6T0
>>501
それが若い医者には解らないんだよね。
開業して年数を重ねるうちに、パイ(予算)の大きさは決められていると実感する。
国が病院と診療所の再診料の差を付けていた意図はそこなんだが。

503 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 08:04:54 ID:HXPdKsYN0
>>501
でも便秘で診察していた患者が突然いなくなり半年後大腸がん肝メタで訴訟よりましだよ
まずは防衛医療だよ

504 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 08:09:13 ID:3j27TAMb0
>>503
余計なことをするから、医師不足になるんだよ。

505 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 08:29:28 ID:GdW78/a30
>>504
あほですか

506 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 10:06:52 ID:qBsN0SDVO
フツクリニックは見落とし一発でつぶに転落する。ウハならまだしも。防衛医療は必要だと思う。

507 :鶏の名無しさん:2008/07/07(月) 12:29:02 ID:oMXb3OqD0
そうそう、未だに一番の宣伝は口コミ。

508 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 12:29:37 ID:GdW78/a30
午前中30名で終了
雨のわりにはまずまずでした

509 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 13:24:27 ID:GdW78/a30
>>507
印象としては、新患の7割ほどが口コミですね
経営的には問診票で選んだ理由を聞いて広告費配分の参考にしたいのですが、そういう設問は商売っけを感じさせるので
載せてません。

510 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 15:50:45 ID:CSC38qWg0
うちはCMほとんどしてないから9割は口コミ。

511 :鶏の名無しさん:2008/07/07(月) 16:33:08 ID:oMXb3OqD0
そうそう、ウチの新患の主訴で一番目は「MRI撮って欲しい」。
この一大ニーズをご存じないと、「類稀なる豊穣の中で」餓えることになる。

512 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 17:46:19 ID:GdW78/a30
私は落下傘の上にまだ1年ちょっとなので、知ってもらうために広告費を計上してますが、そのうち不要になるのかな。
収益の3%ほど、月25万くらいかな、広告費で使ってます。
それが適正なところなのかは分かりませんw

ちなみに看板が一番効果的みたい。次が電話帳、電柱。ネットはほとんど効果なし、の印象です。
田舎だからかな。

513 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 17:50:47 ID:qBsN0SDVO
電柱はあまり都市部では意味ありません。せいぜい場所確認ぐらいでしょう

514 :鶏の名無しさん:2008/07/07(月) 17:55:55 ID:oMXb3OqD0
512
収益の3%??金額的には妥当だが、この数字は違うのでは?

515 :333:2008/07/07(月) 18:09:01 ID:hKLlyiVi0
>鶏先生
MRIって3テスラで幾らするんですか?スペースは何坪必要っすか?
全く買う予定ありませんが, 参考程度に知りたいです・・・・
ただいま終了. 今日もわりと余裕でした・・・診察70人くらいかな?
東京は午後から雨やんだのに.

516 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 18:11:04 ID:rSwWjiOs0
すげえな、落下傘2年目で一億の黒字って。
超ウハクリだと思うがどうよ。

まあ、収益と売上の違いも分かっていない初心者だとしても年間の売上は一億か。
それでもあっという間にウハクリだろうな、裏山。

517 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 18:21:25 ID:slJVzbXt0
>>512
1年ちょっとで売り上げ1億/年はスゴイ。
内科なら80人/日以上は来ているんぢゃない?
遠慮なくこちらへどうぞ↓
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1193123079/l50

518 :鶏の名無しさん:2008/07/07(月) 19:04:38 ID:oMXb3OqD0
333さん
申し訳ない、3T機の実勢価格はしらない。年初2億7千万程度と聞いたきりなので。

519 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 19:19:10 ID:VRDzfIaC0
>>512
> ちなみに看板が一番効果的みたい。
>次が電話帳、電柱。
>ネットはほとんど効果なし、の印象です。

自分は初めに駅看板1つ、電柱を40本、横断歩道の旗入れに出した。
実感としては、どれも全く不要だった。
自分が駅を利用するとき、そこに出してるサラ金を覚えているか?
 自分が医者だから医院の看板は目に付くが、他の人にとってはサラ金並み。
電柱の広告を見るのはゴルフに行くときだけだ。
旗入れも景色になってしまうし、最近のバカ親は旗を持ち帰るのを咎めない。
タウンページとネットで来る患者は、こっちからお断りしたい粘着系が多い。

結局その後増えた患者の多くはクチコミでした。

520 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 19:35:11 ID:GdW78/a30
ありゃ、医業収益=売り上げでなかったでしたっけ。勘違いですか、失礼しました。
今年度の売り上げは予測で8〜9千ぐらいでしょうか。
年間変動のデータもないので、日々の増減に一喜一憂している段階です。

看板は開業するまで気にした事は無かったですが、それでも目に付くものは覚えてます。
受診したくなったときに、そういえば看板があったな、ぐらいの認知をしてくれればいいと思って出してます。

521 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 19:40:31 ID:Xgd5339U0
開業数年のややヤバなんですが
院内処方で売上9000くらいです


522 :鶏の名無しさん:2008/07/07(月) 19:41:34 ID:oMXb3OqD0
医業収入=売上ですよ。
とは言っても、現在の新規開業で8千万以上の売上が予測されるのは凄い。
当院開業初年は8千万行かなかったと記憶しています。

523 :鶏の名無しさん:2008/07/07(月) 19:48:58 ID:oMXb3OqD0
521さん
院内処方では約30%が薬剤になるはずだから、それを差し引くと6000万くらいですかね?リース料が幾らか分からないから精確なことは言えないけど、フツでしょ?

524 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 19:50:43 ID:Xgd5339U0
いや今年も税金還付だったようです

525 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 21:13:31 ID:OBLBf2zA0
>>524
うちも還付だったなあ。ただ単に予定納税が多かっただけだけど。
売り上げ1億、黒字3.5Kなんだが

526 :333:2008/07/07(月) 23:13:49 ID:djHZBzOU0
最初の1年と, 法人成りしたときは還付でした. その後は国と地元の区に
少しだけ貢献してまっせ.

527 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 23:35:03 ID:ECyHTl8V0
今日は9時ごろ、子供とクワガタ捕りに行ってきました。
1時間ほどで、10匹ほどゲット。
こういう人生もいいものですよ。

528 :卵の名無しさん:2008/07/07(月) 23:55:23 ID:VMWcGH6T0
ふつうの開業医 に書き込む人は
 のレベルは、勤務医時代の所得<開業後の所得(確定申告基準)
ってことで。。。
 って、【つぶ・やば】は勤務医以下なんだろうか。(時給換算では上がった?)

529 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 00:08:04 ID:6shxhU9/0
くも膜下出血、5〜8%見逃す可能性…風邪や高血圧症と診断
7月7日21時48分配信 読売新聞


 くも膜下出血の患者のうち約5〜8%が、最初の受診で風邪や高血圧症などと診断され、出血を見逃される可能性のあることが、日本脳神経外科学会の調査でわかり、7日に記者会見で発表した。

 激しい頭痛があれば、コンピューター断層撮影(CT)検査をするが、軽い頭痛程度の患者まで全員を検査できない、という。こうした見逃しの確率が示されるのは珍しい。

 同学会は昨年1月から今年5月に宮城県内の病院に入院したくも膜下出血の患者198人について、確定診断を受けるまでの経緯を調べた。開業医などの初診では、頭痛や肩こりといった症状を訴えた10人は風邪や高血圧症などとされ、CT検査もなかった。

 また、1996年から05年に山形県内の病院に入院した患者293人中23人も宮城と同様だった。

最終更新:7月7日21時48分


ttp://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080707-00000047-yom-sci

530 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 00:10:19 ID:6shxhU9/0
あーあ。

日本脳神経外科学会は何がやりたいんだろ。

開業医全員にCT買わせる気?
メーカーの手先?


軽い頭痛のうち、SAHである確立も
併せて表示しろっつーの。


宮城県とか山形県とかローカルなところだけじゃなく、
東京ではどうなのかも数字にしろっつーの。


あーあ。
過剰医療、過剰医療。
防衛医療、防衛医療。

531 :512:2008/07/08(火) 00:26:30 ID:MEdN3MeA0
>>522
鶏先生、私は二年目です。初年度は売り上げ3千くらい・・
最初の4ヶ月は赤字でした。
用意した運転資金も厳しくなって、ツブやヤバスレが心の支えでした。
伸びてきたのは去年後半からです。

>>527さんゲットのこつを教えてください。
毎年近くの山に行くのですが、せいぜい1匹です。それもメス。

532 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 08:13:44 ID:+UiEK3Ka0
>529
何だか引用に意図が感じられますね。

日本脳神経外科学会は「軽い頭痛の患者全員にCTを行うわけにはいかない。現代医療の限界とも言える」としている。

米国では5〜12%の見落とし率という報告がある。嘉山教授は「くも膜下出血の診断は難しく、完ぺきな診断はできない。現代の医療でも見落としは不可避という現実を周知し、脳ドックの普及など社会全体で対策を考えるべきだと思う」と話している。

上記の文が抜けてます。部分的な引用では悪意があるとしか思えません。

533 :532:2008/07/08(火) 08:20:49 ID:+UiEK3Ka0
すみません。529さんへの批判に見えますね。

529さんの書き込みは読売新聞から。
私が指摘した文章は、毎日新聞に載ったもの。

取材内容の掲載の仕方によって、甚だニュアンスが異なってしまうということです。

534 :鶏の名無しさん:2008/07/08(火) 09:36:27 ID:z6jWT/zZ0
529さんにも532さんにも悪意はないと思います。
問題は初診医が意識の片隅にでもSAHを持っていたかどうか、です。
あとでSAHと分かった患者は多分、初診医には帰らないでしょうから気付かずに済んでいるのではないでしょうか。
それが怖いから僕は開業時からCTを備えたんです。
結果は「情けは人のためならず」でした。

535 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 09:54:55 ID:K0j5jvSB0
私の患者にひどい眩暈で大学病院に掛っていましたが、特にCTやMRI
を撮ることもなく、時が過ぎて、立っているのも困難なほどに眩暈がひどく
なり、別の病院へ受診したら、即入院。
髄膜腫瘍が8センチにもなっていたということもあります。
大学病院のような自称最前線というような所でも見過ごしはあるんですよ。
結局は、その医師の見る目ではないでしょうか?
患者から言われたことがあります。
症状を訴え、軽く大丈夫だと言われると、その後、その症状がひどく
なっても訴えられなくなると。
過剰医療か、防衛医療か、非常に難しいところだと思いますね。

536 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 10:46:07 ID:/9iTWr8HO
どうしても防衛医療に傾いてしまいますね。査定された点数は所詮はお金。しかし失った患者は元に戻りません。
今日は国立病院に長年かかっていた患者にDMプラスすいぞう癌を見つけてしまい入院するまでの期間外来でインシュリン導入でてんてこまいです。
国立病院の大病院でも見落としが沢山ありますが一般の患者にも理解してくれてますかね。


537 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 10:52:22 ID:7Na3kymh0
ttp://www.asahi.com/health/news/TKY200807070307.html
来年度から義務教育においてゆとり教育見直しで保健体育教科で教えるべきだと思うが
日本人は低知能化しているのかなあ、病気名とか知らないのが当然だが自分で調べれば
いい。このネタを一面するマスゴミは相変わらず低脳だし愚民思想化を感じるが・・・。

538 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 11:04:39 ID:9SxN/Abg0
>>527
9時って昆虫の生態から夜の9時ですよね?w
ソーユー人生もいいもんですね。

539 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 11:06:24 ID:9SxN/Abg0
昔はインスリンって言ってたw

540 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 12:24:42 ID:U1F9O2Db0
メディカル ○○と言うとこが、産業医の話を持ってきた。
最近は産業医も派遣業者が入るようになったのか?

月一回3時間で5万だと言うがコスト的にはどうなんだろう?

541 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 14:42:35 ID:LhitNpJ+0
普通の外科はH2が発売になって一気に不景気になったそうです。
腹腔鏡手術や血管内治療を内科がやるようになりいっそうその傾向が。

脳外科はみのもんたの思いっきりテレビなどで営業活動して患者を増やしました。
CTの時は放射線をどんどん当てて癌を増やすなと思いましたが、MRIは無害かな。

最近の裁判所の判断は「設備が有るのに使用しなかった事が過失」だと責めます。
設備が無ければ、紹介転送が強く求められる症例以外はセーフかな。
へたにCT MRIが有ると逆に訴訟対象にも過剰医療の批判の的にもなり、
数年もすると点数を下げられて不良資産となる恐れが。

設置したら早く減価償却してランニングコストを低く抑えないと自分の首を絞める。

上記のSAHの事後検討で、初期に風邪などで診断が遅れた場合の予後は?
軽症なら後から検査して判明した時に動脈瘤の治療しても予後が変らないのでは?
過剰検査のデメリットを考えると今の流れで良いと思うけど。

542 :鶏の名無しさん:2008/07/08(火) 15:01:13 ID:z6jWT/zZ0
541さん
早く減価償却ったて、法定償却期間てものがあるよ。
SAHの初回出血が軽症だからってスパズムが軽いとは限らない。
してみると541は功労僧のまわしものか。

543 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 15:57:55 ID:FCwkG43A0
頭痛でCT&MRI希望を断われなくなるデータだな。

現状ではSAHを疑う所見はない事を説明の上、頭痛増強時、神経サイン出現時や
心配だったら機械のあるところを受診してくれと言っている。楽でいいぞ。

544 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 16:28:54 ID:AfgtjvQL0
>>541
> 軽症なら後から検査して判明した時に動脈瘤の治療しても予後が変らないのでは?

再破裂とはどういうことかを調べた方がいいように思う

545 :鶏の名無しさん:2008/07/08(火) 17:01:36 ID:z6jWT/zZ0
だから541は臨床家ではないって。

546 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 17:21:59 ID:OiCdru+I0
別に病気が見つかるんだからいくらMRI撮ってもいいでしょ?
儲かるし。

547 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 17:25:38 ID:gc54/3Tt0
>> 531
>> 527さんゲットのこつを教えてください。
>> 毎年近くの山に行くのですが、せいぜい1匹です。それもメス。
単にうちが田舎にあるだけです。
車で5分でクワガタとれます。あ、年に1〜2匹はうちの電灯にとんできます。
ちなみに車で5分行けば、熊も出ます。
あ、でも、ひとつだけ。橙の電灯には虫来ませんので、水銀燈を探しましょう。
来る外灯は決まってますから、覚えてしまえば、毎回そこ回ればいいだけです。

548 :鶏の名無しさん:2008/07/08(火) 17:50:54 ID:z6jWT/zZ0
543さん
多分そう言われた患者が当院を受診するものと思われ

549 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 18:33:15 ID:c9rcY7ST0
話は違いますが皆さんのとこでは夏の宴会あるいは納涼会などは企画していますか?
ウチは従業員のために製薬メーカー15社程度呼んで宴会しています。
従業員の本音も聞けて有意義かもと思います。子持ちで参加不可の方は
TDRのホテルの宿泊券プレゼントしてます。

550 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 18:40:45 ID:J4HqxisW0
従業員と宴会、脳了解、忘年会なんかして楽しいですか?

551 :鶏の名無しさん:2008/07/08(火) 18:53:12 ID:z6jWT/zZ0
550に同感。従業員と経営者の間にある溝は深くて幅が広い。
慰安旅行で香港行ったら「代休いつですか」と言われた事例知ってるし。

552 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 19:01:49 ID:7pd07XVo0
ここは、うはクリスレですか?
製薬会社に頼んで、従業員のために納涼会などをすることは普通はあり得ませんが...。
それに、慰安旅行も普通はしませんが...。


553 :鶏の名無しさん:2008/07/08(火) 19:09:22 ID:z6jWT/zZ0
552さん、すまん。
慰安旅行は個人病院の話。研修同期で顧問やってたんで誘われたんだ。

554 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 19:25:31 ID:/9iTWr8HO
院長が楽しいかというより従業員が喜ぶかどうかじゃないの。彼女達が喜ぶならやればいいし。

555 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 19:45:04 ID:U1F9O2Db0
保険診療以外の収入が昨年1000万を超えたので消費税は発生するようになると
税理士から言われた。市の検診事業も消費税込みで、他にインフルエンザのワクチンなどの収入らしい。
保険診療・労災・自賠責以外で消費税が発生しない収入ってないんだな。

556 :333:2008/07/08(火) 20:27:04 ID:XqQcqlRA0
今日は代診の先生が来てくれる日なので, お休みなはずです・・・・
が, 午後2時から自費の手術を入れてたので出勤しました. 今週は
土曜日も休みだし, 出勤しておかないと職員にさぼっていると思われる
のもね・・・・(週休2日なんですけど)

557 :555:2008/07/08(火) 21:57:27 ID:U1F9O2Db0
インフルエンザワクチン、安くやってるのに、さらに5%も引かれると
儲けは出るのかなって感じ。

558 :卵の名無しさん:2008/07/08(火) 23:56:08 ID:KtPfrbmM0
>>555
消費税分5%価格に上乗せしてもらえばいいだけなんじゃないの。

559 :555:2008/07/09(水) 00:22:10 ID:EYbYxoZP0
そうなんだけどね。

最近、お金にうるさいのが多いでしょ。
子供の通学許可書でお金を取るのがおかしいとか、
こんな簡単な診断書なのに高すぎるとか。

インフルエンザ・ワクチンに消費税をかけると言うと
いろいろ文句を言うやつが出てきてめんどくさそう。

560 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 00:47:26 ID:PrTgR9m40
そんな奴は来なくてよろしい!


561 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 00:53:40 ID:sX7w5rLu0
ちなみに診断書料ってどのくらいにするもんなの?
うちは、大金がからみそうな年金・保険関係は6000円で、後は3000円の2コースのみ。
細かく料金設定しているところもあったりするけど、、、

562 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 01:20:44 ID:EYbYxoZP0
>そんな奴は来なくてよろしい!

うちは『いい先生で評判が高い』と言われるようになって
つぶクリからのし上がってきた経緯があるからね。
住民のクリの印象で広がる口コミは大切だと痛感している。

563 :卵の名無しさん :2008/07/09(水) 01:42:24 ID:0rBGaXmh0
今から6〜7年前まで協賛金ってあつめたら充分あつまって一泊旅行毎年したし、余るんで残しといて、
香港とかソウルとか鹿児島とか一年置きに2泊3日の豪華旅行もできたんだが、今は宴会スラ言ってこない
のでMRにもうちょっと言ってみてもいいんだろうか?院内レセ1000枚内科仏栗です。

564 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 02:07:14 ID:EK3Ecz5n0
>>563
どこがふつクリだよ。
うはクリじゃないか?
田舎ではふつクリかもしれないが...。

565 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 02:24:53 ID:7bGNCy5jO
突然の質問で申し訳ありません
指輪が取れなくなってしまったのですが、
指から血を抜いて一時的に細くすることはできますか?
手のひらの上の第一関節の指の腹から抜きたいです

566 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 05:42:49 ID:4e0QLEuuO
指に糸をまきつけてぐるぐるにきつく巻いて石鹸つけて、
引っ張ってみてなるべく指は反らすこと。 毬か

567 :333:2008/07/09(水) 07:30:52 ID:t9Ne4pSWQ
指輪はタコ糸巻きでだなら消防署の指輪カッターですね…

568 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 08:19:12 ID:5lJ7AaxRO
昨日は雨だったからかいつもの半分。今年一番の落ち込みで流石に気が滅入って書き込みできなかった。今日は来てくれるよね?

569 :568 :2008/07/09(水) 08:27:45 ID:5lJ7AaxRO
開業してからそれなりに右肩上がりなんだけど、患者さんが減るときは一気に減るってあるのかな?プラトーに達して徐々にへる?一年前にクリニックモールができたのが響いているのかな。

570 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 08:31:13 ID:8qIRGoh00
>>569
1件につき、患者数約1割減。

571 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 09:32:55 ID:THsBfhPu0
>>563
東薬協の取り決めで協賛金は完全廃止、院内の宴会参加についてはMR本人が
参加するのを絶対条件で確か一件二万円までの参加費は出せる、という感じじゃ
ないかな、都会は。

職員と一緒にMRにたかる感じがして嫌なのでうちは全くその手の宴会はやってま
せん。唯一やるのは近所の焼き肉屋で年に1〜2回おごってあげるだけ。
とはいっても職員が20人近くいる(整形)ので結構な出費。

572 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 10:19:53 ID:EYbYxoZP0
MRが持ってきたアンケート用紙に、レセプト枚数の質問があったね。
1ヶ月のレセプト枚数は
@〜300 A301〜500 B501〜800 C801〜1000
D1001〜1200 E1201〜

573 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 10:23:06 ID:VYSje4YY0
レセ枚数が少ないところにはMRが来なくなるとかw?

会社の方針がわかっていい事だ。次回から面会謝絶だな。

574 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 10:50:22 ID:qFblvaQ60
すごいひま

575 :333:2008/07/09(水) 11:06:02 ID:XiNU7jrs0
ちょっと途切れました・・・
診察27人でコーラタイムしてます.

576 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 11:38:23 ID:xnaTx/7x0
院外内科、6月レセ901枚、102万のおいらってフツ?

577 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 11:47:47 ID:N7F/DhLT0
>>575
不眠症な自分はコーラが好きなのに夜には飲めず。。
カフェインフリーダイエットコークは日本ではサッパリ売れなかったそうです。
アメリカに行くと、カフェインフリーダイエットドクターペッパーを飲みます。

月火と暇だった分か、今日は忙しい。
PC前に座るとすぐに来院の呼び出しが掛かる。
6月のレセ枚数は前年同月比で5%減でした。

578 :333:2008/07/09(水) 13:23:05 ID:XiNU7jrs0
昼休み・・・これからMRのお昼の説明会です・・・
午前診察46人でした.

>>577先生
昨年まで缶コーヒーだったんですが, 身体の調子が悪く
なってしまいまして(それが原因とは限らないが), 今年
から飲み物はダイエットコーラにしました.

6月レセ前年1293枚, 今年1202枚・・・91枚減ってますね・・
7%減か・・やばい??

579 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 14:44:42 ID:THsBfhPu0
1200もありゃ仏じゃなくて右派だろ?

またーりしていたのにウハの自慢が続くんじゃ一時の粒スレに仏が入り込んで嫌がられて
いたのと同じで荒れるから、どっか行ってほしいなあ


580 :鶏の名無しさん:2008/07/09(水) 14:56:18 ID:yRxdTs+L0
レセ枚数の問題ではなく、収益の問題だよ。
あるいは限界利益の。個人的には収支差額が年額で一億まではフツだと思っている。

581 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 15:23:12 ID:PrTgR9m40
ふつうの開業医にもわかるように、あんまり経済の専門用語使わんでくれ。
うちはどんぶり勘定だが、貯金が増えていってるから、たぶん仏栗。

582 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 15:59:39 ID:pjhuQ50T0
当たり前だ。本業が忙しくなると、細かい金勘定はやってられない。

583 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 16:24:21 ID:EYbYxoZP0
>個人的には収支差額が年額で一億まではフツだと思っている。

ここでヤバ、つぶ、フツ、うはと分けるのは、同じレベルなら本音で
語り合えるからでしょう。

ここのスレで収支1億ある人の書き込みを読んでも、多くの人は不快に成るだけだと思うよ。
やはり、右派クリにいって2億も儲けている人の自慢話でも聞いてやってくれ。

584 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 17:21:57 ID:THsBfhPu0
鶏の名無しがヤな奴なのは十分にわかった。
コテハンのつもりだろうが早速NGワードに入れておこう。

個人的には収支差額で年額5千万ありゃ十分にウハだわな、普通。

585 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 17:27:45 ID:OLepLPBY0
診療科によってレセプト一枚あたりの単価は違うので枚数はあてにならない。
一日患者数も診療科によって通院回数が違うのであてにならない。
総収入は医療機関の職員数や機械の維持管理の違いが大きいのであてにならない。
総所得は法人か個人で実収入の違いや借金の返済もあるのであてにならない。

結局、欲しいものがそこそこ買えて、老後の資金もホドホドに残って、
子供には希望する学校を卒業させて、超セレブではないにしても、
あまり浪費せず極端に贅沢をしなければ、まずまずの生活が出来るていどが
フツクリって所でしょうか・・・それとて絶対的な基準はないけどね。

586 :卵の名無しさん :2008/07/09(水) 21:01:04 ID:0rBGaXmh0
十年目までは毎年右肩上がりだった。少し羽波栗だった気分。差益は5000もなかった。
ここ5〜6年収支報告見るのがいやで、ひとまかせ。レセ枚数も来院数も減ってるが、
長期投与のせい。病院では90日もらってました、なんて言われると力なく、ジャ
ソウシトキマショウ...などといってしまう。急に周りが開業ラッシュって訳でも
なく..少ないのは、不況のせいか、とつぶやく日々。でも貯金は順調に増えてる
んでマッ、いいか。


587 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 21:38:54 ID:EYbYxoZP0
ウハクリスレを立ち上げてあげることにしました。
1UC(ウハクリカウント) 1日外来患者100人
でどうでしょうか?

588 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 21:48:16 ID:PrTgR9m40
ウハクリ隔離のためにも、是非立ててください。
ところで、JUジジイユニットは使わないの?
JCジジイカウントってのは、なかったんだっけか?

589 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 21:58:46 ID:wuzObdQh0
新規開業って絶滅した。当地では。

590 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 22:10:00 ID:EYbYxoZP0
1JU(ジジイユニット) 1日売り上げ10万点すなわち100万円
   儲かるスレのジジイ先生の平均的1日売り上げによる

1日150〜200人来ないと100万円にならないから採用しませんでした。

591 :333:2008/07/09(水) 23:25:03 ID:rPR04WFz0
俺は法人仏の平均だって!

592 :卵の名無しさん:2008/07/09(水) 23:42:50 ID:5lJ7AaxRO
>>572

どこのMRだ!

593 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 00:06:57 ID:Qx45h2cK0
>>591
何処へのレスだ?


必要以上に333が必死な件について…

594 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 00:10:23 ID:FCkVWDov0
>>591

333にレスする時は、レス番を名前欄に入れちゃダメですよ。
>> とか > とか > とかの後に333を入れるのです。

595 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 07:27:27 ID:OCvGFpV40
>6月レセ前年1293枚, 今年1202枚・・・91枚減ってますね・・
7%減か・・やばい??

>俺は法人仏の平均だって!

医療経済実態報告書だと、法人でも上位、
非法人とあわせた平均だとすごい上位。
右派だと思うよ。

法人残留分・邦人家族も入れると世帯収入はここに書くのがはばかれるような
数字になるはず。


596 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 08:07:17 ID:csVMMuqR0
不正ウハクリの末路

山水会不正経理:宮城県、不自然弁明うのみ リタリン紛失
http://mainichi.jp/select/science/news/20080709ddm041040126000c.html
http://mainichi.jp/select/today/news/20080710k0000m040129000c.html

別記事によると、理事長報酬は500万/月らしい。


597 :333:2008/07/10(木) 09:48:16 ID:kaIrwOK20
>595
所得配分は>>372に書いたが・・・普通だろ?
医療経済実態報告書の平成15年のPDFのうち無床(その他)
の項目で診療科別の売り上げ値はうちの値とほとんどイコールじゃね〜か.
平均ってことだろ?
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/01/dl/s0126-8d3a.pdf




598 :鶏の名無しさん:2008/07/10(木) 13:06:14 ID:yBhTJUV10
597さん
確かにフツです。当院は限界利益が1000万超えているため苦しいです。
お宅はリースや借入金の返済がかなり少なそうで羨ましいです。

599 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 13:51:00 ID:FCkVWDov0
wikiによると
限界利益=固定費+利益

>限界利益が1000万超えているため苦しいです。
の意味が解らんのだが、教えておくれ。
>固定費が1000万超えているため苦しいです。
なら解るんだけど。
>限界利益が1億超えているため苦しいです。
も正しくなってしまう感じ。

600 :鶏の名無しさん:2008/07/10(木) 15:14:29 ID:yBhTJUV10
599さん、違うよ。顧問税理士に聞くのが良いよ。「確定拠出型」と同じ感覚の言葉だけど、利益が出る限界(最小限)の売上と理解している。

601 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 15:17:19 ID:rYE8Sowp0
変な収入自慢がこっちのスレに移ったんで、つぶクリスレは平和だw

602 :691:2008/07/10(木) 15:22:13 ID:AjQ5I4or0
誤爆

603 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 15:55:11 ID:FCkVWDov0
>>600
wikiの記述が無限ループのようで理解しにくいんだけど、
「限界利益」の定義は何なのかしら?

あるページでは
>限界利益が固定費と同額になる売上高が損益分岐点売上高
とあり、固定費がさまざまなふつくり同士の比較には不向きでは?
駅前整形と皮膚科・メンクリでは固定費が1000万単位/年間の相違が。
あるページでは
>売価100万円で単位変動費70万円の商品ならば一台30万円の限界利益となります
>サービスのように変動費がゼロに近いビジネス
院外処方だと変動費は検査会社への支払い程度なので、売り上げ≒限界利益?

604 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 17:44:47 ID:OCvGFpV40
>http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/06/s0601-5.html

平成19年医療経済実態調査の結果です。
面白いよ。

605 :鶏の名無しさん:2008/07/10(木) 18:45:43 ID:yBhTJUV10
603さん
船の「排水量」と言う言葉にも、基準排水量、満載排水量、公試状態、常備状態、軽荷状態など幾つもある。
そもそも、WIKIなどではなく、経営の成書にあたるべきだろう。

606 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 19:04:06 ID:csVMMuqR0
なんで、限界利益なんて言う、わかりにくい概念を引っ張り出すのかがさっぱりわからん。
ふつうの開業医=経営学は素人に毛がはえたていど
にもわかるように説明してくれないかな?

607 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 19:14:22 ID:nvAViCyN0
もう限界=限界利益
2年後にきそうな悪寒。


608 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 21:30:59 ID:pLEwt8bf0
ウハクリでもこのツアーには参加できまい!
ttp://www.jtb.co.jp/space/moon.asp

609 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 22:07:17 ID:bcCre24J0
つーか興味ないし

610 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 23:24:59 ID:FCkVWDov0
(社)日本脳神経外科学会は厚生労働省において
「脳卒中における新知見に関する学会発表」と題して、
くも膜下出血の診断の困難についての記者発表を行った。

なお、本学会発表については、現在の日本における標準医療では、
診断が困難な軽度な頭痛のくも膜下出血もあることについての、
広報を目的としてもので、一部新聞報道等内容に「初診6.7%見落とす」
などの、誤解をまねく不適切な表現があったことに対しては強く遺憾を表明します。

(社)日本脳神経外科学会


611 :卵の名無しさん:2008/07/10(木) 23:56:42 ID:qFzxQo4O0
ふつうのクリニックが普通でいられるための条件は?
教えてください!

612 :卵の名無しさん:2008/07/11(金) 08:29:42 ID:jLXeO54s0
世帯所得が合計で5000万を超えるふつクリって言うのは時代的にうまくないのではないでしょうか。
世帯収入が普通の勤務医の2倍までと言うとこかな?
日経メディカルに勤務医が1400万くらいが平均らしいから
3000万〜4000万くらいまでかな。
それが、内科50人に当たるのと思う。

613 :卵の名無しさん:2008/07/11(金) 10:11:30 ID:E7zXOWpj0
941 名前: マスコミ関係者だ 投稿日: 01/10/30 13:14 ID:KxRdqMlT
>>940
マスコミでは無理だね。
マスコミも所詮サラリーマンなんだよ(笑)。わが身が可愛いわけ。
「ルーシー・ブラックマンさんレイプ殺人事件の犯人が元在日で、女性をナン
パするのに都合がいいから日本国籍を取得した」なんて記事にしようものなら、
社内に死人が出るよ(笑)。やつの家族は今でも全員在日籍のままで、被害者
に謝罪すらしていない。オウム真理教にしても、創価学会にしても、統一教
会と同様、事実上は在日韓国朝鮮人のダミー団体みたいなもんだが、そんな
事実は怖くて書けない。とにかく彼らのことは「タブー」なんだよ。
上司は「朝鮮総連」と聞いただけで顔を引きつらせるよ。
「触らぬ在日にたたりなし」だな。
「2ちゃんねる」だけじゃないの? 本当のことが書けるのは。


614 :卵の名無しさん:2008/07/11(金) 13:26:06 ID:SLWPIUlk0
>>606
おそば屋さんでも理解しているニダ
ttp://nr.nikkeibp.co.jp/drill/20080222/

615 :卵の名無しさん:2008/07/11(金) 13:43:46 ID:Q/jNuvb90
日本医師会から四段階制の調査票が来たんだが、(ランダムに15300人)
調査票来た先生、出しますか?
特に四段階を採用している会員はよろしくとのこと。
【フツクリは、トクソ利用してない(できない)と思いますが。】

616 :卵の名無しさん:2008/07/11(金) 13:52:37 ID:AZS2mxsO0
>>614
おそば屋さんも理解できないから
>※正確には「限界利益」といいますが、ここではわかりやすくするため、「粗利」と表記しています
としてるじゃん。

粗利=売上げ(保険+自費)−薬剤・検査・etc
経常利益=粗利−人件費・家賃・リース・光熱・etc

まぁ、おかげさまで限界利益の概念を知ることが出来ました。

617 :卵の名無しさん:2008/07/11(金) 14:19:30 ID:xLknR+wT0
こんなことを知ってる蕎麦屋より、ひたすら美味い蕎麦を打つことに精進している蕎麦屋で
喰いたいね、俺は。

618 :卵の名無しさん:2008/07/11(金) 14:36:37 ID:0k/Iw59F0
経常利益から元本返済やら償却費積み立てするわけだからな〜
うちは年500を償却費にあててる。たいした設備じゃないからw

619 :333:2008/07/11(金) 14:49:05 ID:XP9A9PVW0
>>615
来ちゃいました. 面倒でしたが記入して提出しときました・・・・

620 :卵の名無しさん:2008/07/11(金) 16:49:28 ID:KodhYYiC0
昨日までの大混雑が嘘のように今日はヒマ(雨が降りそうだからかな?)
ヒマなのでさっきソフトバンクの店に行ったらiPhone16Gが一本残ってた
速攻買いました。今夜は急患時間外は全部お断りだっ!

621 :卵の名無しさん:2008/07/11(金) 17:28:51 ID:wVWV7myA0
>>620
裏山〜!
あしたiPhone買いに行く予定です。
でも買えるかな?

622 :卵の名無しさん:2008/07/11(金) 17:29:38 ID:AZS2mxsO0
>>619

うちも来た。
決算書は自宅なので今は書いてないけど。
郵便番号と年齢だけで特定できるじゃん、あれw

623 :卵の名無しさん :2008/07/11(金) 22:32:40 ID:7/AgvljT0
オマイラ!!よくもクソ爺医の掃きだめの日本医師会の調査表なんてヘみたいなもんに、返事書いてんナー??
金は払ってやってンが、必要な情報とか利用だけして、あとはクソ爺医達とは、接触しないし、返事もしないし、
つまらん役なんか言ってこないし..どうせあんなのとつるんだって、クソ自民の思うつぼだよ!!

624 :卵の名無しさん:2008/07/12(土) 00:04:11 ID:RJNCCsd80
ふつうの開業医ですから

625 :卵の名無しさん :2008/07/12(土) 00:16:37 ID:b7PHxW5Q0
ケッ!!おいら、あっち向いてる仏栗。Prof.も院長もぜーんぶスルー。でっ、何か?

626 :鶏の名無しさん:2008/07/12(土) 10:41:47 ID:h3qSCfQM0
615さん、ウチも来ました。やっぱフツだわ。

627 :卵の名無しさん:2008/07/12(土) 10:59:47 ID:HeXd0GyL0
>>626
こないところは、やばクリですか?

628 :鶏の名無しさん:2008/07/12(土) 12:34:44 ID:h3qSCfQM0
さあ?わかりません、と言うよりも、選択基準がわかりません。
さてと本日の診療終了。67人、6万点でした。

629 :卵の名無しさん:2008/07/12(土) 12:40:45 ID:HeXd0GyL0
>>628
ウハクリですね。
田舎じゃ、ふつクリかもしれないが...。

630 :卵の名無しさん:2008/07/12(土) 12:56:59 ID:alENGWy40
みんな田舎はすごく来ると思ってるけど、そうでもないよ。
人口がどんどん減ってるからね。
釣り人も少ないけど、魚もいないところ。
そこそこはいけても、爆釣は期待できない。
爆釣するのは、魚の多いところでやってるうちの、ごく少数。


631 :卵の名無しさん:2008/07/12(土) 13:01:35 ID:NWb0Mn+h0
久しぶりに100人越えた。

632 :卵の名無しさん:2008/07/12(土) 13:20:14 ID:K+GOXKbn0
酷いブログがあったぜ

http://iryoufushin.blog50.fc2.com/

これって有名なのか?

633 :卵の名無しさん:2008/07/12(土) 17:51:48 ID:SKGrCaVuO
マジヤバの人がこのスレを僻んでますね。
そんな暇あるなら診療時間延長すればいいと思う。
雨の中47人、5万点に少したらず。院内内科でした。

634 :卵の名無しさん:2008/07/12(土) 19:08:40 ID:A5mB0nQg0
>>619
当院も来ました。
参照4で、必要経費の中に繰戻金を加えている間違いがあった。
15300人に訂正を送るのかな

635 :卵の名無しさん:2008/07/12(土) 23:40:06 ID:5RwKW6hlO
院内内科で五万点も行くの?

636 :卵の名無しさん:2008/07/13(日) 00:46:02 ID:7njfSkOb0
今日は40人ちょい。3万点台、いまいちでした。
ただちょっと珍しい症例を診断したので自己満足w
他の医院で分からなかった症状の原因が解決したので感謝されました。
こういうのが日々の励みになるんだな、実際。

637 :卵の名無しさん:2008/07/13(日) 00:55:38 ID:VxEC0c4Z0

後医は名医

638 :卵の名無しさん:2008/07/13(日) 09:27:43 ID:N0eaxVRK0
>>637
とは言えない
まあいつものことなんだが
前医いつも同じとこだし
無理して診るのやめたらいいのに

639 :636:2008/07/13(日) 21:10:00 ID:7njfSkOb0
>>637
自己満足だって言ってるじゃないw
収益は必要だけど、診断治療の過程が仕事のモチベーションとしては大きいかなってこと。

640 :鶏の名無しさん:2008/07/14(月) 07:54:49 ID:Sb71oiCI0
639さん、そういうのって確かにあるね。前医で見つからなかった(見つけなかった)疾患見つけると「ゲットだぜ」って気になる。
頭痛患者にMRI撮ってると、たまに片頭痛性脳梗塞や脳腫瘍見つかるし。

641 :卵の名無しさん:2008/07/14(月) 08:48:20 ID:On3nx1Ev0
他の医院で分からなかった症状の原因が解決できるのは素晴らしい。

ほとんどの病気は原因の治療をできないんだよな。

642 :636:2008/07/14(月) 09:54:55 ID:BnmwVwyb0
放置するとヤバい疾患や症状が強い病態でなければ、原因特定が解決になることも多いです。

643 :卵の名無しさん:2008/07/14(月) 10:24:33 ID:On3nx1Ev0
今度は何を解決したんだ?

「原因が解決した」→原因を診断した、解決法の案内をした、治療した
「原因特定が解決になる」→患者さんを諦めさせた、安心させた

いいたい事がわかってて「すごいねぇ」と捻って返されてるのに、
これだけ国語が使えず説明が下手だと、自己満足なのは確かだなw

644 :卵の名無しさん:2008/07/14(月) 11:28:10 ID:sIYbsLwm0
>>640
最後の一行。わざわざMRIマンセー入れなきゃいいのに。

645 :卵の名無しさん:2008/07/14(月) 11:32:14 ID:zcDiZoYi0
いや、、、暗示療法は大切だよ。
それだけで安心して不安感が取れたりする。





        元が取れないCT・MRIを買ってしまって後悔と将来の不安が。

          後付理由でも良い、なんとなく買って良かったと錯覚して安心したい。

646 :636:2008/07/14(月) 12:26:29 ID:uBMZc9Xd0
鶏の名無しさん,同意しないでください。
基本的には、あなたの考えには同調できません。

647 :636:2008/07/14(月) 12:47:55 ID:BnmwVwyb0
ありゃ
騙り煽りは2chの華かな
往診いってきます

648 :鶏の名無しさん:2008/07/14(月) 15:38:49 ID:Sb71oiCI0
646と647は別人ね。
最近は整形にかかっている患者が「どこそこの画像撮って欲しい」と来院することが増えた。
取った後の会話で「他の整形にかかる」と言う人もままある。患者の方がよく見ている感じ。
自分のことだから当然かな。
いずれにしても当院の売上は伸びるし。

649 :卵の名無しさん:2008/07/14(月) 17:44:39 ID:On3nx1Ev0
画像撮ったら、軟部組織、骨含めて全部読めよ。

見逃したら専門外では逃げられないw

650 :卵の名無しさん:2008/07/14(月) 18:24:05 ID:PR/hMNtf0
土曜日、30人しか来なかったので落ち込んだ。
今日はどうにか68人で、どうにか動揺がおさまった。

651 :卵の名無しさん:2008/07/14(月) 19:25:08 ID:sIYbsLwm0
患者数に一喜一憂しなくなったらふつくり。
650はまだまだつぶくりだよ。

652 :鶏の名無しさん:2008/07/14(月) 19:45:31 ID:Sb71oiCI0
651さんに賛成。と言っても、まだ日計表に一喜一憂するんですよね。小心者です。
骨とか炎症とかはSTIRやSPIRがあるので楽勝。
0.2T機を使っている知り合い(横顔)、骨挫傷が読めなくて(実際、写ってなくて)困ってましたね。
写ってなくちゃ読めない。良い物を使わなくちゃね。

653 :ゴミ開業医:2008/07/14(月) 20:11:28 ID:Ivi/FsLs0
>>652
もう少しすると、毎日たくさんの患者さんを診るのにうんざりします。
金を払ってでも良いから自分の時間を作って過ごしたくなる。

もっと経つと、単純に毎日患者さんが来てくれるのが日常になります。

もっと経つと、自分やスタッフなどクリニック自体の老化を感じて、縮小
するか、人を頼って拡大するかの選択を迫られます。

旧帝大を卒業し、90歳までクリニックを続けて地域医療に貢献してきた
はずなのに、亡くなられた葬儀の参列者はわずかということもありました。

毎日に一喜一憂できるというのは、まだ若いし可能性があるということ
ですから、頑張って下さい。でも、自分が他人より優れていると思って
いると、落とし穴もありますので気をつけて下さい。

654 :651:2008/07/14(月) 21:59:07 ID:sIYbsLwm0
>>651さんに賛成。
ガ━━(゚Д゚;)━━ン!
鶏に賛成されたー!!


655 :650:2008/07/14(月) 22:05:56 ID:PR/hMNtf0
>患者数に一喜一憂しなくなったらふつくり。
650はまだまだつぶくりだよ。

自分でも1日患者数50+α、少ないときは1日40人くらいのときもあるので、
つぶクリかなあと思うこともある。
でも、内部留保・医師嫁も含めた世帯収入は借金がないせいか、
びっくりするくらい多いからなあ。


656 :651:2008/07/14(月) 22:18:10 ID:sIYbsLwm0
それで毎日の患者数に一喜一憂しているのなら、気持ちの上では一生つぶくり。

657 :650:2008/07/14(月) 22:21:46 ID:PR/hMNtf0
>びっくりするくらい多いからなあ。

自己スレだけど
こういう書き方は良くないね。ウハじゃないから、そういってもたいしたことはないけど。
自分としては勤務医の2倍以上稼ぎ出したらふつクリ、
4倍を超えたらウハだと思う。

658 :650:2008/07/14(月) 22:32:22 ID:PR/hMNtf0
医師嫁は仕事らしい仕事はしてない。
内科クリで今の季節で1日50+α人だけの収入。

659 :卵の名無しさん:2008/07/14(月) 22:49:55 ID:Ztbf/JDiO
>>648 その患者は、レントゲンを接骨院に持っているよ。当然、その接骨院で問題あればあんたも捕まるよ。

ほかの整形外科にかかるんならそこでレントゲン取ってもらうだろ。リスク管理なってないよ。

660 :開業15年目:2008/07/15(火) 08:28:22 ID:/rvGM2wZ0
同じ顔ぶれの患者を診てるんだから、来る日が少しばらつくだけだよ。
後は、風邪や胃腸炎などの急性疾患流行に少し影響される。
慢性疾患患者がきちんと来てくれればそれで桶だな。

661 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 11:51:04 ID:qhnTUJFm0
医療 勤務医が辞める理由(上) 厳しい労働に評価低く
http://sankei.jp.msn.com/life/body/080715/bdy0807150757001-n1.htm

「大学病院をやめて、開業しようかと考えてます」。ある地方大学の病院勤務医(40)は言う。
 同じ診療科の同期生らは、多くが開業した。開業した仲間の年収は勤務医時代の2、3倍。
開業医が休みを取れ、外車に乗るのを横目に、この勤務医は「医師不足に悩む地域医療のため」と、踏ん張ってきた。



662 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 13:01:43 ID:+Ua5MUBm0
「大企業を辞めて、ITで起業しようかと考えています」ある大手企業のサラリーマン(40)は言う。
同じ大学の研究室の同級生らは、多くが起業した。起業した仲間の年収はサラリーマンの10倍
、六本木ヒルズに居を構える人間までいる。
そういう人間が休みに芸能人と付き合い、外車に乗るのを横目に、このサラリーマンは「会社の
ために」と踏ん張ってきた。


これとどう違うんだ産経さん。
別バージョンだって作れるぞ。

「製造業を辞めて、マスコミに就職しようかと考えています」ある大手企業のサラリーマン(40)は言う。
同じ大学の研究室の同級生にはマスコミに就職した人間がいるした。彼らの年収は自分の3〜5倍。
、六本木ヒルズに居を構える人間までいる。
そういう人間が休みに芸能人と付き合い、外車に乗るのを横目に、このサラリーマンは「日本の未来の
ために」と踏ん張ってきた。

どうでもいいか。

663 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 13:56:02 ID:rvmHlR8s0
>>661
このサンケイの記事の嘘に気付く一般人は居ないだろうな。
勤務医不足を解消するために経団連はなりふり構わないって事か?
いや、、、ワイドショー並みに何も考えなしで記事を書いているって事だろう。

>開業した仲間の年収は勤務医時代の2、3倍。
   は、その仲間が35歳で500-700万位の勤務医から開業して1000-2000万なんだろう。
>年収の総額は1000万円と、勤務医の平均レベル
   は、この『6年の医学部教育を終え、30代半ばまで大学院や留学先の研究施設などで研鑽を積んだ』40歳

人事や経営のリスクに比べ、独立のウマミが少ないと思う。

664 :鶏の名無しさん:2008/07/15(火) 14:06:30 ID:+wlYMacE0
医学部付属病院の医師不足はそもそも人件費不足だ。独行の場合だと年間人件費総額が決まっているから増員すると給料が下がる。
それを補えるように、以前は黙認されていた昼間のバイトも学部長決済になり、事実上不可能に。
それで良い人材が集まるはずなし。
と同時に、ある程度のスピードで新陳代謝しないと組織の活力がなくなるのも事実。
つまり、40過ぎたら講師以上の地位でないなら外へ出なきゃ。昔はそうしていたもんだ。
また、それがあるから勤務医時代を修行時代と考え、頑張れたんだとも言える。しかし、これからは

665 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 14:21:11 ID:rvmHlR8s0
講師の名前を貰って(公務員が年金搾取に使うのと同じ、退職前2階級特進)ハクをつけて退職
⇒OBが院長の一般病院の部長として定年まで1500−2000万
なんてーのが、キャリアと実力を備えた普通のルートだった。
一般人には、この「講師」を手に入れるのがどんなに大変か解らないだろう。
自分はナンバー内科だったので同期20人入って数人の狭き門だった。
マイナーは少し楽だが。

666 :鶏の名無しさん:2008/07/15(火) 14:48:17 ID:+wlYMacE0
そうそう、でも二階級ではなかったな。一階級だった。
なお、退職前日に昇格(昇進)することを「栄門将補」と呼ぶ(自衛隊)。
その場合、退職金規定の定年を満たしていれば後の階級の退職金が支給される。

667 :鶏の名無しさん:2008/07/15(火) 14:55:57 ID:+wlYMacE0
御免、間違えた。
栄門ではなく営門。

668 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 15:15:45 ID:fvSnC8B40
対外的には、開業医の収入は1000〜2000万。
開業医スレだと、その収入だとつぶクリと言われる不思議。



669 :鶏の名無しさん:2008/07/15(火) 15:42:17 ID:+wlYMacE0
沢山借金返済しているからね。

670 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 17:06:40 ID:rvmHlR8s0
それが一般人や勤務医には解り難いところだろう。

初期投資の返済は、法人なら繰り延べて黒字を相殺できるが個人はダメ。
数年後に軌道に乗って2000万の所得になると、まるで「年収2000万の高収入」みたいに言われる。
しかし、初期投資の返済が年間1000万くらい有って手取り年収は400万だったりする。

671 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 17:45:35 ID:/lP+sVdn0
借金があと1.5億だ...

672 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 18:07:05 ID:yFYn34vk0
その方がやる気が出てよい。
借金なくなると心技体崩壊。

673 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 18:42:43 ID:+Ua5MUBm0
>>672
ついつい欲しくもない車を買ったりマンション買ったり、リゾートホテル買ったりゴルフの会員権買ったり
しちゃわないか?   (爆

674 :鶏の名無しさん:2008/07/15(火) 18:44:06 ID:7wmRVOOK0
買うことはない。節税のため借りている。

675 :開業4年目:2008/07/15(火) 21:10:33 ID:WC6n38O40
今日職員の夏のボーナス支給。
ウチは1月分しか出せなかったが皆様のところではどうですか?
冬は毎年2月分予定しています。最初の冬は無支給。
非常勤は10万前後。これだけで250万円ですので痛い出費ですが
職員の満足そうな顔を見るとね。また明日から稼ぐか。

676 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 21:46:15 ID:fvSnC8B40
↑本当の話ですか?
うちは重要な人は1ヶ月、有用な人は0.5ヶ月、辞めてもいい人はなしです。
全部足しても50万行きません。

677 :開業4年目:2008/07/15(火) 21:53:35 ID:WC6n38O40
はい、常勤で看護師2名、事務2名、薬剤師1名。
非常勤で看護師3名、事務4名、臨床検査技師1名。
40×2名、30×3名、10×8名計250万円になります。

678 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 22:05:21 ID:8oImq2wl0
うちは夏冬とも常勤一ヶ月、非常勤はお気持ちだけ一万円均一。
何にも問題有りませんがなにか?

それなのに200万超える(汗

679 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 22:28:34 ID:ujNQao700
うちは3ヶ月分出したぞ。
多かったのか?

680 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 22:31:10 ID:AqdRYPPQO
>>677 薬剤師看護婦の月給四十万、事務で三十万円ですか?えらい高いな。

681 :開業:2008/07/15(火) 22:41:35 ID:WC6n38O40
>>680
薬剤師は30万円です。看護師には年間600万円ですが当地は大病院の
囲い込みが多く有能な看護師は500万円でも集まりません。
事務はレセプト業務と点検、英語が堪能で4大卒TOEIC800点前後が条件でしたので。
外国人患者が毎日数人来る土地柄で通訳もお願いしていますから高くなります。

682 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 22:47:50 ID:YIytXnB0O
確かに看護師は募集に大都市ほど一苦労するね

683 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 23:09:30 ID:8oImq2wl0
そんだけ払ってどんだけ売り上げが有るのか知りたい。

うちは年の売り上げ1奥くらいだけど、常勤看護師年収400万を軽く切るよ。
一番高いのはPT。こっちは450万くらいだな。
ただPTは一人で年間1,000万近く売り上げるからまあしょうがないと思っているが。



684 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 23:12:25 ID:rrJ75/Za0
外管と特疾取れないあおりで患者5%増でも報酬5%減。
眠剤30日もあったな。
というわけで毎年2ヶ月ボーナスだったが今年は1.5ヶ月。
どうやって利益を出せというんだ。厳しすぎる。


685 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 23:18:01 ID:66t9UwOc0
>681
開業さんのところは入院施設があるのですね?だから看護師・事務が高給なのかな。
うちは院内内科診療所で看護師は約20万事務は16万です(税込み)

毎日数人の外国人のために、高額な事務を雇うなら私なら「外国人お断り」のポスターを診療所の前に張り出します。


686 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 23:35:31 ID:fvSnC8B40
>うちは院内内科診療所で看護師は約20万事務は16万です(税込み)

そこは日本ですか?

687 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 23:38:24 ID:/QgOGRKg0
うちはちゃんと仕事をする正職員は2ヶ月×2回。
看護師初任給30万で年間360万+120万までの480万。
事務は初任給17-19万で同様。
実績で、看護師は最高610万/年、事務460万/年ですね。
今は人の入れ替えが有るので事務5人看護師3人で、人件費2500万

688 :卵の名無しさん:2008/07/15(火) 23:38:31 ID:kzZ1t2ai0
>>686
近所のハローワークだとそんなものだねぇ。

うちの募集もそんなもの。

689 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 01:18:28 ID:Fvp3qEbh0
>>687
すげえな…
ちなみにどんな日本?

690 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 05:11:28 ID:MHI5qchK0
http://changi.2ch.net/test/read.cgi/jsaloon/1213271783/931
931 名前:名無しなのに合格[sage] 投稿日:2008/07/15(火) 15:06:28 ID:Yhl/qXzJO
金沢医大は安楽死問題で潰れた射水市民病院の再建で金がいるんだって
そんで今年の編入から大量に補欠出して寄付金確保に躍起
募集人数5名で正規4名しかいなくて後は大量の補欠
しかも補欠は番号開示なしw

691 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 09:37:21 ID:C9BW0IAq0
自分が他科にかかるときや、歯医者にかかる時は相手の出身校を見てからにしてるね。
だめな学校の出身の医者・歯医者にかかるのはギャンブルだからなあ。

692 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 09:51:36 ID:C9BW0IAq0
人件費って、内科だと15%以内にするのが健全経営だって聞いたけど。
うちはぎりぎり10%。

ただ、半分税金になるなら、もう少し余剰人員を雇ってもいい気がするけど、
今年、新規開業は2軒あったので様子を見てる。

693 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 10:47:07 ID:eOA/HaHL0
ややこじんまりした仏栗ですが看護師なく医療補助兼事務2人のみです。
医療行為は全部自分がやることになりますがぼけ防止になるし人件費非常に節約
できなんとかしのいでまつ

694 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 10:54:02 ID:QJjAnDYD0
>> 693
なんか、ノリがつぶくりですけど・・・


695 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 10:59:56 ID:OCJjUvfh0
●『在日・強制連行の神話』( 鄭大均著 文春新書)より
「在日の多くは海峡を自らの意志で越えたのだ。 在日は強制連行されてきた人々とその末裔だと
 する主張がある。 が、一世の証言に丹念にあたれば、それが虚構にすぎないことが分る」
●正論2003年6月号掲載  評論家 黄 文雄 
「誇り高き台湾少年工と「強制連行」どころか勝手に日本に殺到した朝鮮人の落差」
●『これでは困る韓国』呉善花、崔吉城 1997 より
呉「在日の人たちにしても、植民地時代も自分の意志で積極的にきた人のほうが
ずっと多いんじゃないですか。強制連行で連れてこられた人たちは
ほとんど帰ってしまったわけですから。」
崔「そこはいいポイントです。事実はまさしくその通りなんです。」
朝鮮人によるマスコミへの卑劣な圧力が無かった頃は、朝日新聞ですらも大量の密入国者がいる事実を報道してました。
●『朝日新聞 1959年6月16日付』 (「世界」 2000年10月号 戦後日本「在日外国人」の虚像と実像 原尻英樹)より
「密入出国をしたまま登録をしていない朝鮮人がかなりいると見られている」
http://joseino.hp.infoseek.co.jp/asahi2.jpg


696 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 12:06:02 ID:C9BW0IAq0
>ややこじんまりした仏栗ですが看護師なく医療補助兼事務2人のみです。

特定検診をやってるクリについて看護師の有無について記載があったが、
看護師がいないクリが30%くらいあったのは驚いたね。


697 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 12:07:30 ID:fP80eM0x0
社会福祉法人を経営している方いませんか?
教えてもらいたいのですが?
医療法人と違い、理事の多くは他人様ですが、月々の報酬を彼らに払う必要があるのですか?
うちは理事会を開いた時だけ日当2万円とゴルフ接待だけだったんです。
3年目ですが、私が勤めていた前病院の院長に聞いてそうしたのですが、1−2名の理事から不満がでています。
うちの税理士も月々の報酬は必要ないといっていますし、みなさんいかがでしょうか?

698 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 12:21:06 ID:DldKuMLc0
>>697
そんなやつ、交代しる
ロータリークラブとかと同じで「名誉職」じゃん。
ゴルフで不満なら、地元の町内会長にでも聞いて、
名誉だけが欲しい素性の良いジジイを紹介してもらえば?

699 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 13:30:06 ID:huC4Y7Xe0
午前中は32名で終了。

700 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 16:11:56 ID:C9BW0IAq0
外国に3ヶ月強ほど行って来るので、高脂血症を100日分くれと言う方がいて
出そうとしたら、レセコンが100と言う数字が打ち込めなかったので
99日分で我慢してもらった。

701 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 16:27:26 ID:CT9Y7rbF0
うちにも高脂血症を100日分くれ。

ふつうの開業医の仲間入りができそうだ。

702 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 16:28:05 ID:itFESw4b0
>>701
意味不明。

703 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 16:36:23 ID:CT9Y7rbF0
>>702
暑さで想像力も働かなくなったか?楽しめよ。

704 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 16:44:37 ID:zr5wTMaw0
>>698 ロリータクラブ?

705 :鶏の名無しさん:2008/07/16(水) 16:50:08 ID:R1S0Olgd0
ウチは常勤に二か月、パートには3〜5万支給した。
ところで、外国に行くのならともかく、100日処方できるの?保険通るの?
最大90日じゃあなかった?

706 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 17:44:05 ID:9pEsKKnT0
>692
うちは人件費の割合6〜7%くらい。
トーぜん、ボーナスなんかなし。
職員の満足そうな顔も別に見たいとも思わんし。

707 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 18:11:09 ID:lYt9bhXM0
うちは8%。
みんな満足そうな顔をしてるよ!!!!!!

708 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 18:29:30 ID:C9BW0IAq0
人件費がかからないと、借金がないし自前のクリ出し、ほとんど儲けになって
税金に消える。どっちみち、手元には半分しか残らない。


709 :ゴミ開業医:2008/07/16(水) 18:39:18 ID:j7rUncmK0
>>675
給与は地域差が大きいと思うけど、

私の経験では、
多く出したから優秀な人材が集まるわけでもないし、職員の満足度が高いわけ
でも無いと思う。それが当たり前に思うようになるから。
むしろこんなに出しているのにこの程度の人材でとストレスの原因になるかも。

老人病院で2千万で半分遊んで暮らしている医者と、急性期病院で1千万でバリ
バリ働く医者。
多くの給与を得ている人が優秀で満足度が高いかというと違うよね。

710 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 18:52:29 ID:huC4Y7Xe0
58名で終了。
あと二人だったのに〜

711 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 22:10:45 ID:UKk8uszz0
>>710
少ねえなあ。そんなので大丈夫かよ。

712 :卵の名無しさん :2008/07/16(水) 22:31:17 ID:kBm0cLpB0
特定検診6月から開始したけど、6月はじめのが記載不備で、ごっそりかえってきている。患者さんや、受信者
には、一か月したら検診センターの方から結果が届くよって言ってしまった!!一ヶ月後に、まだうちにある。
コンピュータ−読み取りの用紙に鉛筆で書き込むんだけど、オブァクァ事務員の保険番号書き忘れとかも一因
だが、問診項目に本人が書き込まないのは、個人の自由だと思ってそのまま出したら、そのまま帰ってきた。
1月間くたびれゾン、支出ばかりで、身入りゼロ。馬鹿ばかしいので、明日からやめてやるーと、国保担当の人に
啖呵切ったが、広報とかホームページから急に削除できないので、クッッ..悔しいけれど耳も遠くて字も書
けん(てがふるえますって)バーチャンにしがみついてでも、問診票は,完成せねばならんのね?

713 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 22:33:24 ID:qhKQGXbF0
金沢医科大学氷見市民病院開院!
射水市民病院再建!

資金確保の裏裏祭を大開催中!!!

714 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 22:50:03 ID:C9BW0IAq0
金沢医大に市民病院を託さないといけないのかー。
市民がかわいそうー。

715 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 23:39:26 ID:GbZvktAJO
人件費8%ってすごいな。

うちは、院内内科で15%。院外換算だと20%越えてる。

716 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 23:41:52 ID:J1CngQBN0
金沢大学でなく、金沢医大??
終わりだね。金沢のそして日本の医療。
私立の手に落ちて・・・
首都圏も私立の分院だらけで終わっているけど。

717 :卵の名無しさん:2008/07/16(水) 23:49:50 ID:rzb/ffjC0
首都圏私立医大分院の実力って・・・wwwレベルだお。

718 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 09:42:51 ID:Bn6oyO5C0
○海大なんて付属中学が偏差値40くらいで、いっぱいある付属各校から
推薦で(1校あたり3〜5人)医学部に進むんだぜ。かかりたくない。

719 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 10:23:12 ID:ab04ksG70
すげえなww

いつから私学叩きスレになったんだ?www

720 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 11:02:05 ID:WkvSu/N+0
この時期になると焦った受験生が湧いてくるんだよw

721 :鶏の名無しさん:2008/07/17(木) 11:51:12 ID:fMf3rm3e0
人生、帳尻は合うんだなと最近になって思ってる。
僕は半期の学費が48000円時代の旧帝をすべて現役、未塾で卒業。
無給医員の経験なく、給与を貰って学位取得、自己資金零で開業した。
妻は医師ではないが名門国立出身。
でも子供は私立狙い。
こういうものなんだな。

722 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 12:03:32 ID:I/3o7uFR0
そうかも
おいらは私立医大卒だが
こどもは国立医学部いってくれた

723 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 13:32:28 ID:QRzbz9Ep0
私立叩きは他でやってください。今は国試あるしみんなまじめでしょ。
10年前梃子無の講師とチューターやっていたときはひどいのもいたけど。

724 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 13:57:17 ID:463+CNws0
なんで鶏は、何を書いても読むものを不快にするんだろうね。

725 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 14:16:27 ID:rBLl+N600
>>685
おまえ医者だろう?英語ぐらい話せないのか?横浜かどっかでやって
だろうけどお里がしれるなww


726 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 14:28:18 ID:WkvSu/N+0
>>725
>英語ぐらい話せないのか?

英語で診療して痛い目にあったことがある。
英会話の問題だけで済むと思うなよw

727 :鶏の名無しさん:2008/07/17(木) 14:33:26 ID:fMf3rm3e0
724、それは君の感性の問題だろう。

728 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 15:02:07 ID:E8UMuw8CO
質問です。
40女ですが、最近疲れやすいのでビタミンを取ろうと思うのですが コンビニ辺りに売ってる錠剤を買いたいのですが ビタミンの何を取ればいいですか?CとかEとか?

729 :鶏の名無しさん:2008/07/17(木) 15:05:15 ID:fMf3rm3e0
これをコンビニ受診、とは言わない。

730 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 15:22:46 ID:WkvSu/N+0
>>728
初診料、保険提示なしなので2700円となります。
なお、自由診療でしたら1万くらいで相談にのりますが、いかがです?

731 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 15:53:30 ID:E8UMuw8CO
>>730 人を助けるという意志がない医者ですね。
金儲けだけか?
ちなみにここではオマエにお金を払いたくても 払えないのよ〜www

732 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 15:59:57 ID:on1J+7N10
>>728
スレチの質問をマルチポストするDQNに答える必要なし

733 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 16:07:09 ID:ab04ksG70
>>731
少なくともお前を助けたいとは思わねえなwwwww

734 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 16:15:41 ID:WkvSu/N+0
>>731
ツリだよな?

まぁ、契約が成立した場合には、当院を受診して頂き、疲れ易さの原因が他にないかを
診察した上で使用ビタミンの判断となります。ネット上でのご相談は初めから違法です。

ところで、あなたの言ってる事はボランティア奉仕の強制で、食い逃げ、万引き犯
と一緒なんだけどなぁ。人の善意にタカって暴言吐くのはやめろよ。

735 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 16:19:46 ID:E8UMuw8CO
>>733 オマエの発言で医者のイメージが悪くなったよ。いつからそうなった?
子供の頃から金が儲かるから医者になりたいと思ったのか?

736 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 16:22:17 ID:Bn6oyO5C0
首都圏だと旧帝大卒の開業医なんてほとんど診たことがないなあ。
結構、新設私大2代目が多くなってきていて、かなりはぶりがいい。
開業医は借金・リース・家賃がなければ楽勝だからなあ。


737 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 16:29:23 ID:ab04ksG70
>>735
いいから死んどけwww

738 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 16:36:27 ID:WkvSu/N+0
クリニックの維持費、改築や再建費用がかからなければ2代目は儲る。
実際は老朽化する。羽振りがいいのは財産を食いつぶしているだけの話。
現実を知らず妬んでいるだけ。

旧帝医の方が赴任時や開業後のやり方で金に汚い印象が強く、判断もドライ。
もともと開業志向の私立医の方が義理や人情に篤く、判断も甘くなりやすい。
時間外の紹介だと開業医の子弟で勤務してる先生は助けてくれる確率が高い。
腕の問題はあるが、診てくれなければ旧帝だろうが国立だろうが意味がない。

739 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 16:42:45 ID:E8UMuw8CO
>>737 あ〜ぁ
オマエ医者じゃねーだろ?客は大事にしろよ。


740 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 16:49:41 ID:on1J+7N10
>>739
金払わねえ奴は客じゃねえ

741 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 17:33:43 ID:ab04ksG70
>>736
旧帝卒で開業なんてもったいない

私立(慶応除く)や底辺国公立は
大学卒業した時点で、将来の選択肢が
開業か老人病院勤務医しかないんだよな

だから自分も開業したんですが><

742 :鶏の名無しさん:2008/07/17(木) 18:31:51 ID:fMf3rm3e0
旧帝卒ですが何か?
まあ、見るべきほどのものは見つ、で開業したんですがね。

743 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 18:50:37 ID:wyVgsuhg0
良かったでちゅねー

744 :鶏の名無しさん:2008/07/17(木) 19:06:39 ID:fMf3rm3e0
ありがとうございます。

745 :ゴミ開業医:2008/07/17(木) 19:46:04 ID:zAIlCeCP0
>>741
開業医なんて医者の底辺なんだから、どこの大学を出ようと偉くないです。
特に診療所なんて底辺の底辺で、ほとんど全員が負け組です。

その中でやはり2代目は少しだけ勝ち組、金の事を考えずに趣味と実益の
医療で暮らしていけますから。

一代目は2代目に較べると色々な面で苦労します。
その中では私立卒がまあまあです。親が金持ちですから。
痴呆国立卒は元々たいした能力も無いですから、苦労するのは当たり前。
宮廷卒だと、昔は賢かったのに不遇な生活になって大変ですねという感じ。

ちなみに私は一代目痴呆国立で医者の底辺を何とか生きております。

746 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 20:40:26 ID:lY+HgMit0
私も痴呆底辺国立卒超負け組みで、一代目開業で、
苦労も借金も貯金もやる気もありません。

747 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 21:48:05 ID:uV9VukOg0
一代目開業で苦労と借金がないなら貯金がなくてもいいじゃないか。

748 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 22:35:22 ID:wyVgsuhg0
こんなに正直者がそろってるスレははじめてみた

749 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 23:11:40 ID:IC6KZLmXO
>>746

>私は更に都内私立卒、学位梨泥組の超ド級負け組一代目開業です。
苦労もやる気も借金もありません。あるのは、サブブラで目減りした泥時代に貯めた僅か1億強ばかりの貯金と二束三文の中古マンションとベンツとBMWだけです。

750 :卵の名無しさん:2008/07/17(木) 23:17:41 ID:r6TRMdpa0
なんでふつうの開業医スレにこんなに負け組みが集まるんだ?

751 :卵の名無しさん:2008/07/18(金) 00:06:43 ID:wW8VTxMp0
まあ学位はどうでもいいっしょ

752 :鶏の名無しさん:2008/07/18(金) 14:46:51 ID:01oSy3vC0
田舎では学位は受けるんだよ。特に論博は、ね。

753 :卵の名無しさん:2008/07/18(金) 16:09:15 ID:sJN8kq8o0
確かに、何々先生は医学博士だからって言ってた、ばあさんに
おれも医学博士だって言ったら驚いてた。

まあそんなことより、退局するときに学位をもらってた方がさまになる。

学位を貰う時の謝礼が問題になってるが、謝礼がないとこってあるんだろうか。

754 :卵の名無しさん:2008/07/18(金) 18:16:35 ID:IOBAaC220
開業する前に専門医6つ集めたが、全く役に立たず。
田舎で開業すると維持も難しく、現在内科専門医のみ。
平日に学会開かれても行けるわけがない。
医院を休んで行くほど勇気がない。(開業5年最近やっと平均3TC位になった)

755 :卵の名無しさん:2008/07/18(金) 18:18:03 ID:8veoj8kX0
>>754
内科専門医→総合内科専門医。

756 :卵の名無しさん:2008/07/18(金) 18:22:07 ID:tJqwuUWn0
>>751
え?
論博って乙種でしょ?
都会じゃ甲種>>乙種なんだけど、逆なのか… 摩訶不思議。

757 :卵の名無しさん:2008/07/18(金) 18:34:09 ID:pEPc5cCn0
医局長 乙!

758 :鶏の名無しさん:2008/07/18(金) 19:11:07 ID:lbP0thvX0
田舎では大学院卒は臨床経験ないペーパードクと思われている。
また、大学院に入れば100%学位を取得できるとも思われている。
さらに言えば、「30歳にもなってまだ学生か」と白い目で見られる。

759 :卵の名無しさん:2008/07/18(金) 20:48:53 ID:kDsuodYy0
底辺職種に甲も乙も専門もないだろう。
まさか甲取って開業なんかしてないよね。

760 :卵の名無しさん :2008/07/18(金) 21:22:39 ID:vHUxHPVW0
鶏とかの、右派栗はよー!!この時期でも70〜100人とか来る内科なわけ?
他のスレで、”お薬だけ“は無診療で刺されるからやめときなって言ってたが、
特定検診やらしつこくおんなじ話する婆ァを、どううまくさばいているんだか、
”ハイッ!5分経ちましたよー”って茄子に引っ張り出させるって言った、右派爺医
がいたが、どうしてんのかなーっておもう。患者さんが多いんで診察は5分としまつ
って診察室の前に張り出してあるって、某旧帝内科に通院中のカァチャンが言ってた。


761 :651:2008/07/18(金) 21:44:03 ID:qPSMXp/I0
うちは看護婦一人しかいないから、診察室は俺一人。
話の長い患者を、看護婦がうまく帰してくれると助かるんだけどなあ。


762 :卵の名無しさん:2008/07/18(金) 22:42:56 ID:sJN8kq8o0
>医院を休んで行くほど勇気がない。(開業5年最近やっと平均3TC位になった)

うちの近くに7年前に開業したクリ。
門前薬局、薬剤師が1人しかいないから今でもつぶクリだとおもうけど、
借地で一戸建て、学会でよく休んでて感心する。

763 :卵の名無しさん:2008/07/18(金) 23:06:36 ID:sJN8kq8o0
まあ、考えれば普通なら年収1千万もあれば生活できるもんな。
嫁と子供が金食いにならなければ楽勝だったのに。

764 :卵の名無しさん:2008/07/18(金) 23:50:51 ID:IGzSkY/W0
>>763
奥様のために働いているような...。

765 :卵の名無しさん:2008/07/19(土) 00:52:39 ID:KdSFNtkB0
760
某宮廷内科  いいですね。
うちにも貼りたいと思うが・・・・

766 :鶏の名無しさん:2008/07/19(土) 09:36:25 ID:vUvvCOCp0
昨日は87人でした。外来管理加算は7人。
やはり5分はながい。平均診察時間は二分三十秒なので。

767 :卵の名無しさん:2008/07/19(土) 09:54:12 ID:jkZgTWS00
開業してからも、延々と学会のために休診してる人って居るけど、
「最先端医療の現場から離れて時代から取り残される」
と漠然とした不安感で、実は今一番大切な患者のほうを見てないんだよね。
学会側からしたら、会費を払い続けるイイ鴨だな。
そして「△△医院に行ったら休みだったけど薬が無くなるのでこちらに来ました」って。
あなた、また1人数少ない常連さんを失いましたよ。

開業して臨床の最前線で大切なのは、保険適応も無い先端医療より
保険の中でのベストな医療を提供できるかが腕だと思うのだが。

768 :卵の名無しさん:2008/07/19(土) 10:05:29 ID:x9x+c6h+0
学会で開業医なんかほとんどみたことない。
愛人かホステスと旅行に行っているんだわ。


769 :鶏の名無しさん:2008/07/19(土) 11:02:09 ID:vUvvCOCp0
10年1日の学会に行くよりもエアコン効いた部屋で寝た方が良い。先週の研究会もひどかった。
まあ、久しぶりに同級生と近況交歓できたことを良しとして。

770 :卵の名無しさん:2008/07/19(土) 11:13:30 ID:HJhpncxz0
内科学会の教育講演会には必ず行っている。日曜1日だけだからな。

近場だと内科学会講演会にも行くが
ネットでみられるから行く必要がなくなった。

771 :卵の名無しさん:2008/07/19(土) 11:57:25 ID:jkZgTWS00
10−20年前は医局マンセー・博士号マンセー・専門医認定マンセーだったが、
ニートやフリーターや転職が日常の世代にとっては、無価値だとの認識だな。

専門医を持っていると保険点数に加算が付くなんて、外環道の完成の後だろう。

772 :鶏の名無しさん:2008/07/19(土) 12:45:38 ID:vUvvCOCp0
逆に、専門以外診療報酬請求できなくなったりして。悪夢じゃア

773 :333:2008/07/19(土) 14:05:56 ID:cUYhTWgB0
やっと終わった・・・・診察55名・・・
12時以降は時間外加算とってますか?

連休っすね. これから北海道行ってきます!

774 :卵の名無しさん:2008/07/19(土) 18:10:02 ID:5dcvPUoN0
>>773

もちろんとってる
今日はちょうど90人。結構つかれる。

775 :651:2008/07/19(土) 18:24:52 ID:LqIEXe4h0
土曜も午後までやってるの?

776 :卵の名無しさん:2008/07/19(土) 18:49:26 ID:KC8/xoh/0
>>774
>今日はちょうど90人。結構つかれる。

>>774が内科なら…結構ウハ

マイナー(皮膚科以外)なら…まさにフツ

皮膚科なら…この時期の皮膚科で90なら、ややツブ?


そんな自分は>>774に負けそうな、普通のマイナーでございます。
土曜の晩とか開けてても、ホント来ないね。

777 :卵の名無しさん:2008/07/19(土) 20:37:40 ID:wZsPbDGF0
90人ですか、そうですか。
うちなんか・・・orz

778 :651:2008/07/19(土) 21:22:04 ID:LqIEXe4h0
まあまあ。
やばクリにはつぶクリが、つぶクリにはふつクリが、ふつクリにはうはクリが
乱入すると相場が決まっているんだよ。
無視無視。

779 :卵の名無しさん:2008/07/20(日) 02:06:12 ID:MbKalxh90
8月に開業を控えてる新参者です。
最近になりいろいろと不安になってます。
最初はどのように患者が来るんでしょうか?
一応開業前に一発チラシはまきますが・・・

780 :卵の名無しさん:2008/07/20(日) 04:46:46 ID:ZKP4HzQq0
010101010101010101010101010101010101010

781 :卵の名無しさん:2008/07/20(日) 05:15:44 ID:X+pe3tU+0
>>779
落下傘じゃなきゃ今まで見ていた人が来るよ。
落下傘なら最初に来るのはチャレンジャーだね。
ふつう受診するときにはまず評判聞きいてからでしょ、jk

782 :卵の名無しさん:2008/07/20(日) 06:55:29 ID:CwRnyg4I0
>>779
うちの場合、
1月目10人6ヶ月15人1年20人3年30人5年50人
銀行の担当者は、人口、年齢構成、競合の分布を考えたら
こんなもんでしょうと予測してくれたが、まさにピッタシだった。
勤務医時代の常連は500人いたが、来たのは50人、しかも8週処方
まったく意味無かった。
老人はウロ、整形、眼科、脳外科など併診多いし、
3ヶ月処方で囲い込みされると、開業医は対抗できないよ。
慢性疾患は2週処方ジクリからの転向が多い
4週処方だしあんた若いから夜でも往診してくれるよねって感じで来る。
開業後の患者は急性期疾患が8割。頭痛、腹痛、胸痛、発熱、地雷多い。
慢性疾患ばかり80人診ていた勤務医時代が懐かしい。

783 :卵の名無しさん:2008/07/20(日) 08:48:15 ID:M1R4lG600
おはようございます。

タイムカードって 皆さん導入されていますか?
職員3.5人の零細栗ですが
このたび4.5人に増員することになり
一部出勤時間のルーズな職員に、徹底的に指導〜解雇したいと思っています。

あまり残業はありません・・・・。

784 :卵の名無しさん:2008/07/20(日) 10:25:59 ID:X+pe3tU+0
うちも零細ですがタイムカード使ってますよ
ただちゃんと就業規則決めておかないとね。
五月蠅いのがいるとやっかい。

785 :卵の名無しさん:2008/07/20(日) 12:29:19 ID:M1R4lG600
タイムカードを作ると
6時30分までが就業でも、患者が全部帰って、掃除したら7時00大抵 過ぎますよね。
そうすると、毎回30分〜超過勤務手当てを支払うか
就業規則を変更して 7時00時までの勤務時間にしないとダメですよね。

そうされていますか?

786 :卵の名無しさん:2008/07/20(日) 16:12:51 ID:VWJWnNUX0
掃除も業務だから、当然時間外25%増しで払ってますよ。

787 :卵の名無しさん:2008/07/20(日) 17:03:05 ID:X+pe3tU+0
うちは診察が18時30分までなので、残務・掃除等で、18時45分までが勤務時間だったかな。
そのあとの15分超過の19時までは、時間外にはしない。
19時過ぎたら、18時45分にさかのぼって時間外算定。
会計事務所と相談して、ごく一般的な規則にしてます。

788 :卵の名無しさん:2008/07/20(日) 18:40:24 ID:hDfrx2+y0
>>785
あたり前田のクラッカー。

うちはそれが嫌なので、朝、受付開始時間と診療開始時間までの本来まったりとしている時間帯に
スタッフが大忙しで掃除をしている。


789 :卵の名無しさん:2008/07/20(日) 19:16:01 ID:vM7x11Pn0
>>785
タイムカードのあるなしと関係ないと思うが。
うちの場合、診療終了時間+30分を就業時間にしている。
以前はルーズだったが、超過勤務がないのはおかしいと文句がでてから
かえた。就業時間をこせば超過勤務手当、ただし、早くおわっても
就業時間の間はいてもらうことになった。

790 :卵の名無しさん:2008/07/20(日) 22:45:44 ID:Eg2cMmsKO
昼休みの扱いはどうしてますか?職員バラバラなので結構難しいです

791 :651:2008/07/20(日) 22:49:31 ID:6ikD5Ny60
昼休みも、規定時間とれなかったら25%増しで払ってますよ。

792 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 03:55:41 ID:oSVTVL+h0
昼の休憩時間に 医院で留守番している職員と
帰宅して自宅で食事する職員と 同じ給料ですか?

往診に同伴する職員で
長距離の往診先と 歩いていける距離の往診先も同じ手当てですか?

昼休みに内視鏡の洗浄をした場合
超過勤務手当てが出ますか?

雨の日に 床が汚れたので
昼休みに 床掃除したら 手当て付きますか?

  きりが無いよな。

793 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 08:11:51 ID:kl44Lh270
え、昼休みに職員を働かせているの?

794 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 08:48:30 ID:VUFu+nEc0
昼休みの内視鏡洗浄、床掃除は業務だから、ちゃんと払いますよ。
往診に同伴する茄子は嫁なので手当もへったくれもありません。


795 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 08:56:53 ID:0iYXZG9M0
>>792
うちは全員パートの時間給だから、昼休みにどこで時間をつぶそうと無給。
往診は医者が一人で行く!
昼休みに従業員は働かない!便所掃除や床掃除を昼休みにやるのは院長だけ!
もちろんあまりに床の汚れがひどかった場合は従業員に院長が掃除を指示することは
可能性としてあるが、その場合は時間給を支給します。



796 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 09:48:03 ID:MS//zrh2O
うちは、裁量労働制。コチラの都合で休診にした場合は一応、スタッフに有休消化の扱い。
パートですが、GWや年末年始やお盆休みの休診日でも出勤扱いで給料も通勤手当も減らない。
但し、その休み分を交通費も含め残業や休日出勤の代わり振り替え超過勤務や休日出勤手当を払わない。
見込み残業という概念で労基署にも確認済み。此方の方でも源泉の計算も楽だし、支出が一定になる。また、仕事が早くてサッさと帰る職員より、残業代欲しさにダラダラやる図々しい職員に多くの給料を払うという矛盾も解消できる。

797 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 10:39:24 ID:oSVTVL+h0
往診に同伴するナスは愛人なので、体で払います。




すいませんウソです。

798 :鶏の名無しさん:2008/07/21(月) 15:24:05 ID:5TzUIKZ40
ウチは「時間外勤務命令簿」ちゅーのを作って、時間外勤務の内容、勤務時間を分単位で記載させている。
そして院長が認めた場合のみ時間外勤務として手当を支給している。
勤務終了後にトイレ使って、それからタイムカードに打刻する職員を見てからこの形式にした。
お前のトイレ時間まで勤務時間かよ、と腹が立ったので。
結果的に、妥当な時間外勤務になった。

799 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 15:43:03 ID:VUFu+nEc0
今日は当番医。
ここまで35人ほど。
子供がくるから、いつもの三倍疲れるわい。

800 :651:2008/07/21(月) 17:23:43 ID:VUFu+nEc0
結局36人で終了。
当番医は地雷源だから、神経使うなあ。

801 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 17:40:29 ID:WYmh4Ce3O
皆様の奥さんは何してますか?女医、ナス、事務員、薬剤師、放射線技師なんでも桶。勿論独身とか専業でも
仏開業医の奥さんは何が便利か教えてください。

802 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 19:31:03 ID:XFVg/iNv0
嫁は女医です

803 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 19:42:10 ID:VTLGa48a0
うちも女医です。
今時2馬力でないと生活できないよ〜。
医学生諸君もなんとか同級生をものにするように。

ワシらの頃は女医のパーセントが低かったから、
成績優秀で美男子でないと学生結婚はできなかった。( like me)

804 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 19:56:04 ID:qHprPZGa0
今から結婚するなら裏方ができる素人娘がいいかも。
俺は女医をもらったが、結構後悔している。
勤務医なら2馬力でいいかもしれんが、開業医だともてあます。今のご時勢内科医2人いても
そんなに外来数いません。かといって、外に働きに出させると周りから、出稼ぎにいっているといわれるし。
(流行っている開業医なら、まだ儲けたいのかと後ろ指さされる)
女医をもらうなら、自分が内科医なら皮膚科か小児科あたりならいいかも。
看護師はだめだめ

805 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 21:05:53 ID:kl44Lh270
>>804
だから、薬剤師だろ?

806 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 21:11:22 ID:6/mGJsue0
嫁の実家が金持ち


807 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 22:19:02 ID:MS//zrh2O
生活のために開業しないでやってける事。道楽開業で稼ぎは全部自分の小遣い。
後始末は嫁と嫁の実家が持つ。

808 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 22:44:44 ID:MS//zrh2O
でも、ウチの嫁は元モデルの医療ド素人の低能短大出のイパーン人。
嫁の身内は、遅れず休まず働かずの公務員タイプだから、自営なんて約束違反と文句ブーブーで一切手伝わないし、何も分からないし、クリニックに顔さえも出さない。
おまけに家に医者が居れば何時でも安心と勘違い。オイオイ、奴隷医を期待するなと。
さらに疲れて 帰って来た亭主、時に不機嫌な亭主を見ると何で開業なんかしたのと文句ブーブー。あれほど開業は大変で勤務医は楽だと言ったのにだって。
オイオイ、開業のストレス位理解しろと言いたい。それに家でまで子供の大したことない医療相談するな。主治医に任せろ。
家で、そういう態度は冷たいと言うが、患者の鬱の相談を受けてエネルギー吸い取られ下手するとコチラが鬱状態になるリスクがある。オイオイ、うちのバカ嫁は亭主を鬱病にしてトドメ刺したいのかねえ。
嫁は、医療を理解出来る茄子や女医等を嫁にすればよかったと言うが、はっきり言って開業医はやはり患者に対して終わりのない責任を負うことが多く、時には携帯が時間外に鳴ったり場合によっては時間外往診の事態すらある。
そのため、オンとオフはしっかりけじめをつけてオフの時間はきっちりとリフレッシュして診療の鋭気を養わなくてはならないのだ。
オフもじわじわと嫌な時間を過ごしていると鬱状態となり鬱病となりやすくなる。アメリカでは医者は、最も自殺率が高い職業の一つであり、その中でも精神科医は群を抜いているという皮肉な結果なのだ。
そして、嫁の開業医への幻想と無理解は最後に家庭崩壊や離婚等の危機を迎える事が多い。
あーあ、目一杯嫁への愚痴カキコしてしまった。

809 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 22:50:20 ID:OJsMrBuF0
うちも女医。パートナーとしては最高だが、妻としては、どうかな。
結構気が強いし。「すべては持てない」と思っています。
娘も医大へ行っている。それが将来幸せにつながるかどうか。


810 :卵の名無しさん:2008/07/21(月) 23:00:12 ID:XFVg/iNv0
嫁女医は本当に楽

>>809さんの言うように妻としては???ですがwww

811 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 01:40:41 ID:tlV5/QJC0
嫁が開業して自分勤務医最強

812 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 08:04:38 ID:d6WJB2ml0
>>811
うちもそのパターンだwww

813 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 08:42:04 ID:m+V34k9Y0
二日休むとアホになるな

814 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 09:41:14 ID:fixxipAe0
74 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 03:55:37 ID:0jjgmGOk0
医療事務が相手じゃないんだが、知り合いの医者が(20代半ば、現役で地方宮廷卒、サラリーマン家庭出身)
今年結婚するんだが、相手が、ひとつ年上で、慶応卒(現役で地方高校かららしい)、
某アイドルと女優を足して二で割った感じで皆が可愛いと褒める、清楚系、
小柄で細身だが巨乳、大人しめで癒し系家庭的に見える
(実際は気の強いとこもあるらしいがその医者のヤツにはそれが合うかんじ)、
俺ら同僚たちに美味い手料理を食べさせてくれたことがある。
父親は普通のサラリーマンらしいが、妹?は東大、今は違うが母方のほうは
古くからの開業医家系で地元では金持ちだったらしいから家柄も悪くない。
俺はこの医者がウラヤマシイ・・・いい奴なんだがな。


815 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 10:11:59 ID:5i67mn3EO
ウチも女医。しかも内科同士。専門は違うけど。開業する前これではマズイと思い折れは小児科、奥は皮膚科研修して開業。
皮肉なもんだが開業して5年目だが小児科と皮膚科が大当たり。内科は半分もいかず3割程度。
でもハウスキーパー週3日雇っている。奥は全く家事ができない人種だったので。
夫婦手取りで4千万いくかいかないかだからあんまり勤務医の頃と変わりませんね。当直がなくなったぐらいかな

816 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 10:32:57 ID:c7Gn1BRz0
>>815
家政婦に、金品を盗まれないようにね。

817 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 10:37:09 ID:3zx4GMzn0
掃除はハウスキーパーで良いけど、ご飯はどうしてるの?
食事作るのも家政婦さん?
外食ばかりだと疲れるから、やっぱり普通にご飯作れる奥さんが良いなぁ。

818 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 10:58:19 ID:c7Gn1BRz0
今日は特に暑くないかい?<関東地方の方

819 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 11:00:19 ID:5i67mn3EO
食事は月曜、水曜、金曜はハウスキーパー、火曜と木曜は奥、週末は外食か折れの当番です

820 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 11:30:08 ID:v2c8a74AO
皆様の書き込みみるとやはり女医あるいは資産家の娘あたりが仏クリニックの標準でしょうか?後はせいぜい薬剤師まで。
看護師嫁開業はやはり粒ヤバになるのでしょうか?
但し女医嫁は仕事分担にはいいかもしれませんが家庭が大変そうですね。収入は桶でしょうが

821 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 11:30:47 ID:oerDgorQ0
整形しかこないの非常に困る

822 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 11:45:49 ID:9xdWUaPF0
親が高齢の資産家の一人娘www

823 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 12:26:04 ID:RL35NoTK0
仕事の分担、家事の分担。
ワシも開業して料理がうまくなった。
トイレ掃除とゴミ出しはワシの仕事です。

824 :鶏の名無しさん:2008/07/22(火) 13:03:50 ID:99uwdyKz0
妻は介護の会社経営。年商4000万ほど。
確かに介護は儲からないが、それ以外にいろいろあるので。

825 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 13:13:32 ID:+guVsrtu0
嫁が女医だと仕事上は本当に助かる。うちでは、医師会の仕事もさりげなく
分担して、予防接種や介護保険の認定審査会などは嫁に出てもらって、
役員などはこちらが受けている。医師会の仕事や講演会があるので、
食事は一緒に取るのは夕食だけかな。しかも毎日ではない。
いつも一緒にいると、飽きるし。ただ、嫁も自分なりに会もあるし、付き合いも
多いので、やはり仕事はフツクリでも家庭生活は普通ではないな。

826 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 14:33:42 ID:H/crXRPB0
嫁がjoyではないがそれに近いライセンス持ちなので専従者給与が多めに出せるので節税に
は非常に役に立つ。

近隣の開業医の平均的専従者給与は事務だと3〜400万だがうちはその倍以上出せている。
右派クリだと大したことはないんだろうが黒字が3〜4千万のうちだと専従者にそれだけ出せる
とかなり差が出る。

827 :333:2008/07/22(火) 18:49:54 ID:38TT+dTzQ
>808先生
元モデルという設定以外よくにているよ…
開業10年、昨年身体壊してから頑張らないことにしました。これまで時間外も昼休み時間も急患みたりしてましたが、誰もねぎらってくれない(もちろん嫁も)し、今年から5時30分受付終了にしました。今日は代診たてたんで3連休です!



828 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 18:51:18 ID:OkxIWcBW0
夏場50前後の内科ですが、今日は80。あ〜疲れた。

829 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 19:11:54 ID:e15MxSef0
元モデルの医師妻といえば学生時代大変お世話になりました
医師夫よりピル貰っているので昼呼び出していつでも中出しOK、小遣いまで頂いていました
まさに私の女神でした、医師夫は恵比寿様と思っています
今でも足向けて寝てないです、南に住んでいるので足向けると北枕になってしまうから


830 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 20:07:54 ID:Ky13AE920
連休明けだからな。
うちは121。のど枯れる。

831 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 23:06:54 ID:G6ffJsKl0
  -──- 、   _________
    /_____ \ >            |
    |/⌒ヽ ⌒ヽヽ | ヽ > _______  |
    |  / | ヽ  |─|  l   ̄ |/⌒ヽ ⌒ヽ\|  |
   / ー ヘ ー ′ ´^V  _ ●),    、(●)⌒i
    l \    /  _丿  \ ̄ー ○ ー ′ _丿
.   \ ` ー ´  /     \        /
      >ー── く      / ____ く
    / |/\/ \       ̄/ |/\/ \    
    l  l        |  l      l  l        |  l    違うスレにコピペするとスネ夫がドラえもん
    ヽ、|        | ノ      ヽ、|        | ノ     に変わる不思議なコピペ

832 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 23:38:21 ID:cwIo2zRj0
みなさん結構女医嫁が多いんですね。
奥さん愛してますか?
浮気はどうですか?


833 :卵の名無しさん:2008/07/22(火) 23:44:10 ID:d6WJB2ml0
浮気してしますと多分命が無いと思うので
できません

834 :卵の名無しさん:2008/07/23(水) 15:07:01 ID:glRHJ+jJO
本気でくどいた事はありませんが成り行きでMRや昔の同僚と学会のホテルで寝たことはあります。

835 :卵の名無しさん:2008/07/23(水) 15:25:08 ID:IGutLbX10
5人以上の異性とセックスがあると抗トリコモナス抗体が高率で陽性に出るんだっけ。
あと、性器ヘルペスもそんな感じだったよね。

836 :卵の名無しさん:2008/07/23(水) 15:45:00 ID:XU+FZC+k0
>808

もう立派なウツやないですか。


837 :卵の名無しさん:2008/07/23(水) 17:46:25 ID:X9sc4jLs0
ディサービスの開業を考えてるのですが、現在ディをしている先生方、
利益は出るものですか?
また、ディ開業で苦労してる点など教えてください。

838 :卵の名無しさん:2008/07/23(水) 17:49:16 ID:zBOHQyw50
>>837
はっきりいって人さらい。
競合施設がないか検討すべし。

839 :卵の名無しさん:2008/07/23(水) 17:53:26 ID:2xYTmC7m0
>>837
まじで、止めな。
昔の点数でもギリギリ。
現在の点数では赤字。

840 :卵の名無しさん:2008/07/23(水) 18:01:30 ID:oSSU4pQF0
>>837
監査がうるさいからやりたくない。

841 :卵の名無しさん:2008/07/23(水) 20:15:14 ID:RosgLtZD0
>838>839>840
先生方、貴重なご意見ありがとうございました。
考え直します。

842 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 00:35:01 ID:2zZxw3L20
近々医師もこうなります
http://nensyu-labo.com/sikaku_bengosi.htm

弁護士平均年収
H17年度 2097万円
H19年度 852万円
需給関係であっという間の転落。

843 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 08:28:57 ID:3oUCsIhw0
>>842
とっくに、開業医も地に落ちていますが...。

844 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 08:59:00 ID:icuS9QSu0
>>841
そんな大事なことを、2chで訊いて、
2chのレスで納得するんじゃねえ!

845 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 11:55:49 ID:28iAbpX90
木曜日が一番ヒマだね。
ここまでで31人。

10月から予約が始まるインフルエンザの予防接種に合わせて、
午後を事務一人から2人にしようと思ってるんだけど。
夏は午後は10数人ペース。

午前中は事務2人、看護婦2人で1時間の人件費は約5000円。
午後は事務2人にすると、看護婦1人で1時間の人件費は約3500円。

夏はつらいね。

846 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 11:59:44 ID:W7lKleP50
ここまで47人。
途中で休憩とれた、つぶくり時代が懐かしい。
午後は10人ほど往診だ。
でも、月1回づつしか行ってないし、在宅支援診療所でもないから、往診はボランティアだな。

847 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 12:06:26 ID:3oUCsIhw0
>>846
うはクリじゃないか?

848 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 12:15:49 ID:Z+NPrvzr0
往診患者一人は外来患者五人に相当するね。

849 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 12:18:44 ID:W7lKleP50
往診は、月1日にまとめてるから、今日は10人なんだよ。
本当はやりたくないんだけど、かかりつけの人が寝た切りになったときはしかたない。

850 :鶏の名無しさん:2008/07/24(木) 15:16:21 ID:1ej7O8OA0
今月に入って患者増加。今日は午前中80人。
新患の話を聞くと「やはり口コミなんだ」と言うことが良く分かる。

851 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 15:23:31 ID:I/GI0k3AO
サイト見て来る患者も結構いるけどね。

852 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 16:13:43 ID:28iAbpX90
>今月に入って患者増加。今日は午前中80人。

借金なければ、必要経費・固定費・人件費を引いても1億のこるね。

853 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 16:18:08 ID:vcXPljEg0
押しかけ往診月80件の私は個別指導の
対象でしょうか?

854 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 17:18:27 ID:n+JLBBQa0
>>853
往診なんて行く暇があるおまいがうらやましい。

855 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 17:39:27 ID:W7lKleP50
午前だけで80人。
8時から1時までやったとして、1時間16人。
患者の入れ換え含めて、一人あたり4分切るね。
急に増えたってことは、新患も多いはず。
俺には絶対さばけない数だな。

856 :鶏の名無しさん:2008/07/24(木) 19:36:55 ID:1ej7O8OA0
往診は計算対象から外されるので無問題。
本日は118人でした。でも売上は72千点。

857 :卵の名無しさん :2008/07/24(木) 20:24:14 ID:Gyngy2MJ0
無診療投薬してない??新患の病歴きちんと聞けるわけがない。予診係いる訳ないが?
半径何キロに競合いるの?

858 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 20:34:30 ID:W7lKleP50
ウハクリ装ってる書き込みはネタだよ。
誰か右派スレ作って、こういう妄想連中を隔離してくれ。

859 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 22:07:05 ID:28iAbpX90
>鶏の名無しさん

こいつ、うざいなあ。

860 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 22:20:30 ID:+saK4MaT0
>>859
何をいまさらw

ここにいるほとんどがそいつのことウザイと思ってるよw

861 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 23:26:48 ID:OMpa7L2aO
ズバリ年収いくらぐらいよ?
うちは3年目でやっと1000万超えるぐらいかな?

862 :卵の名無しさん:2008/07/24(木) 23:43:34 ID:W7lKleP50
年収って、課税所得?
課税所得1000万では、借金全然返せないよ。

863 :333:2008/07/25(金) 00:51:29 ID:Elu0Cavl0
年収?
月8万の小遣いだから, 実際使える額(真の年収)は96万円
ですかね・・・・・

864 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 08:12:03 ID:CAdof0We0
意味もなくMRIマンセーを繰り返すウハクリを装うことで得をする者。
重装開業させたい今猿。
MRIを売りたい、医療機器卸やMRIメーカー。
鶏の正体はそんなとこじゃないか?


865 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 09:35:49 ID:gjHBra020
>月8万の小遣いだから, 実際使える額(真の年収)は96万円

ゴルフやるわけでもないし、飲みに行くのも月一〜二くらいだから
(それも、つぶクリとだから安い飲み屋)
月一万くらいかな、こづかい。

866 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 10:32:35 ID:9CG3ugwxO
体が疲れ果ているので今年から週末月一回温泉に行ってる。体が結構ラクになる

867 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 12:06:36 ID:CAdof0We0
カルテが山積みになるほどのウハではない。
10時過ぎにはカルテは2〜3冊になる。
この患者診て休むぞ!っとおもって、ラスト1冊になっても、必ず次の患者が来る。
延々その繰り返しで、結局休むことはできない。
何故かうちは、連日その繰り返し。
なんだか精神的に一番疲れる。
山積みなら、逆に開き直れるし、つぶくりなら、休めるのだが。

868 :鶏の名無しさん:2008/07/25(金) 12:15:51 ID:+RnI49pD0
近くに総合病院あるが、本当に脳血管障害を心配する患者、家族はまず当院を受診するよう。
即日MRI(FLAIR、PDWI、DWI、MRA)撮るからね。
今日も一人、DWIでのみ異常高信号検出した新鮮脳梗塞発見。
OKY046(治験名)の点滴開始。

869 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 12:31:36 ID:/jeVcBam0
>>868
空気読めないってよく言われるでしょ?

870 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 13:12:03 ID:gjHBra020
>空気読めないってよく言われるでしょ?

完全無視でウハクリ・スレに帰ってもらいましょう。

>この患者診て休むぞ!っとおもって、ラスト1冊になっても、必ず次の患者が来る。

うちはここで途切れる。だから、今日も、34人で午前終了。
開業してピークを打つと右肩下がりになるから、うちはどうにか
レセプト1000枚になりたい。(現在800枚くらい。)
やはり12時までコンスタントに患者で埋まってほしい。

871 :867:2008/07/25(金) 14:01:10 ID:CAdof0We0
>>870
うちは40人だった。あんまり変わらんか?
でも、次の患者がいないと思うと、長話する患者も多いから、結局途切れないのかも。
診療の合間にコーヒーブレイクってのは、ほとんどできないなあ。
10時ころ一休みしたいんだが。

872 :鶏の名無しさん:2008/07/25(金) 14:24:19 ID:+RnI49pD0
今日は昨日とうってかわって患者少なし。
午前中54人。
昨日と違ってXE−CT一件あったが。
なお、空気が読める読めないなどというクダランことは山本七平の「空気の研究」を一読してから口にしてくれ。

873 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 14:43:24 ID:/jeVcBam0
本当に空気読めないんだなwww

874 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 14:50:45 ID:NMHVs5990
なあ、
患者数書くときは、科名と、院外か院内かを書かないか。
数だけだと、科によって全然意味合いが違うんで、参考にならない。

875 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 14:53:26 ID:OnjPlOh60
学生時代読んだな。いざ屋ベンダさんだっけか、呉英智あたりにボコにされてた。
吉本の幻想論の方が面白かった。

876 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 14:54:00 ID:CAdof0We0
867=871だが、院外内科。

877 :鶏の名無しさん:2008/07/25(金) 15:49:40 ID:+RnI49pD0
院外みなし内科。

878 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 18:52:26 ID:6M7heu6M0
>>868
治験中の点滴名も「空気読めない」だおwww

879 :鶏の名無しさん:2008/07/25(金) 19:40:45 ID:+RnI49pD0
なら一般名のオザグレルNA

880 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 22:28:04 ID:gjHBra020
さすがにここには書き込めないわな。

>587 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 19:30:16 ID:Kyb3rYrx0
本日の御来店17名でした・・・・

上出来か・・・


588 :卵の名無しさん:2008/07/25(金) 21:17:08 ID:fNQstD720
勝った!19人(苦笑)


881 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 08:44:28 ID:aavWFUtw0
後発薬に変更不可が4割 処方せんに医師の署名
http://www.47news.jp/CN/200807/CN2008072401000965.html

後発薬への「変更不可」を医師が署名した場合でも、処方せんに理由の記載欄はない。

882 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 11:43:00 ID:MJQm6elk0
人数じゃないよ。売り上げでしょう?
ウチは昨年より5%人数ダウンだが、売り上げは微増です。
やはり夜6時以降の50点が大きい!
今日ももうすぐ50点プラスだ!\(^_^)/

883 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 12:05:20 ID:ABAEPwHT0
胃カメラ5名、診察41名、薬何名かわからん、やっと終わった。
これから大腸3名。

884 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 12:08:19 ID:qu7Ajdo/0
>>883
>薬何名かわからん

はい、アウトw

885 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 12:13:10 ID:OK74gl6d0
>>883
実際に、自主返還にみならず、保険医停止になった例がある。
これから、無差別の指導が始まりそうだから、気をつけな。

886 :883:2008/07/26(土) 12:24:08 ID:ABAEPwHT0
電カルにテンプレ貼ってるから自分でも診察したのかしてないのかわからんw
管理加算はとってないよ。

887 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 12:25:55 ID:qu7Ajdo/0
>>886
>自分でも診察したのかしてないのかわからん

はい、保険診療の療養規則違反のみならず医師法違反です。
診察できない患者は他所に回せよw

888 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 12:49:57 ID:4h4ncx3FO
粒ヤバの書き込みウザイな。
家族からの診療情報提供があれば患者本人受診なくても大丈夫だよ。そして家族からの診療情報提供は医者である必要はないし事務員でも桶

889 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 12:54:50 ID:OK74gl6d0
>>888
つぶやばクリで悪かったな。
「あくまでも、やむを得ない場合だよ。」


890 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 13:08:32 ID:IJKK3k9I0
原課長やら支払い側やらは、今回「お薬だけ外来」を公認したんだよ。
外来加算はずしの為に「普通の診察では全員算定してもいい」ようなことを言って。

ただし、将来的にどうなるか分からないが、無診察処方を禁止するのは不可能だよ。
3人乗りチャリを今回公認したのと同じ、実際はそれで社会が動いてるのだ。

891 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 13:29:50 ID:gTe7fJm70
>>890
でも実際は、その理由も含めて保険医停止になっている。
その事実をどう説明するのか?

892 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 13:39:36 ID:CIOzsgHN0
>>883,890
うちは逆にくすりのみは一切やめたぞ
当然待ち時間は長くなり、診察時間は短くなった
外来管理加算なんかあまりとれねーよ
ま、これでこなくなる患者さんは仕方ないな
今日で100人のマイナー

893 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 14:09:56 ID:NS2B29SS0
>>891
ヒント 別件逮捕

本丸に何かあってそっちの立証が困難な場合、別件で強引に処罰する。
そんなことも分からんのかい?

894 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 14:13:58 ID:IJKK3k9I0
>>891
それは他の理由で悪事が見つかり、
ついでに指摘され返還指導されたのでは?
薬だけ外来って、日本中に残ってるでしょ?
  必要悪なのか、必要善なのか微妙だが。

895 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 14:16:36 ID:IJKK3k9I0
あ゛っ、1人診察に行っているうちに被った。

そろそろ土曜の午後外来を止めたいが、タイミングが難しい。
土曜午後は他に掛かりつけが居るとか、粘着とか、、、明らかに質が悪い。

896 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 14:20:47 ID:Evdgd8oj0
>883

どう考えても、世帯収入が5000万以上あるやつの書き込みは
歓迎されないよ。右派へどうぞ。

下血で大学病院に行って、貧血はあるのに内視鏡の予定が1ヶ月先で
急ぐなら開業医でやってもらえと言われて、
仕方なく開業医のおいらのとこで初診後2日目、今日上下内視鏡施行。
ド進行胃がん発見。

今日は半日なのに、昨日より3人少ないだけの53人。

初診の内視鏡くらい、開業医でやるようにならないと回らないよね。

897 :鶏の名無しさん:2008/07/26(土) 17:45:25 ID:9aBCLmzs0
896
病院入院期間が6か月超えの退院患者の身体障害診断書を書かされている僕と同じだ。
最近の勤務医は昔よりも書類が増えたと聞いているが、こういうところで手を抜いている。
昨日は終わりがけに、右内頸動脈欠損のMRAでビックリした。
PDWのフローボイドも無い、IPでも無信号だから先天性と考えたいが、それにしてはコラテもないし。
総合病院に紹介状書いた。

898 :卵の名無しさん:2008/07/26(土) 18:19:44 ID:4h4ncx3FO
手術不能いがんはどうするの?自分でケモする?それとも病院に丸投げするの?
どっちにしても助からないよね。

899 :卵の名無しさん:2008/07/27(日) 00:29:22 ID:GRwyexvF0
生保が月50人以上いると、順番に個別指導が来るって本当ですか

900 :卵の名無しさん:2008/07/27(日) 09:11:01 ID:Yg//bPHm0
>>899
今年の秋から担当部署が変わるので、今後どのような方針になるかは不透明です。

901 :鶏の名無しさん:2008/07/27(日) 09:42:11 ID:XSJmz9XY0
ところで皆さん、セブンヒルズって雑誌届いてます?あと、プレシオとかは?

902 :卵の名無しさん :2008/07/27(日) 09:56:24 ID:xV4KO0U/0
>>901
セレブで右派栗の鶏さん。なんで日曜日まで2チャンする?金余ってしゃーないぞっ!!
朝から豪華クルーザーでりらーくすしてください。まさかクルーザーから打ってるんなら
ごめんね。

903 :卵の名無しさん:2008/07/27(日) 10:02:19 ID:NNIv6wUN0
井筒監督名言集(その本性)

日本は北朝鮮に経済制裁とかするな。横田めぐみはパーになって自殺したんやから諦めろ。
だから経済制裁なんか北朝鮮にケンカ売るようなもんや。
だいたい軟弱日本人が侵略戦争で解放された朝鮮人にケンカで勝てる訳がないやろ。制裁叫んでたら戦争や。
絶対に絶対に勝てない。
昔から朝鮮高校生にケンカ売って勝てる訳なかったやろが?安倍も小泉も俺の映画見て勉強せいや蛆虫。

ソース
http://pds.exblog.jp/pds/1/200503/08/51/a0023451_7582725.jpg

井筒は朝鮮半島との壁を厚くする見事な映画屋です。

904 :卵の名無しさん:2008/07/27(日) 10:32:16 ID:NNIv6wUN0
井筒監督名言集(その本性)

日本は北朝鮮に経済制裁とかするな。横田めぐみはパーになって自殺したんやから諦めろ。
だから経済制裁なんか北朝鮮にケンカ売るようなもんや。
だいたい軟弱日本人が侵略戦争で解放された朝鮮人にケンカで勝てる訳がないやろ。制裁叫んでたら戦争や。
絶対に絶対に勝てない。
昔から朝鮮高校生にケンカ売って勝てる訳なかったやろが?安倍も小泉も俺の映画見て勉強せいや蛆虫。

ソース
http://pds.exblog.jp/pds/1/200503/08/51/a0023451_7582725.jpg

井筒は朝鮮半島との壁を厚くする見事な映画屋です。

905 :卵の名無しさん:2008/07/27(日) 10:52:24 ID:KK2ZudPU0
鶏さん
本当に気持ち悪いんで消えてもらえませんか?

906 :卵の名無しさん:2008/07/27(日) 18:45:53 ID:PPalSk3FO
>>888

その昔、
患者本人は一度も受診していないのに
患者家族に漫然と3ヶ月も風邪薬を処方した開業医を知っている。

患者はとうとうトイレにも自力でいけないようになって
救急車で大学病院へ来院、即入院。

汎血球減少起こしてたよ。

当時まだ若かった私は
前医の悪口は言ってはいけないものだと思い込んでいて言わなかったけれど、
献身的に診療したのにも関わらず患者家族からされた仕打ちを思うと、
前医への批判をしておけば良かったと
今は思う…。

907 :卵の名無しさん:2008/07/27(日) 19:57:37 ID:EY8e2ggK0
>>905
大人げないよ

908 :卵の名無しさん:2008/07/27(日) 19:59:44 ID:+CEbMm1G0
薬の副作用はどんな名医でも起こりえます。

909 :卵の名無しさん:2008/07/27(日) 20:56:08 ID:2DJlX/820
>907
自演でつか?

910 :卵の名無しさん :2008/07/27(日) 21:12:33 ID:xV4KO0U/0
>>905
鶏の友達かと思っちゃったよ。クルーザーに乗せてもらったの?

911 :卵の名無しさん:2008/07/27(日) 23:02:44 ID:KK2ZudPU0
いや、ふつうに鶏さんが気持ち悪い奴なんで

ウザイから消えてくれないかな〜、なんて思って

書き込んじゃいました☆

912 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 00:51:08 ID:OCEdrANe0
>>906
それって家族が悪質なだけでしょ
風邪程度と勝手に判断し放置、
でもって、手に負えなくなったら大学病院に救急車で乗り付けて
好き勝手言い放題
典型的自己中家族ですねぇ

で、そういう家族これから激増する
医者受難時代はこれからだよ



913 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 01:38:39 ID:0D/u30Zq0
鶏さんへ

まじやばの元一
粒栗の増健
のように、せめて新スレ立てるくらいはしてくれ。
ずっとずっと続ければ間違いなく認められる。

914 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 04:48:30 ID:bqpwHyaS0
一般的に 1日50人診て、医業収入がいくら?
          経費がいくら?
         粗利はいくら?

  内科ならどうなのか教えて?

915 :卵の名無しさん :2008/07/28(月) 06:52:13 ID:BTRy6elv0
>>914
なりすましっぽいきき方。違う?50人はしょぼ仏レベル。右派仏ではない。

916 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 07:20:54 ID:axhTxE0P0
>>906
 そういえば知人の勤務医も「開業医が延々と風邪薬をだし続けている」と、憤慨していたな。
 で、自分が開業すると、どうしてもPLを処方し続けろと譲らない患者がいたりする。
 やむを得ずレセプトには正直に実態を書いている。
 世の中、どうしようもない患者は多い。どうしようもない開業医より、ずっと多い。
 あなたの立場で望ましい行動は、前医の悪口ではなく、DQN家族を叱ることだった。
 もちろん、できれば、、であるが。

917 :鶏の名無しさん:2008/07/28(月) 07:57:13 ID:LqPP65DH0
抗生剤を続けて14日以上の期間処方していると査定されるけど?
僕は「副作用が出ていないことを確かめてからでないと処方できない」と言いますが。
こう言って来なくなればそれで良し、です
なお、クルーザーは持ってません。プレーンは有ります。

918 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 08:57:10 ID:bSQP5LMQ0
昨日落ちたやつかな。

919 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 09:24:25 ID:rjLcGavd0
>>914
素人さん、いらっしゃい。

920 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 10:38:27 ID:Cl1bWYv10
今日は暇だぁ

921 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 10:46:41 ID:rjLcGavd0
>>920
つぶクリスレにいらっしゃい。
          by つぶクリ

922 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 10:57:51 ID:5l9WEQAU0
>>897
鶏さん、先天性ならCTで頚動脈管撮影したらすぐ診断つくんじゃない。
鶏さんの大好きな診療報酬も増えるしね。
それにしても、いろいろなスレに書き込んで、ほんとに仕事してるの?

923 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 11:23:38 ID:DsCFziGI0
みなさん、患者様または患者様家族が来て
薬だけくださいって言われたらどうされていますか?

1.外来管理加算はとらずにそのまま処方。
2.受診したことにして外来管理加算もとる。5分ルールも守る。
3.強制的に受診させる。5分ルールも守る。

924 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 11:31:42 ID:rZYVAIMC0
>923
1,2って答えたらたたかれるだろ。
3と答えるに決まっているじゃないの。

925 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 11:40:26 ID:DsCFziGI0
>>924
確かに。しかし2にしているも潜在的に多いかなっと思ったんで聞いてみた。
因みにうちは3にしている。

926 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 12:11:08 ID:p+iH7buI0
>>923
初診なら断る。
一連の治療のなかで本人が来院できない正当な理由があれば、家族に話を聞いて処方。
外来管理は算定しない。
本人が来院しているなら普通に3.

これが一番優等生な答えかな。

927 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 12:23:27 ID:grLYP5380
>>923

マルチポストすんなボケ

928 :鶏の名無しさん:2008/07/28(月) 12:32:28 ID:LqPP65DH0
HUの関係(か?)で頸動脈の3DCTが撮れないんですよ。
HUが1000超えると造営されているのかどうか分からなくなるんです。
そもそもワークステーションないし。骨を消す機能がない、12年前のSDCTですから。
923に対しては926が当たり前でしょ?
時間があれば、「初診なら往診する」選択肢もあり、かと。

929 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 14:07:32 ID:gYsdmb4c0
開院以来「診察をしなければ薬は出せません」で通しています(小児科)。

930 :卵の名無しさん :2008/07/28(月) 14:13:13 ID:BTRy6elv0
MACって診断して返す時、大手はクラリスいつも何で長期投与すんのかなァ?大手
はクラリス長期投与okなわけ?EB・RFPと28日処方し、間に”お薬だけ”家族再診
にして14日分取りにきてもらってるんだが?大正はもうすぐMACだけ長期いけるよ
うになるかもって。

931 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 15:14:54 ID:5l9WEQAU0
>>928
先天性の場合、頚動脈管の形成不全がある。
単純CT(骨条件)で形成不全がすぐ分かる。
スレ汚しスマソ。

932 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 16:11:03 ID:HrGvHkjGO
クラリスは他の病気でも少量持続投与が保険できられない。
もう二年間以上クラリス長期間服用している患者が何人がいる。

933 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 17:41:39 ID:QhXw9iXE0
耐性ピロリ菌が増えて迷惑だわ。

934 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 18:08:27 ID:HrGvHkjGO
しょうがないだろうな。COPDで慢性的に呼吸器系感染症を繰り返している患者にはな。

935 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 18:45:35 ID:YhdndL0g0
今日は94人でした
院内内科

936 :鶏の名無しさん:2008/07/28(月) 18:49:00 ID:LqPP65DH0
931
但し、同一日に同一部位のCT、MRIを撮像した場合、主たるものしか算定できないのだよ。
どうしても撮らなきゃならない場合は撮るけど、この患者の場合、緊急性はないと考えたので。
管球も消耗品だし、ね。

937 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 20:04:18 ID:HrGvHkjGO
外注検査会社変えようかなあ?

938 :卵の名無しさん :2008/07/28(月) 21:20:00 ID:BTRy6elv0
うちは内科だけど、時々お子チャマが来る。あちこちの小児科・耳鼻科回って来ると
大抵クラリス長期投与受けてて、PRSPマクロライド高度耐性菌なので、クラモバックス
出すと効くんだが、DPBの長期投与のようにエビデンスがっはきりしてるのかな?いろんな
処方にクラリス長期よく見かけるんだが。しかも半量でなくfull dose長期ってのが。

939 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 21:26:11 ID:jDpNm4jo0
マクロライド系は、呼吸器系の上皮細胞の繊毛運動を改善させる働きがあるからね。
抗生剤として処方しているのではなく、繊毛運動改善薬として使用している。



940 :333:2008/07/28(月) 21:28:35 ID:01ljnWEb0
クラリスとアモバンは苦いですよね〜〜
私, 薬が喉に引っ掛かることがあるんで, 噛み砕いて飲む癖
があるんですが, ロキソニンは先発品とゾロで全然味が違い
ますよ〜〜. ゾロのリンゲリーズは甘めで喉ごしがいいです・・・・

941 :卵の名無しさん:2008/07/28(月) 23:19:53 ID:SQ/waJIf0
>>935
自慢したいんだろうけどスルーされてやんの、悔しいのお。

ま、うちはマイナーなんで軽く100超えているので羨ましくない。

942 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 09:09:27 ID:104YgXZ+0
kkkkk

943 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 09:11:39 ID:104YgXZ+0
書き込めた!昨日だけの書き込み制限だったらしい。

最近、医療保険の診断書を2〜3日後までに書けって言うのが多くないか。
うちは1週間ですがって言ってるんだが。

944 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 11:05:34 ID:0KEf3hg80
>>943
突然来て、すぐに書いてくれと言う香具師よりはまし。

945 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 11:29:05 ID:lUH1avgq0
五年前の診断書をすぐに書け、には切れたw

946 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 11:57:40 ID:imWHTs/c0
>>906もっとすごいのを知っています。
無診察投薬を15年間していた爺医、最近、亡くなったので
患者がうちにきたがなんと15年間80キロメートル離れた爺医
から投薬を受けていた。毎月郵送されていたそうな。保険証は
faxしていたといいます。おそるべし。

947 :鶏の名無しさん:2008/07/29(火) 12:09:56 ID:voD+asFp0
946
北海道ですか?

948 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 12:29:34 ID:NOERAX/90
俺も薬郵送してた医者知ってる

横浜の某開業医

949 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 12:43:17 ID:S6g08BCI0
さいたまにもいたよ、そんな医者

950 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 12:47:42 ID:cwYDLQS+0
自分は横浜だが、中央線方面(吉祥寺か三鷹か)の医院に電話して郵送を20年だと。
患者がそれで満足してるが、その薬で肝障害を起こすのでうちで検査と治療をする。
なんか、調合した漢方が主体でイライラとかが治るから止められないんだって。

951 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 13:27:49 ID:0KEf3hg80
>>948
郵送は、即保険医停止ですが...。

952 :ゴミ開業医:2008/07/29(火) 14:26:38 ID:vClne6i+0
>>950
ステロイドとか向精神薬とか抗うつ剤とかが混ぜてあるんじゃない。
うちの近くの、郵送あり遠くからでもバスで団体受診の診療所。
みんな同じ処方だった。監査が入って潰れたけど。

953 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 15:03:34 ID:hnFIkNQP0
>>945
警察に出す診断書になぜ金払わなければいけないんだと猛烈に抗議された。
サービスに対価を要求するのは至極当然・・・あんたの方が違法と言ったらその場で、110番通報された

警察が来院し、あんたらがそんなこと言ったのかと猛烈にこっちが警察に抗議した

・・・ってのが以前あったなぁ・・・

954 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 15:49:53 ID:S+a1nWMb0
>>953
それで、その文句つけてきたDQNはどうしましたか?

955 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 17:12:47 ID:104YgXZ+0
学校の先生が治癒証明書はただのはずだといったとかで
頑として、お金を払わない家庭がある。
面倒だから、諦めている。

956 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 17:19:49 ID:M5atsmyf0
>>955
うちなんか、学校の先生が治療費を不払いしているぞ。

957 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 17:40:09 ID:o6uatsy40
出席停止解除証明か?
うちの医師会は市に300円で丸め込まれた。(笑)

958 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 18:52:24 ID:cwYDLQS+0
>>955

もう大昔に厚労省の得意の通達で、治癒証明は必要無くなった筈。
今は診察時に治ったと言われた事実を「保護者が学校に」通知するだけでOK

なので、
「証明書は有料ですが、今は必要ないです。
 学校がそれでも必要だと言えば出しますが」
と付き返すと金が惜しい連中はたいてい帰るよ。

959 :ゴミ開業医:2008/07/29(火) 19:15:39 ID:vClne6i+0
>>958
そうすると、診察代も惜しくて払わないというDQNが現れませんか?
診察代は貰って証明書はタダ、というのが一番ストレスたまらないですね。

960 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 20:11:49 ID:cwYDLQS+0
>>959
実は、開業した頃に院名入りで『治癒証明書』っていうの作っちゃってね。
10年以上経っても使い切れない。
だから、治ってから来院した人は、再診料をもらって無料で渡してる。
オリジナルの印刷物は1000枚単位で作るので・・・

961 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 21:34:05 ID:hud5o0T40
診断書や証明書って一見元でのすくない「紙切れ」のように思われがちだが、
場合によっては、裁判などでも十分に通用する公的文書だと思う。
ある意味、医師が医師免許をかけて記載・印するほど重みのあるものだ。
相場については、それぞれ考え方があるが、数百円で済むものではなく
最低でも数千円はすると認識してもらう必要がある。
公立学校の登校証明については、地区医師会の担当部が行政と相談して
自治体から発行手数料を出させることが当然だと思う。
頑張れフツクリ。

962 :卵の名無しさん :2008/07/29(火) 22:25:41 ID:8/w7D/ns0
>>917
バカンススレで夏休みヨーロッパ長期バカンスして、クルーザー乗らないなんて
アフォってカキコしてるのは、てっきり鶏さんかと.....

963 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 22:30:38 ID:Lar3nY2A0
>>961
治癒証明書は書くのに最低5分はかかる。外来管理加算は算定できる。
これだけでも520円だ。面倒くさがらないで書こうよ。2回受診してくれるし。
溶連菌だと更に2回尿検査で受診してくれるし。数稼げるよ。

964 :卵の名無しさん :2008/07/29(火) 22:44:10 ID:8/w7D/ns0
>>963
幼稚園とか小中学校に出す治癒証明って30秒もあれば十分だと...
患者に向かって診察なり、ムンテラしてない時間は、外管算定不能
打と...

965 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 22:46:03 ID:Lar3nY2A0
>>964
患者を前にして話しながら治癒証明書だらだら書いているに決まってんじゃん

966 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 23:05:16 ID:8TqRVP1d0
>>961
医師会の価格設定は公取協的にアウト。
自分で勝手に決めればよろし。
逆に向こうから言い値を引き出してそれの二倍くらい吹っかけるのが吉。

967 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 23:26:55 ID:hud5o0T40
>>966

公立学校に関する仕事を、市町村から医師会への委託事業として考えれば
問題ない。つまり学校医手当てや予防接種・学校健診手当てと同じ。

968 :卵の名無しさん:2008/07/29(火) 23:29:10 ID:Lar3nY2A0
そろそろ次のスレどなたか立てて下され。1月半で満杯か

969 :卵の名無しさん:2008/07/30(水) 00:31:29 ID:HKgvroZ50
>>963
10秒もあれば書けるでしょ

970 :卵の名無しさん:2008/07/30(水) 11:51:13 ID:LAMlBWl50
>>967
委託ならちゃんと委託を証明されなければだめ。
委託じじゃないのに委託と考える必要はない。
その点はわかっている自治体、医師会は公定価格は設けない。

971 :卵の名無しさん:2008/07/30(水) 13:17:04 ID:WzXEQVz60
>>970
もちろん委託契約をするにきまっているさ。

972 :卵の名無しさん:2008/07/30(水) 13:22:52 ID:WzXEQVz60
まあ、あまり強調するのはやめておく。
フツクリは目立ってはいけないからね。
うちの地区医師会は、自治体との関係が極めて良好で
医療機関過密地区にもかかわらず、開業希望者があとを絶たない。
他の地区ではないような委託事業が多く、保険診療が少ない分
助かっているよ。

973 :卵の名無しさん:2008/07/30(水) 13:38:23 ID:WqmTeALY0
>969
ミミズがのたうってるのか?>10秒

974 :卵の名無しさん:2008/07/30(水) 15:04:25 ID:Oz2XuZNW0
委託おkなのはインフルのみ。
他は全てお断り。

975 :卵の名無しさん:2008/07/30(水) 17:41:21 ID:hejK9qcF0
生保のやつの難病申請の書類。
面倒なのを書いても金もらったことないな。

976 :333:2008/07/30(水) 22:09:58 ID:/HKDbYcX0
昨年, 生保(自賠と労災も)やめようと真剣に思ったけど医師になろうと思ったころの
初心に戻って熟考して継続することにしました.




後悔してます. 宝くじ当たったら書類全部やめます.

977 :卵の名無しさん:2008/07/30(水) 22:24:10 ID:a36YgEOSO
フツクリには生保患者はいらない。うちは申請してないから生保患者は門前払い。
おかげでクリニックの雰囲気はいいよ。患者さん達の評価も高い。

978 :卵の名無しさん:2008/07/30(水) 22:35:07 ID:pRCzqrkq0
生保を取ってないと最近は継続治療が出来ないんじゃないの?
5月まで○親だった母親が6月に生保になって7月は○親に戻る例が複数。
生保の引き締めが厳しいので、1ヶ月でも就職をさせて生保から抜けさせてる。
すぐに解雇されて生保に戻っても、それはそれで良いと考えているから。
本来の生保の趣旨からすると正しいのだが医療事務的には煩雑だな。
少し前までは、○親の母は働かなくても良い社会的雰囲気だったからね。
少子化の中、私生児でも生んだものが偉いと勘違いしてた。

979 :卵の名無しさん:2008/07/30(水) 22:57:35 ID:XDnQwvhD0
辞めてもらいたい看護師(パート)がいるのだが、どういう風に話をもっていってる?

980 :333:2008/07/30(水) 23:10:01 ID:/HKDbYcX0
>979
事務長か奥方に言わせる.

981 :卵の名無しさん:2008/07/30(水) 23:41:46 ID:oHDuTp6O0
レセ終了しました
前月は前年同月比300枚減で死にましたが、
今月は前年同月比100枚減でなんとか踏みとどまっています
しかし売り上げは5%減
悲しいマイナーです
つぶに落ちないようにがんばろう
当院生保は80枚ありました

982 :卵の名無しさん:2008/07/31(木) 10:06:04 ID:6/ERcqWb0
肺、心臓はきょうくう内臓器だろう

983 :卵の名無しさん:2008/07/31(木) 10:06:40 ID:6/ERcqWb0
すいません、誤爆です。

984 :卵の名無しさん:2008/07/31(木) 10:57:57 ID:hA3pgSPs0
か・え・れ!
マジヤバに帰れ〜!(笑)

985 :卵の名無しさん:2008/07/31(木) 11:49:58 ID:Jy3+92UM0
>>981
なんでレセ終了すんだよ。
ふつーは今日の夕方から打ち出しだろ。

986 :卵の名無しさん:2008/07/31(木) 12:12:53 ID:JsxqM8wQ0
開業10年以上のフツクリだが、昨年忘年会の帰りに買った
宝くじで一億円当たった。(ほんとだよ!)
夫婦だけの秘密で全くのアブク銭なので「自重しようねっ」と
言ってるが、どうしても診療のテンションが上がらない。
近所にライバル診療所が出来たので、去る者は追わず、
気に入らないなら来なくて良い、の姿勢になってしまって、逆に
患者が増えてしまった。銀行担当者に借金の繰り上げ返済を
申し入れたが断られてしまった、あいつがばらしたのか?
どうも宝くじが当たったことが周囲に知れ渡ったような気がする。

987 :卵の名無しさん:2008/07/31(木) 12:25:51 ID:xhXe/H/Z0
繰り上げ返済を断られるって有り得るのか?

988 :卵の名無しさん:2008/07/31(木) 12:41:50 ID:Jy3+92UM0
>>987
ある、ってか勘弁してくれって言われてる。

989 :卵の名無しさん:2008/07/31(木) 13:45:02 ID:2AktZYWS0
開業5年目でレセ1500枚(マイナーだから単価安いよ)、
生保がじわじわ増えてようやく10枚だけどまだ少ないかな。

990 :卵の名無しさん:2008/07/31(木) 14:16:03 ID:ACAxV0yZO
夏休みはいつから?どこへ行く?

991 :卵の名無しさん:2008/07/31(木) 14:17:43 ID:plfm+u0Q0
>>986
宝くじはまだ第一勧業銀行かな?
以前宝くじが当たった(数千万円だが)人がいたけど、誰にも知らせて
ないにも関わらず、いくつかの銀行が預金の勧めに来たりしたそうだ。
もしかして銀行間には何かルートがあるのかな?
>>987
満期まで予定してた利息が減るが銀行としては大した事ではない。
それよりも貸出金が減る事が銀行にとって一番痛い事になる。
もちろん不良債権やリスクが高い貸出金の場合は望まなくても
剥してくるけど。まあ>986さんは優良債権だって事だね。

992 :卵の名無しさん:2008/07/31(木) 14:19:00 ID:plfm+u0Q0
あれ、まだ第一勧銀あったっけ?
忘れた・・・・。

993 :卵の名無しさん986:2008/07/31(木) 15:38:27 ID:JsxqM8wQ0
>991 「優良債権・・」ありがとね、おかげさまでウハではないが、何とか
順調に借金は返済できているからね。自分もうかつだったのだが、一年ほど前に
銀行がやってきて金利を下げるから契約をやり直してくれ、という話があった。
ライバル銀行が乗り換えを勧めているので対抗策とのことであった。だが
契約書に「繰り上げ返済をしたら金利は元のように上げる・・」みたいな
記述があったので、それを理由に返済は損をしますよと言うのだよ。
それでも良いから返済したいと言ったら、支店長までやって来て、
「勘弁してくれ」だって。ま、色々あるんだろうけど、それで投資信託
などを盛んに勧めてくる。
 宝くじが当たると人生が変わるって言うけど、自分はぼつぼつと外来
診療しながら、平々凡々と生涯を送るというのが夢で、家内もそれが良い
というんだが・・・かといって、パーッと使ってしまうほどの勇気はないし、
寄付してしまうほど気前も良くないし・・・俺って小心者トホホ。

994 :981:2008/07/31(木) 15:44:15 ID:VpJKmdv90
>>985
すみません、当院は木曜は全休です
今日は経理やってました
開院5年目マイナーでレセ2000枚でした
よく言われる5年目がピークでなく、当院は4年目でピークだったのかな?

995 :鶏の名無しさん:2008/07/31(木) 15:46:05 ID:9XCIeo8w0
そりゃ一億円くらいならそうだよ。
使うのは簡単、元手には少ない。
ダスライヒのデミヤンスク包囲戦を思い出す言葉だ。

996 :卵の名無しさん986:2008/07/31(木) 15:59:35 ID:JsxqM8wQ0
「無借金経営」というのが理想だと思っていたが、銀行支店長は「無借金
経営は経営者のモチベーションを落としてしまって、いずれ破綻する」
「借金はある意味財産だ!」というような説得になるほどと思って
しまうのだ。結局老後の資金、として「今は無かったことに」という
決着になりそう・・・ほんとに使い道のない金だね。
やっぱ、人間額に汗して稼いだ金が一番!!・・・と銀行支店長の
言葉が身にしみる今日この頃・・・という小心者の戯言でした。

997 :333:2008/07/31(木) 18:51:50 ID:mR/mWlRq0
レセ集計中・・・1248枚(うち保険1215)ですね・・・
前年6月1226枚なんで, ほぼ同じでした. 給与も休日も増える
わけじゃないので, どうでもいいですが・・・・

998 :鶏の名無しさん:2008/07/31(木) 19:24:22 ID:9XCIeo8w0
996さん、良いんでない?
まず一億円が無税(?)で老後資金になるんだから。
こらはないものとして、日常診療に精進して下さい。

999 :卵の名無しさん:2008/07/31(木) 21:54:06 ID:ybG2Heum0
>レセ集計中・・・1248枚(うち保険1215)ですね・・・

こういう数字が最初に出ちゃうと書き込みがなくなるなあ。
おやすみなさーーい。

1000 :卵の名無しさん:2008/07/31(木) 21:55:28 ID:ybG2Heum0
終了!!



1001 :1001:Over 1000 Thread
このスレッドは1000を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。

248 KB
★スマホ版★ 掲示板に戻る 全部 前100 次100 最新50

read.cgi ver 05.04.00 2017/10/04 Walang Kapalit ★
FOX ★ DSO(Dynamic Shared Object)